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Cambios espectaculares vistos en el lanzamiento de los tratamientos de la radioterapia durante pandémico del coronavirus

Los cambios espectaculares fueron considerados en el lanzamiento de los tratamientos de la radioterapia para el cáncer durante la primera onda del pandémico del coronavirus en Inglaterra.

Cursos mucho más cortos de la radioterapia fueron entregados, los tratamientos fueron demorados donde estaba seguro hacer tan y algunos aumentos fueron considerados para compensar capacidad quirúrgica reducida.

Los expertos creen que los cambios reflejan una adaptación impresionante de servicios por NHS, y que el impacto total en resultados del cáncer es probable ser modesto.

La nueva investigación, llevada por la universidad de Leeds, con la salud pública Inglaterra y la universidad real de radiólogos, revela que había una disminución de cursos del tratamiento de la radioterapia de 19,9% en abril, 6,2% en mayo, y 11,6% en junio de 2020, compararon con los mismos meses el año pasado.

Estas disminuciones comparadas a más de 3.000 menos cursos de la radioterapia entre el 23 de marzo y el 28 de junio de 2020, que habría sido preveído. Sin embargo, los cursos faltados eran probables ser debido al aplazamiento, donde el riesgo de hacer tan era juzgado inferior. En junio sin embargo, aparece que el número reducido de cursos puede reflejar una caída de preocupación en el número de pacientes que son diagnosticados con el cáncer.

El nuevo estudio es el primer para fijar el impacto del pandémico en servicios de la radioterapia en Inglaterra y se publica hoy en oncología de The Lancet.

Un cambio rápido ocurrió en la práctica para los tratamientos contra el cáncer del pecho, habilitado en parte por los resultados de una juicio BRITÁNICA publicada apenas como el pandémico golpeado, que mostró un curso de una semana para ser apenas tan efectivo como un curso de tres semanas para muchos pacientes.

Llamativo, el uso del curso del tratamiento más corto fue de apenas 0,2% de todos los cursos de la radioterapia del cáncer de pecho en abril de 2019, hasta 60,0% de todos los cursos en abril de 2020.

El interruptor a cursos del tratamiento más cortos también fue considerado en otros tipos de cáncer, y habrá ayudado a guardar a los pacientes caja fuerte y servicios que se ejecutaban durante el pandémico.

Para algunos tipos del cáncer había un aumento importante en el uso de los cursos de la radioterapia comparados al año pasado. Había un aumento de 143,3% en la radioterapia curativa para el cáncer de diafragma y 71,3% para el cáncer del esófago en mayo, y 36,3% para el cáncer del intestino en abril.

Estos tipos de cáncer se tratan a menudo con cirugía. La radioterapia ofrece un tratamiento curativo alternativo o lo significa demorar con seguridad, y es probable estos aumentos oportunos fue entregado para guardar la caja fuerte de los pacientes cuando la cirugía no era posible debido al pandémico.

Dirección de la radioterapia durante pandémico

Alrededor uno en tres personas con el cáncer en el Reino Unido recibirá la radioterapia como parte de su tratamiento. La radioterapia se puede utilizar para intentar y para curar a un paciente de su cáncer, o para tratar dolor y otros síntomas cuando el tratamiento curativo no es posible.

Los tratamientos se dan a menudo usando dosis diariamente apuntadas de la radioterapia durante varias semanas. Cada cáncer es diferente, y los cursos de la radioterapia varían dependiendo del tipo de cáncer y del objetivo del tratamiento.

En marzo y abril de 2020, las recomendaciones nacionales e internacionales fueron publicadas rápidamente de asegurar el uso seguro y de manera efectiva de la radioterapia, pues la primera onda de COVID-19 pegó el Reino Unido. La universidad real del coordenada ayudado radiólogos la escritura y la publicación de muchas de estas pautas, con los investigadores de la universidad de Leeds que contribuye a muchos de éstos.

El autor importante del nuevo Dr. Katie Spencer del estudio, la persona clínica académica de la universidad en la universidad de Leeds y el oncólogo clínico del consultor en los hospitales de enseñanza de Leeds NHS confían en, dijeron: La “radioterapia es una opción muy importante del tratamiento para el cáncer, y nuestro estudio muestra que a través del inglés NHS había un movimiento rápido en cómo la radioterapia fue utilizada.

“Es impresionante ver que los datos siguen de cerca las pautas publicadas al inicio del pandémico. Para los cánceres tales como pecho e intestino, tratamientos más cortos, más intensivos fueron entregados para ofrecer los resultados similares para los pacientes.

“Donde está seguro el retraso del tratamiento, como en cáncer de próstata, los retrasos fueron utilizados para reducir el riesgo de exposición del coronavirus. Esto era determinado importante para más viejos pacientes, que son más vulnerables al virus.

“En otros casos, tales como culata de cilindro y cuello, y cánceres anales, vimos que el número de tratamientos de la radioterapia cambió apenas durante la primera onda. Esto tranquilizaba realmente, como sabemos que es vital que estos tratamientos no están demorados.”

Tratamientos durante la primera onda

Los investigadores observaban el número de tratamientos de la radioterapia que ocurrían entre febrero y junio de 2020 dentro de NHS inglés, tomado de grupo de datos nacional de la radioterapia de Inglaterra de la salud pública. Compararon el número de cursos de la radioterapia, y su largo, con el mismo plazo en 2019, para observar los efectos del pandémico y del lockdown del coronavirus.

La reducción más grande de tratamientos fue considerada para los pacientes envejecidos 70 y arriba (la reducción 34,4% en abril de 2020). Este probable refleja la preocupación donde la vulnerabilidad paciente a los riesgos de coronavirus excedió en peso a poco arriesgado preveído de demorar el tratamiento en algunas fijaciones. Por ejemplo, el tratamiento para el cáncer de próstata bajó 77,0% comparados en abril de 2020 al año pasado, y los tratamientos para el cáncer de piel del no-melanoma bajaron 72,4% el mismo mes.

Esta investigación muestra la velocidad increíble con la cual los servicios de la radioterapia dentro de NHS podían adaptar sus configuraciones del tratamiento para ayudar a proteger a pacientes con el cáncer, mientras que hace frente a la capacidad quirúrgica reducida debido al pandémico global.

A pesar de las presiones intensas sobre NHS, podía adaptar efectivo los tratamientos de la radioterapia, encontrando opciones alternativas del tratamiento en lo posible, y continuando sus patrones de la atención a los pacientes mundo-de cabeza.

En medio de la onda irruptiva actual COVID-19, la capacidad de NHS está bajo incluso mayor tensión. Sin embargo, las personas del cáncer están utilizando toda la experiencia clínica y las innovaciones a partir del año pasado para asegurar servicios de la radioterapia continúan operar y ofrecer el mejor cuidado posible para los pacientes.”

El Dr. Tom Roques, co-autor, director médico, práctica profesional para la oncología clínica en la universidad real de radiólogos

La esperanza del equipo de investigación sus conclusión ayudará a proveedores de asistencia sanitaria a entender las consecuencias indirectas del pandémico y el papel de los servicios de la radioterapia en disminuir esos efectos.

Esta investigación implicó contribuciones de la universidad de Oxford, confianza de NHS de la universidad de Velindre, confianza del asiento de NHS de los hospitales de la universidad de Norfolk y de Norwich, y NHS Inglaterra.

Presentación de menos pacientes

El Dr. Spencer, de la universidad del instituto de Leeds para las ciencias de la salud y del centro de la radioterapia de Leeds CRUK de la excelencia, dijo: “Mientras que el país emergió del primer lockdown en junio, vimos que el número de pacientes que recibían la radioterapia todavía fue reducido comparado al año pasado.

“El pandémico continúa causar la desorganización severa para la diagnosis del cáncer y algunos programas de cribado nacionales. Esto ha significado que diagnosticaron a menos pacientes con el cáncer durante la primera onda del pandémico y esto es probable haber llevado a la caída persistente en tratamientos que vemos. Sabemos que los pacientes que hacen su cáncer diagnosticar temprano para tener una mejor ocasión del curado tan esto se están preocupando realmente.

“Si la gente tiene preocupaciones por su salud es realmente importante que van buscar ayuda. Los servicios de la radioterapia siguen siendo en servicio y están listos para ocuparse a gente, como siempre.”

Source:
Journal reference:

Spencer, K., et al. (2021) The impact of the COVID-19 pandemic on radiotherapy services in England, UK: a population-based study. Lancet Oncology. doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30743-9.