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Il nuovo studio fornisce sia buon che le cattive notizie circa gli attacchi ischemici transitori

I risultati di studio rilasciati martedì nel giornale di American Medical Association (JAMA) tengono sia le buone notizie che le cattive notizie circa gli attacchi ischemici transitori (TIAs), che sono presagi dei colpi successivi.

Sudha Seshadri, MD, professore della neurologia al centro di scienza di salubrità dell'università del Texas a San Antonio e Direttore dell'istituto del Glenn Biggs dell'università per Alzheimer e le malattie di Neurodegenerative, è autore senior dello studio e ricercatore senior dello studio del cuore di Framingham, da cui i risultati sono derivati.

Ha detto che esteso seguito dei partecipanti di Framingham durante più di sei decadi ha permesso allo studio di presentare una maschera più-completa del rischio di colpo ai pazienti dopo un TIA.

Lo studio indica l'esigenza di seguito intensivo e a lungo termine dei pazienti che hanno avuti un TIA, ha detto l'autore principale Vasileios-Arsenios Lioutas, il MD, un neurologo al centro medico di Beth Israele Deaconess e la facoltà di medicina di Harvard.

Secondo i nostri risultati, la gente continua ad avere un alto rischio di ictus per un tempo continuo dopo che hanno avute un TIA. Di conseguenza, si non dovrebbe pensare che il periodo ad alto rischio abbia luogo appena nei primi 90 giorni dopo l'attacco e poi uno può rilassarsi. Sembra che questi pazienti dovrebbero essere seguiti molto attentamente col passare del tempo, tenendo presente che sono a rischio del colpo e estrema attenzione di pagamento a gestire i loro fattori di rischio cardiovascolari.

Vasileios-Arsenios Lioutas, MD, autore principale e neurologo di studio, centro medico di Beth Israele Deaconess e facoltà di medicina di Harvard

Fra 14.059 partecipanti di Framingham, 435 hanno avuti un TIA. I ricercatori hanno comparato il gruppo TIA-positivo ad un secondo gruppo di 2.175 partecipanti che non hanno avuti un TIA.

La gente che ha sperimentato un TIA ha avuta i 4,5 - all'elevato rischio quintuplo di avere un colpo, il Dott. Lioutas ha detto. Ciò era il preventivo anche dopo contenere da spiegare che i pazienti con TIAs hanno più alte tariffe dei fattori di rischio vascolari quale ipertensione, ricco in colesterolo o diabete, ha detto.

Lo studio ha analizzato tre epoche di tempo, 1948 - 1985, 1986 - 1999 e 2000 - 2017.

“Abbiamo esaminato 66 anni di seguito dai partecipanti di Framingham, che hanno permesso che noi studiassimo col passare del tempo le tendenze,„ il Dott. Seshadri abbiamo detto. “Possiamo vedere che cominciando durante i primi anni molto dello studio di Framingham, gli anni 50, passanti verso i tempi più recenti, il rischio di colpo successivo è andato giù molto.„

Nell'epoca più recente di 2000 - 2017, quel rischio era significativamente più basso di nel periodo più in anticipo dal 1948 al 1985. Uno e rischi quinquennali di colpo post--TIA nell'epoca 2000-2017 erano 7,6% e 16,1%, confrontato a 23,9% e a 35,5% durante l'epoca 1948 - 1985.

Lo studio non ha precisato per mostrare la ragione per il miglioramento, il Dott. Seshadri ha detto, ma una spiegazione probabile “è che abbiamo migliorato ad impedire i colpi, noi è più informata di importanza di TIAs e stiamo facendo un migliore processo che durante i primi anni circa la prevenzione del colpo.„

Il Dott. Lioutas ha detto che è importante per i pazienti che hanno un TIA per ottenere lo stesso workup medico che segna i pazienti riceve, di modo che le cause del TIA possono essere identificate e trattate.

Source:
Journal reference:

Lioutas, V-A., et al. (2021) Incidence of Transient Ischemic Attack and Association With Long-term Risk of Stroke. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2020.25071.