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Os cabritos já que lidam com os transtornos mentais espiralam enquanto a pandemia rói sistemas de apoio vitais

Um saco de Doritos, de que é toda a princesa querida.

Sua mamã chama sua princesa, mas seu nome real é Lindsey. É 17 e vive com sua mamã, Sandra, uma enfermeira, Atlanta exterior. O 17 de maio de 2020, um domingo, Lindsey decidiu que não quis o café da manhã; quis Doritos. Assim saiu em casa e andou ao dólar da família, tomando suas calças fora na maneira, quando sua mamã seguiu a pé, falando à polícia em seu telefone enquanto foram.

Lindsey está com o autismo. Pode ser duro para ela comunicar e navegar situações sociais. Prospera na rotina e obtem a ajuda especial na escola. Ou ajuda obtida, antes das escolas fechados pandémicas do coronavirus e dos dez forçados de milhões de crianças para ficar a HOME. Sandra disse que é quando seu inferno vivo começou.

“É como seu cérebro foi prendido,” disse. “Apenas poria sobre seu revestimento, e está para fora a porta. E eu estou perseguindo-a.”

O 17 de maio, Sandra perseguiu sua toda a maneira ao dólar da família. Horas mais tarde, Lindsey estava na cadeia, cobrada com o assalto de sua mamã. (KHN e o NPR não estão usando o apelido da família.)

Lindsey é uma de quase 3 milhão crianças nos E.U. que têm uma norma sanitária emocional ou comportável séria. Quando as escolas e os escritórios forçados pandémicos dos doutores' a se fechar a primavera passada, ele igualmente cortarem crianças fora dos professores e dos terapeutas treinados que compreendem suas necessidades.

Em conseqüência, muitos, como Lindsey, espiralaram em urgências e mesmo em custódia de polícia. Os dados federais mostram um impulso de âmbito nacional dos cabritos na crise de saúde mental durante a pandemia - um impulso que seja mais adicional taxando uma rede de segurança já overstretched.

O ` toma-a'

Mesmo depois as escolas fechados, Lindsey continuou a acordar cedo, obter vestido e esperar o barramento. Quando realizou tinha parado a vinda, Sandra disse, seu passeio começado fora da casa, vagueando, algumas vezes da filha apenas um a semana.

Naquelas situações, Sandra fez o que muitas famílias no relatório da crise elas tiveram que fazer desde que a pandemia começou: raça através da lista de seleccionados de lugares que poderia chamar para a ajuda.

Primeiramente, linha de apoio ao cliente da crise de saúde mental do seu estado. Mas põem frequentemente Sandra sobre a posse.

“Isto é ridículo,” disse da espera. “Sups para ser uma equipe da crise. Mas eu estou na posse para 40, 50 minutos. E antes que você obtiver no telefone, [a crise] é feito!”

Então há as urgências de hospital local, mas Sandra disse tinha tomado Lindsey lá para crises precedentes e dito que não há muito que podem fazer.

É por isso, o 17 de maio, quando Lindsey andou ao dólar da família apenas em um t-shirt e em um roupa interior vermelhos para obter esse saco de Doritos, Sandra chamou a última opção em sua lista: a polícia.

Sandra chegou na loja antes da polícia e pagou pelas microplaquetas. De acordo com registros de Sandra e da polícia, quando um oficial aproximado, Lindsey cresceu agitado e bateu sua mamã no traseiro, duramente.

Sandra disse que explicou ao oficial: ““É autística. Você sabe, eu sou APROVADO. Eu sou uma enfermeira. Eu apenas preciso de tomar sua HOME e de dar-lhe sua medicamentação. ””

Lindsey toma um estabilizador do humor, mas porque saiu em casa antes do café da manhã, não lhe tinha tomado essa manhã. O oficial perguntou se Sandra quis a tomar ao hospital o mais próximo.

O hospital não poderia ajudar Lindsey, Sandra disse. Não teve antes. “Já disseram-me que, senhora do `, lá não é nada que nós podemos fazer.' Apenas verificam seus laboratórios, é muito bem, e enviam sua para trás HOME. Não há nada [o hospital] pode fazer,” recordou dizer o oficial.

Sandra perguntou se a polícia poderia conduzir sua HOME da filha assim que o adolescente poderia tomar sua medicamentação, mas o oficial disse não, ela não poderia. O único a outra coisa que poderiam fazer, o oficial disse, foi tomam Lindsey à cadeia para bater sua mamã.

“Eu tentei tudo,” Sandra disse, exasperado. Passeou o parque de estacionamento, sentindo impossível, triste e fora das opções. Finalmente, em lágrimas, disse os oficiais, “tome-a.”

Lindsey não gosta de ser tocado para trás e lutado quando as autoridades tentaram a algemar. Diversos oficiais atracaram-se a à terra. Nesse ponto, Sandra protestou e disse um oficial ameaçado prendê-la, também, se não suportou afastado. Lindsey foi tomado à cadeia, onde gastou muita da noite até que Sandra pôde afixar a fiança.

Os ribeiros de Charles do Fiscal Geral do Condado de Clayton negaram que Sandra estivesse ameaçada com a apreensão e disseram que quando o caso de Lindsey for ainda pendente, seu escritório “está trabalhando para se assegurar de que a definição nesta matéria envolvesse um plano para a conformidade e não a acção punitiva da medicamentação.”

Sandra não está sozinha em sua experiência. As famílias múltiplas entrevistadas para esta história relataram que as experiências similares da chamada na polícia quando uma criança estava na crise porque os guardas não sentiram elas tiveram toda a outra opção.

` Que o sistema inteiro está mmoendo realmente a uma parada'

Aproximadamente 6% das idades 6 a 17 das crianças dos E.U. estão vivendo com as dificuldades emocionais ou comportáveis sérias, incluindo crianças com autismo, a ansiedade severa, a depressão e normas sanitárias mentais traumatismo-relacionadas.

Muitas destas crianças dependem das escolas para o acesso às terapias vitais. Quando as escolas e os escritórios dos doutores' pararam de fornecer pessoalmente presta serviços de manutenção a primavera passada, os cabritos eram untethered dos povos e dos apoios que confiam sobre.

“A falta pessoalmente de serviços é realmente prejudicial,” disse o Dr. Susan Duffy, um pediatra e professor da medicina da emergência em Brown University.

Marjorie, uma matriz em Florida, disse que seu filho dos anos de idade 15 sofreu durante estes rompimentos. Tem a desordem da hiperactividade do deficit de atenção e a desordem desafiante relativa à oposição, uma circunstância marcada pela hostilidade freqüente e persistente. As coisas pequenas - como ser pedida para fazer o schoolwork - podem enviá-lo em uma raiva, conduzindo aos furos perfurados nas paredes, em portas quebradas e em ameaças violentas. (Marjorie perguntou que nós não usamos o apelido da família ou o nome do seu filho para proteger a privacidade e as perspectivas futuras do seu filho.)

A pandemia deslocou sessões de terapia da escola e do seu filho em linha. Mas Marjorie disse que a terapia virtual não está trabalhando porque seu filho não focaliza bem durante as sessões e as tentativas para olhar pelo contrário a tevê. Ultimamente, tem-nos cancelado simplesmente.

“Eu estava pagando por nomeações e não havia nenhum valor terapêutico,” Marjorie disse.

As edições cortaram através das linhas sócio-económicas - afetando famílias com seguro privado, como Marjorie, assim como daquelas que recebem a cobertura com Medicaid, um programa do federal-estado que fornecesse o seguro de saúde aos povos a renda baixa e àqueles as inabilidades.

Nos meses primeiros da pandemia, entre março e maio de 2020, as crianças em Medicaid receberam 44% menos serviços sanitários mentais do paciente não hospitalizado - incluindo a terapia e o apoio da em-HOME - comparados ao mesmo período de tempo em 2019, de acordo com os centros para serviços de Medicare & de Medicaid. Isso é mesmo depois que esclarecer aumentou nomeações do telehealth.

E quando o ERs da nação considerar uma diminuição em visitas totais, havia um aumento relativo em visitas da saúde mental para os cabritos comparados em 2020 com o 2019.

Os centros para o controlo e prevenção de enfermidades encontraram que, desde abril até outubro de 2020, hospitais através dos E.U. viram um aumento de 24% na proporção de visitas da emergência da saúde mental para as idades 5 11 das crianças, e um aumento de 31% para as idades 12 17 das crianças.

“Proporcional, o número de visitas da saúde mental é distante mais significativo do que se realizou no passado,” disse Duffy. “Somos não somente nós que vemos mais crianças, mais crianças estamos sendo admitidos” ao cuidado da paciente internado.

Isso é porque há menos serviços de paciente não hospitalizado agora disponíveis às crianças, ela disse, e porque as condições das crianças que aparecem no ERs “são mais sérias.”

Esta crise está fazendo não somente a vida mais dura para estes cabritos e suas famílias, mas igualmente está forçando o sistema de saúde inteiro.

A criança e os psiquiatras adolescentes que trabalham nos hospitais em torno do país disseram que as crianças cada vez mais “estão embarcando” nos departamentos de emergência por dias, esperando a admissão da paciente internado a um hospital ou a um hospital psiquiátrico regular.

Antes da pandemia, havia já uma falta de bases psiquiátricas da paciente internado para crianças, disse o Dr. Christopher Bellonci, um psiquiatra da criança nas crianças do padeiro do juiz Center em Boston. Que a falta obteve somente mais ruim como os hospitais cortaram a capacidade permitir se afastar mais físico dentro das unidades psiquiátricas.

“O sistema inteiro está mmoendo realmente a uma parada numa altura em que nós temos necessidade inaudita,” Bellonci disse.

Sinal do ` A que o resto de seu sistema não trabalha'

Os psiquiatras nas linhas da frente compartilham das frustrações dos pais que esforçam-se para encontrar a ajuda para suas crianças.

A parte do problema é lá nunca foi bastante psiquiatras e os terapeutas treinados para trabalhar com as crianças, intervindo nas fases iniciais de sua doença, disseram o Dr. Jennifer Abrigo, um psiquiatra da criança na universidade de New York.

As “toneladas de povos que aparecem nas urgências na forma ruim são um sinal que o resto de seu sistema não trabalha,” ela disseram.

Demasiado frequentemente, Abrigo disse, os serviços não estão disponíveis até que as crianças estejam mais idosas - e na crise. “Frequentemente pelos povos que não têm o acesso aos serviços, nós esperamos até que estejam demasiado grandes ser controlados.”

Quando a pandemia fizer a vida mais dura para Marjorie e seu filho em Florida, disse foi sempre difícil encontrar que o apoio e para se importar o precisa. No outono passado, necessário uma avaliação psiquiátrica, mas o especialista o mais próximo que aceitaria seu seguro comercial era 100 milhas afastado, em Alabama.

“Mesmo quando você tem o dinheiro ou você tem o seguro, é ainda um travesti,” Marjorie disse. “Você não pode obter a ajuda para estes cabritos.”

Os pais são frustrantes, e assim que são psiquiatras nas linhas da frente. O Dr. C.J. Glawe, que conduz o departamento psiquiátrica da crise no hospital de crianças de âmbito nacional em Columbo, Ohio, disse que uma vez que uma criança é estabilizada depois que uma crise ele pode ser dura explicar aos pais que não podem poder encontrar o cuidado da continuação em qualquer lugar perto de sua HOME.

“Especialmente quando eu posso claramente o dizer que eu conheço exactamente o que você precisa, eu apenas não posso dar-lheo,” Glawe disse. “Está desmoralizando.”

Quando os estados e as comunidades não fornecem crianças os serviços que precisam de viver em casa, os cabritos podem deteriorar-se e mesmo enrolar acima na cadeia, como Lindsey. Nesse ponto, Glawe disse, o custo e o nível de cuidado exigidos serão mesmo mais altos, se aquela é hospitalização ou estadas longas em facilidades residenciais do tratamento.

Aquela é exactamente a encenação Sandra, a mamã de Lindsey, está esperando evitar para sua princesa.

“Para mim, como uma enfermeira e como um fornecedor, que fosse a última coisa para minha filha,” disse. “É como [a licença do estado e dos líderes locais] ele à escola e ao pai a tratar, e não se importam. E aquele é o problema. É triste porque, se eu não estou aqui…”

Sua voz arrastada fora como rasgos jorrou.

“Não pediu para estar com o autismo.”

Para ajudar as famílias gostam de Sandra e Marjorie, os advogados disseram, todos os níveis de necessidade do governo de investir em criar um sistema da saúde mental que seja acessível a qualquer um que o precisa.

Mas dado que muitos estados consideraram sua gota dos rendimentos devido à pandemia, há uns serviços de um interesse estará cortado pelo contrário - numa altura em que a necessidade nunca foi maior.

Esta história é parte de uma parceria do relatório que inclua NPR, media de Illinois e notícia públicos da saúde de Kaiser.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.