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Le diabète gestationnel peut mener à la cardiopathie chez les femmes pendant la grossesse

Les femmes avec une histoire de diabète pendant la grossesse (diabète gestationnel) sont deux fois aussi par milieu de la durée de vie utile pour développer le calcium dans les artères du coeur - un facteur prédictif intense de cardiopathie - même si des taux de sucre sanguin sains ont été atteints beaucoup d'années après la grossesse, selon aujourd'hui publié de recherches neuves dans la circulation de tourillon du navire amiral de l'association américaine de coeur.

Le diabète gestationnel, qui est la première fois les taux de sucre sanguin élevés (l'intolérance au glucose) a décelé pendant la grossesse, affecte approximativement 9% de grossesses des États-Unis et jusqu'à 20% mondial. Après la grossesse, les femmes qui ont eu diabète gestationnel sont à un plus gros risque de développer les prediabetes ou le diabète de type 2, les conditions qui sont des facteurs de risque pour la maladie cardio-vasculaire.

Les études précédentes ont trouvé un risque de maladie cardiaque beaucoup plus élevé chez les femmes avec une histoire du diabète gestationnel qui un plus défunt diabète de type 2 développé. Cependant, elle est restée peu claire si le risque de cardiopathie parmi des femmes avec une histoire de diabète gestationnel était inférieur pour les femmes qui ont atteint les taux de glucose sains ou qui ont développé des prediabetes dans le milieu de la durée de vie utile.

En 2018, l'université américaine de la cardiologie/des recommandations pour la pratique clinique cholestérol d'association américaine de coeur a spécifié qu'une histoire de diabète gestationnel augmente le risque des femmes pour l'habillage d'artère que cela mène à la maladie cardio-vasculaire.

Utilisant des caractéristiques du multicentrique, développement estimatif de risque d'artère coronaire de 30 ans dans l'étude de jeune adulte (CARDIA), chercheurs vérifiés si atteignant les taux de sucre sanguin sains après que la grossesse atténue le risque accru de la maladie cardio-vasculaire qui est associée à une histoire de diabète gestationnel.

Le « CARDIA est la première étude pour évaluer le risque de cardiopathie chez les femmes avec une histoire du diabète gestationnel comparé à ceux sans diabète gestationnel accordant leurs taux de sucre sanguin beaucoup d'ans après. Les femmes avec du diabète gestationnel précédent ont eu un plus gros risque double de calcium d'artère coronaire si elles mettaient à jour les taux de sucre sanguin normaux, prediabetes développés postérieurs, ou plus tard étaient diagnostiquées avec du diabète de type 2 que beaucoup d'années après la grossesse comparée aux femmes sans diabète gestationnel précédent qui a eu les taux de sucre sanguin normaux, » a dit Bruyère P. Gunderson, Ph.D., M.S., M/H scientifique de recherches., d'épidémiologiste et de sénior dans la partie cardiovasculaire et métabolique de conditions à la Division de Kaiser Permanente de la recherche à Oakland, la Californie.

L'étude de CARDIA a inscrit plus de 5.100 hommes et femmes des États-Unis qui ont été vieillis 18-30 ans au début de l'étude en 1985.

L'analyse neuve comprend approximativement 1.100 femmes (des femmes de couleur de 49% et des femmes blanches de 51%) sans type 1 ou diabète de type 2 qui ont par la suite donné naissance au moins une fois au cours de la période de réflexion de 25 ans, qui a fini en 2011.

Des prises de sang ont été réalisées d'avant à après que des grossesses à intervalles de cinq ans pour déterminer si les femmes avaient les taux de sucre sanguin normaux, des élévations intermédiaires dans les taux de sucre sanguin (prediabetes) ou elles avaient développé le diabète de type 2 manifeste.

Des échographies de coeur ont été exécutées pour mesurer le calcium d'artère coronaire, un facteur prédictif intense pour la cardiopathie, aux examens 15, 20 et 25 ans après la ligne zéro, le premier examen de l'étude.

Aux 25 revues d'an, l'âge moyen des participants était 48 années, et 12% des femmes dans l'étude a eu une grossesse compliquée par le diabète gestationnel. L'analyse estimative trouvée :

  • Les femmes avec une histoire de diabète gestationnel ont eu un plus gros risque double de la calcification d'artère coronaire si elles ont eu les taux de sucre sanguin sains, les prediabetes ou le diabète de type 2.
  • Obtention des taux de sucre sanguin sains après que la grossesse n'ait pas diminué le risque de développer la maladie cardio-vasculaire dans le milieu de la durée de vie utile pour des femmes avec du diabète gestationnel précédent.
  • Des femmes avec du diabète gestationnel précédent, 36% a développé des prediabetes et 26% a développé le diabète de type 2, comparé à 35% et à 9% de femmes sans l'histoire du diabète gestationnel.
  • 25% de femmes avec une histoire de diabète gestationnel a eu un certain niveau de calcium d'artère coronaire contre 15% de femmes qui n'ont jamais eu le diabète gestationnel.

« Nous étions étonnés de découvrir que les femmes avec une histoire de diabète gestationnel sont à un risque sensiblement plus grand de calcification d'artère du coeur, même si elles mettent à jour les taux de sucre sanguin normaux après la grossesse, » Gunderson ont dit.

« Nos découvertes représentent une variation dans ce paradigme en prouvant que glucose sanguin normal après que le diabète gestationnel soit encore lié à un risque plus élevé de calcium d'artère coronaire, » la note d'auteurs.

L'évaluation des risques pour la cardiopathie ne devrait pas attendre jusqu'à ce qu'une femme ait développé les prediabetes ou le diabète de type 2. Diabète et d'autres problèmes de santé qui se développent pendant le servir de grossesse de messagers tôt du futur risque de maladies chroniques, en particulier cardiopathie. Les systèmes de santé doivent intégrer l'histoire de la personne du diabète gestationnel dans des dossiers santé et surveiller des facteurs de risque pour la cardiopathie, ainsi que déterminer recommandé le diabète de type 2 dans ces femmes à intervalles réguliers, qui est critique pour viser des efforts de prévention. »

Bruyère P. Gunderson, PhD, milliseconde, M/H, partie de scientifique de recherches d'épidémiologiste et de sénior, cardiovasculaire et métabolique de conditions à la Division de Kaiser Permanente de la recherche à Oakland

Les limitations de l'étude comprennent que les chercheurs n'ont eu aucune mesure des taux de calcium d'artère coronaire avant la grossesse, et des rayures de calcium d'artère coronaire n'ont été employées comme borne de remplacement pour des événements cardiovasculaires de risque de cardiopathie pas.

Source:
Journal reference:

Gunderson, E. P., et al. (2021) Gestational Diabetes History and Glucose Tolerance After Pregnancy Associated With Coronary Artery Calcium in Women During Midlife: The CARDIA Study. Circulation: Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047320.