Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O diabetes gestacional pode conduzir à doença cardíaca nas mulheres durante a gravidez

As mulheres com uma história do diabetes durante a gravidez (diabetes gestacional) são duas vezes tão prováveis na meados de-vida desenvolver o cálcio em artérias do coração - um predictor forte da doença cardíaca - mesmo se os níveis saudáveis do açúcar no sangue foram alcançados muitos anos após a gravidez, de acordo com a pesquisa nova publicada hoje na circulação do jornal da capitânia da associação americana do coração.

O diabetes gestacional, que é níveis altos do açúcar no sangue (intolerância da glicose) primeiramente reconheceu durante a gravidez, afecta aproximadamente 9% de gravidezes dos E.U. e até 20% mundial. Após a gravidez, mulheres que tiveram o diabetes gestacional estão em um risco mais alto de desenvolver prediabetes ou dactilografam - 2 diabetes, circunstâncias que são factores de risco para a doença cardiovascular.

Os estudos precedentes encontraram um risco muito mais alto de doença cardíaca nas mulheres com uma história do diabetes gestacional que tipo desenvolvido mais atrasado - diabetes 2. Contudo, permaneceu obscuro se o risco da doença cardíaca entre mulheres com uma história do diabetes gestacional era mais baixo para as mulheres que alcançaram níveis saudáveis da glicose ou que desenvolveram prediabetes na meados de-vida.

Em 2018, a faculdade americana da cardiologia/de directrizes de prática clínicas colesterol americano da associação do coração especificou que uma história do diabetes gestacional aumenta o risco das mulheres para o acúmulo que da artéria aquela conduzisse à doença cardiovascular.

Usando dados do multicenter, revelação em perspectiva do risco da artéria coronária de 30 anos no estudo adulto novo (do CARDIA), pesquisadores investigados se alcançar o açúcar no sangue saudável nivela depois que a gravidez abrandaria o risco aumentado de doença cardiovascular que é associada com uma história do diabetes gestacional.

O “CARDIA é o primeiro estudo para avaliar o risco da doença cardíaca nas mulheres com uma história do diabetes gestacional comparada àquelas sem o diabetes gestacional que concorda seus níveis do açúcar no sangue muitos anos mais tarde. As mulheres com diabetes gestacional precedente tiveram um risco mais alto duplo de cálcio da artéria coronária se mantiveram níveis normais do açúcar no sangue, uns prediabetes desenvolvidos mais atrasados, ou foram diagnosticadas mais tarde com tipo - o diabetes 2 muitos anos após a gravidez comparada às mulheres sem o diabetes gestacional precedente que teve níveis normais do açúcar no sangue,” disse Erica P. Gunderson, Ph.D., M.S., M.P.H., epidemiologista e cientista superior da pesquisa na secção cardiovascular e metabólica das circunstâncias na divisão de Kaiser Permanente da pesquisa em Oakland, Califórnia.

O estudo do CARDIA registrou mais de 5.100 homens e mulheres dos E.U. que foram envelhecidos 18-30 anos no início do estudo em 1985.

A análise nova inclui aproximadamente 1.100 mulheres (mulheres negras de 49% e as mulheres brancas de 51%) sem tipo - 1 ou tipo - o diabetes 2 que deu subseqüentemente o nascimento pelo menos uma vez durante o período de um estudo de 25 anos, que terminou em 2011.

As análises de sangue foram executadas de antes a depois que gravidezes em intervalos de cinco anos para determinar se as mulheres tiveram níveis normais do açúcar no sangue, elevações intermediárias no açúcar no sangue nivelam (prediabetes) ou tinham desenvolvido o tipo evidente - diabetes 2.

As varreduras do coração foram executadas para medir o cálcio da artéria coronária, um predictor forte para a doença cardíaca, em exames 15, 20 e 25 anos após a linha de base, o primeiro exame do estudo.

Na continuação de 25 anos, a idade mediana dos participantes tinha 48 anos velha, e 12% das mulheres no estudo teve uma gravidez complicada pelo diabetes gestacional. A análise em perspectiva encontrada:

  • As mulheres com uma história do diabetes gestacional tiveram um risco mais alto duplo de calcificação da artéria coronária se tiveram níveis do açúcar no sangue, prediabetes ou o tipo saudável - diabetes 2.
  • Alcançando níveis saudáveis do açúcar no sangue depois que a gravidez não diminuiu o risco de desenvolver a doença cardiovascular na meados de-vida para mulheres com diabetes gestacional precedente.
  • Das mulheres com diabetes gestacional precedente, 36% desenvolveu prediabetes e 26% desenvolveu o tipo - diabetes 2, comparado a 35% e a 9% das mulheres sem a história do diabetes gestacional.
  • 25% das mulheres com uma história do diabetes gestacional teve algum nível de cálcio da artéria coronária contra 15% das mulheres que nunca tiveram o diabetes gestacional.

“Nós fomos surpreendidos descobrir que as mulheres com uma história do diabetes gestacional estão em um risco significativamente maior de calcificação da artéria do coração, mesmo se mantêm níveis normais do açúcar no sangue após a gravidez,” Gunderson disseram.

“Nossos resultados representam uma SHIFT neste paradigma mostrando que glicemia normal depois que o diabetes gestacional é relacionado ainda a um risco mais alto do cálcio da artéria coronária,” a nota dos autores.

A avaliação de risco para a doença cardíaca não deve esperar até que uma mulher desenvolva prediabetes ou tipo - diabetes 2. Diabetes e outros problemas de saúde que se tornam durante o saque da gravidez como pressagios adiantados do risco futuro da doença crónica, particularmente doença cardíaca. Os sistemas de saúde precisam de integrar a história do indivíduo do diabetes gestacional em registos de saúde e de monitorar factores de risco para a doença cardíaca, assim como o teste recomendado para o tipo - o diabetes 2 nestas mulheres em intervalos regulares, que é crítico para visar esforços da prevenção.”

Erica P. Gunderson, PhD, MS, MPH, epidemiologista e secção superior do cientista da pesquisa, a cardiovascular e a metabólica das circunstâncias na divisão de Kaiser Permanente da pesquisa em Oakland

As limitações do estudo incluem que os pesquisadores não tiveram nenhuma medida de níveis do cálcio da artéria coronária antes da gravidez, e as contagens do cálcio da artéria coronária foram usadas como um marcador substituto para eventos nao cardiovasculares do risco da doença cardíaca.

Source:
Journal reference:

Gunderson, E. P., et al. (2021) Gestational Diabetes History and Glucose Tolerance After Pregnancy Associated With Coronary Artery Calcium in Women During Midlife: The CARDIA Study. Circulation: Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047320.