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A campanha de promoção da higiene do COVID-19-related da Índia mostra alguns resultados positivos

Com o início da pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19), muito esforço entrou em propagar a importância da higiene da mão e da face, para impedir a propagação desta doença viral por gotas respiratórias e pelas superfícies (ou de fomites do `') contaminadas por tais gotas. A Índia não era nenhuma exceção, com uma campanha maciça da saúde pública dirigida em educar o público geral nestas medidas de prevenção da transmissão.

Uma pré-impressão nova publicada no server do medRxiv* explora os resultados de tais campanhas em práticas handwashing em Odisha rural, Índia.

Detalhes do estudo

O estudo envolveu 131 participantes. As avaliações foram realizadas com os telefonemas, envolvendo os 73 chefes de famílias, 37 cuidadors das jovens crianças abaixo da idade de 5, e 21 membros da água da vila e do comitê do saneamento (VWSC) em dois distritos rurais de Odisha, a saber, de Ganjam e de Ganapati. O estudo cobriu 43 vilas na região.

As entrevistas realizavam-se durante o período do lockdown entre maio e julho de 2020. Neste período, os milhares de trabalhadores emigrantes retornaram em casa de outros estados, com um impulso resultante nos casos COVID-19. De facto, Ganjam transformou-se um foco da doença em Odisha.

As vilas examinadas eram parte de uma água, saneamento, e programa de construção MANTRA chamada da infra-estrutura da higiene (LAVAGEM) (rede do movimento e da acção para a transformação em áreas rurais), realizada pelo relvado Vikas da organização não governamental. Isto incluiu a construção de um espaço de banho com um latrine em todos os agregados familiares e em um abastecimento de água conduzido a cada agregado familiar com uma comunidade.  

Handwashing mais freqüente e mais completo

A educação sanitária pandemia-relacionada conduziu a handwashing melhorado e mais freqüente nesta região, como relatado por 86% dos participantes.

Não somente os povos lavaram suas mãos mais frequentemente, eles fizeram-na mais completamente após ter visto demonstrações audiovisuais da maneira apropriada de lavar suas mãos. Igualmente relataram uma tendência aumentada usar o sabão para lavar suas mãos.

Esta mudança persistiu mesmo meses no pandémico, indicando a formação de um hábito cultural novo. Interessante, as matrizes e outros cuidadors indicaram que treinaram suas crianças para lavar correctamente e frequentemente suas mãos, também. Além disso, handwashing transformou-se uma prática da opção após uma viagem afastada, indicando que um hábito novo e importante estava formado.

Isto podia conduzir a uma mudança enorme e benéfica na extensão da propagação dos vários micróbios patogénicos respiratórios e feco-orais tais como tifóide, a gripe, a cólera e a difteria. Uns estudos mais adiantados relataram a ocorrência deste fenômeno em México, seguindo a pandemia H1N1 mais adiantada da gripe.

Os resultados semelhantes foram relatados em outras partes da Índia, e em Kenya e em Etiópia, na perspectiva da pandemia em curso.

Obstáculos

O custo do sabão e as dificuldades enfrentadas em encontrar bastante água eram dois obstáculos a construir este hábito, como mencionado por 8% e por 6% dos respondentes, respectivamente. É notável que relativo a um estudo similar em Uganda, entre residentes do precário e os estudantes, simplesmente uma minoria pequena dos participantes em Odisha rural relatou a falta do sabão e dos outros sanitizers da mão, ou a falta da água corrente, como uma barreira a handwashing, compararam a 60% e a 34%, respectivamente, em Uganda.

Como com toda a mudança comportável desejada, um ambiente físico que facilite e promova tais mudanças é altamente desejável. “Estes resultados ilustram como a disposição do sabão e a fonte de água segura são necessários permitir indivíduos de praticar a medida preventiva promovida de handwashing.”

A informação sobre handwashing foi obtida primeiramente do telejornal, dos trabalhadores ao nível da comunidade do governo, media sociais, e do Internet, em toda a combinação.

Melhoria infraestrutural

Isto foi acompanhado das melhorias na fonte de água às vilas. A maioria de agregados familiares tiveram uma conexão conduzida da água, mas a fonte era intermitente, embora predizível. Em conseqüência, o mais continuado a armazenar a água para suas necessidades durante as próximas 24 horas.

Aproximadamente a metade dos membros de VWSC disse que a fonte de água tinha mudado depois de COVID-19. As mudanças incluíram o tratamento da água, a limpeza do tanque de água, um aumento nas horas da fonte de água ou às vezes uma diminuição. Contudo, 84% relatou que teve a água adequada.

Isto indica que umas etapas mais adicionais devem ser tomadas para se assegurar de especialmente que a água esteja tratada no ponto do uso que se certificar a água potável é potável, nas vilas onde a cloração é inadequada.

Melhorias auxiliares

Muitos participantes relataram que os tanques de água da vila estiveram limpados ou a cloração estêve realizada por trabalhadores do governo local. A maioria de respondentes indicados aumentaram o tratamento da água do agregado familiar, e a melhor limpeza do agregado familiar pratica. Isto pode reflectir uma iniciativa voluntária para impedir a propagação de COVID-19 resultando da ênfase na limpeza. Mesmo se quebram a corrente COVID-19 da transmissão, reduzirão definida o número de dossiers da doença diarrheal nesta área.

Os toaletes do agregado familiar continuaram a ser usados como de costume, desde o estudo foi realizado em uma vila com cobertura e uso altos do latrine. Não havia nenhuma mudança na criança que da maneira a defecação foi realizada apesar do início da pandemia.

Que são as implicações?

O programa da LAVAGEM investido pesadamente em melhorar a infra-estrutura do vila-nível, incluindo o vila-nível conduziu a fonte de água e a construção do latrine do agregado familiar. Isto é provável ter ajudado a seguir com as medidas COVID-19 preventivas, desde que a disponibilidade da água e de proprietários permitidos das facilidades de saneamento em casa ficar a HOME e lavar frequentemente suas mãos

Estes resultados podem ajudar a expandir a conformidade às recomendações da saúde pública impedir COVID-19, assim como preparar-se para as pandemias futuras. É importante saber que as vilas estudadas vieram sob o programa da MANTRA, que introduziu conexões conduzidas da água e construiu latrines do agregado familiar para todas as casas na área. Este nível elevado de conformidade da LAVAGEM não pode ser verdadeiro de outras áreas onde a fonte de água é inadequada ou imprevisível, e onde as facilidades sanitárias estão faltando.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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