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Evidencie que COVID-19 longo impacta crianças

O coronavirus em curso 2019 pandemias (COVID-19) causou sobre cem milhão infecções relatadas, com sobre 2,23 milhão mortes no mundo inteiro. Quando a maioria de casos da infecção do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) forem assintomáticos ou suaves, alguns pacientes relatam os sintomas do longo-curso, debilitando frequentemente severamente na natureza. Contudo, é obscura quantas crianças são afectadas similarmente. Um artigo de investigação novo da pré-impressão afixado ao server do medRxiv* relata recentemente resultados adiantados nesta área.

Estudo: Evidência preliminar em COVID longo nas crianças. Crédito de imagem: NIAID
Estudo: Evidência preliminar em COVID longo nas crianças. Crédito de imagem: NIAID

A persistência dos sintomas COVID-19 além de algumas semanas foi descrita primeiramente em Itália como “COVID longo.” Muitos estudos têm relatado desde então “em COVID longo” entre adultos. Por exemplo, sobre três quartos de 1.700 pacientes de Wuhan em um estudo ainda teve sintomas seis meses após o diagnóstico inicial.

O impacto de COVID longo em crianças é igualmente provável ser significativo. A saúde precária mental induzida pelas limitações em interacções sociais e mesmo em mover-se fora da casa durante certas fases da pandemia foi relatada extensamente. Além disto, as perdas educacionais sofreram alegada pelas crianças, particularmente aquelas dos desvalidos ou os subgrupos da minoria, receberam a atenção.

As crianças com COVID-19 foram relatadas igualmente, em casos raros, para desenvolver uma doença sistemática, incluindo a síndrome inflamatório do sistema múltiplo (MIS). Aqui, muitas partes do corpo, incluindo o coração, os pulmões, o cérebro, os rins, a pele, os olhos, e o intestino, transformam-se COVID-19 suaves inflamados, tipicamente seguintes. Quando a morte for rara, aproximadamente 70% pode exigir cuidados intensivos.

Detalhes do estudo

As crianças analisadas pesquisa envelheceram 18 anos ou menos quem tinha recebido um diagnóstico microbiológico de COVID-19 em um único centro. O estudo não incluiu aqueles com sintomas de desabilitação severos. Os dados da saúde de crianças vieram dos cuidadors e foram capturados em um questionário criado pelo grupo de estudo longo de COVID ISARIC.

Todas as entrevistas ocorreram entre o 1º de setembro e o 1º de janeiro. Foram classificados em sintomático e em assintomático (baseado na fase aguda de infecção), e em mais adicional de acordo com sua exigência para a hospitalização. Uma categorização final foi feita baseado no tempo do diagnóstico COVID-19 à época da entrevista.

As crianças no estudo numeraram 129, diagnosticado toda entre março e novembro de 2020, com uma idade média de 11 anos. O número de homens e as fêmeas eram aproximadamente equivalentes. As complicações imediatas incluíram o MIS em três das crianças, quando dois tiveram o myocarditis.

Persistência dos sintomas

O período médio do diagnóstico à avaliação era ~163 dias. Do grupo, ~42% teve uma recuperação completa. Dentro do grupo, 53% das crianças foram relatadas para ter os uns ou vários o sintoma 120 ou mais dias após o diagnóstico, cabendo o diagnóstico de COVID longo. Impressionante, 36% deles teve um ou dois sintomas na altura da avaliação, e 23% três ou mais sintomas.

Quando avaliada pela severidade, a insónia foi relatada aproximadamente em um quinto deles, quando 15% se queixou de sintomas respiratórios. Estes incluíram a tensão e a dor da caixa. Aproximadamente 12% queixou-se da congestão nasal, quando cansaço de ~10% cada, concentração da dificuldade, e dor de músculo tidos. Aproximadamente 7% foram ditos ter a dor articular. As dores de cabeça e as palpitação eram igualmente freqüentes.

Tais sintomas eram mais freqüentes nas crianças que tiveram a doença sintomático ou foram exigidos para ser hospitalizados com COVID-19. Interessante, contudo, foram encontrados igualmente nas crianças que tinham tido uma doença assintomática.

Que são as implicações?

As configurações deste estudo de abertura de caminhos descobrem a existência de COVID longo nas crianças assim como nos adultos. Os cuidadors para a metade excedente das crianças disseram que suas cargas tiveram sintomas persistentes em 120 dias ou mais da infecção, e nas 68 crianças neste grupo, inteiramente 43% teve os sintomas severos bastante para os afligir ou danificar suas actividades diárias.

O estudo foi realizado em um único centro, com somente alguns casos pediatras. Contudo, os investigador planeiam continuar suas avaliações até 24 meses do diagnóstico. Igualmente pretendem incluir os controles do agregado familiar das crianças de participação, ambos com e sem uma história de COVID-19.

A lição a ser levada embora deste estudo é que embora as crianças tenham uma infecção suave ou assintomática com SARS-CoV-2, o impacto da doença pode ainda ser significativa.

“A evidência que COVID-19 pode ter um impacto a longo prazo em crianças também, incluindo aqueles com COVID-19 assintomático/paucisymptomatic, destaca a necessidade para que pediatras, peritos da saúde mental e os responsáveis políticos executem medidas reduzir o impacto da pandemia na saúde de criança.”

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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