Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

L'étude trouve la consommation accrue d'opioid deux ans après des soins intensifs

Presque 11 pour cent de gens admis à une unité de soins intensifs en Suède entre 2010 et 2018 ont reçu des ordonnances d'opioid de façon régulière pendant au moins six mois et jusqu'à deux années après écoulement. C'est selon une étude par des chercheurs chez Karolinska Institutet publié en médicament critique de soins. Les découvertes proposent que certains puissent aller bien aux usagers continuels d'opioid en dépit d'un manque de preuve de l'efficacité à long terme et des risques des médicaments liés à la mortalité accrue.

Nous savons que la forte augmentation dans des ordonnances d'opioid aux États-Unis a contribué à l'opioid une crise mortelle là. Maintenant, il y a des signes que les ordonnances d'opioid ont augmentés dans les parties de l'Europe et il est pour cette raison important de découvrir dans quelle mesure les ordonnances d'opioid pendant et après des soins intensifs peuvent contribuer à utiliser-et à long terme ses conséquences. »

Erik von Oelreich, premier auteur, Ph.D. Student, service de la physiologie et de la pharmacologie, Karolinska Institutet

Les Opioids tels que la morphine et le fentanyle sont utilisés généralement dans des soins critiques pour le management de sédation et de douleur. Il y a, cependant, un manque de preuve de supporter l'utilisation des opioids comme solution à long terme à traiter la douleur chronique. De plus, l'usage des opioids d'ordonnance s'est transformé en problèmes de santé importants dans les pays tels que les États-Unis où, en moyenne, 130 Américains meurent par jour d'une overdose d'opioid.

Ordonnances faites une pointe dans le premier trimestre

Dans cette étude, les chercheurs ont trouvé cela presque 11 pour cent (22.138) de 204.402 personnes prolongé pour recevoir des ordonnances d'opioid pendant au moins six mois et jusqu'à deux années après demande de règlement critique de soins en Suède. L'étude a compris tous les adultes qui ont survécu au moins six mois après avoir été admis à un ICU entre 2010 et 2018.

Consommation moyenne d'opioid faite une pointe dans le premier trimestre après qu'admission et baissée continuement au cours de la période complémentaire de vingt-quatre mois mais non jamais retournée au niveau de pré-admission, selon l'étude.

Facteur de risque antérieur de canalisation d'utilisation

la consommation d'opioid de Pré-admission était le facteur de risque principal pour l'usage continuel d'opioid après écoulement, qui a été défini en tant qu'ordonnances répétées pendant au moins six mois demande de règlement suivant ICU. Une majorité de ceux que prolongé recevoir des opioids a eu une histoire de pré-admission d'utilisation. Les femmes, les personnes plus âgées, les personnes avec plus d'une maladie et ceux qui sont restées plus longtemps que deux jours dans ICU étaient également pour recevoir des ordonnances répétées d'opioid.

L'étude également a constaté que les usagers continuels d'opioid ont eu un risque de décès 70 pour cent plus de haut pendant six à 18 mois après des soins critiques, également après réglage pour d'autres facteurs de risque. Le même trouvant a été vu dans les patients pas utilisant des opioids avant admission d'ICU.

L'utilisation continuelle d'opioid a été précédemment liée aux résultats défavorables de santé, y compris des difficultés respiratoires, la constipation, la crise cardiaque, la rappe, des caillots sanguins et une réaction immunitaire inadéquate.

Soins complexes

« Les soins en critique du mauvais sont complexes et trouvant les voies d'alléger la douleur sont importantes pour beaucoup de patients, » dit Anders Oldner, professeur de complément dans le service de la physiologie et de la pharmacologie à Karolinska Institutet et à auteur de bout de l'étude. « Cependant, il est important de se rendre compte des risques potentiels d'une utilité à long terme d'opioid, y compris le risque de décès. Nous espérons que nos découvertes contribuent à la compréhension croissante au sujet de l'utilisation d'opioid pendant et après des soins critiques. »

Les découvertes sont présentées le 2 février au congrès critique des soins 2021 hébergé par la société du médicament critique de soins aux États-Unis.

Source:
Journal reference:

von Oelreich, E., et al. (2021) Opioid use after intensive care: a nationwide cohort study. Critical Care Medicine. doi.org/10.1097/CCM.0000000000004896.