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O estudo encontra o consumo aumentado do opiáceo dois anos após cuidados intensivos

Quase 11 por cento dos povos admitidos a uma unidade de cuidados intensivos em uma Suécia entre 2010 e 2018 receberam prescrições do opiáceo numa base regular no mínimo seis meses e até dois anos após a descarga. Isso é de acordo com um estudo por pesquisadores em Karolinska Institutet publicado na medicina crítica do cuidado. Os resultados sugerem que alguns possam assentar bem em usuários crônicos do opiáceo apesar de uma falta da evidência da eficácia a longo prazo e dos riscos das drogas ligados à mortalidade aumentada.

Nós sabemos que o forte aumento em prescrições do opiáceo nos E.U. contribuiu ao opiáceo uma crise mortal lá. Agora, há os sinais que as prescrições do opiáceo aumentaram nas partes de Europa e é conseqüentemente importante encontrar a que prescrições do opiáceo da extensão durante e depois dos cuidados intensivos podem contribuir ao uso a longo prazo e às suas conseqüências.”

Erik von Oelreich, primeiro autor, Ph.D. Estudante, departamento da fisiologia e da farmacologia, Karolinska Institutet

Os opiáceo tais como a morfina e o fentanyl são de uso geral no cuidado crítico para a gestão da sedação e da dor. Há, contudo, uma falta da evidência para apoiar o uso dos opiáceo como uma solução a longo prazo a tratar a dor crônica. Além, o emprego errado de opiáceo da prescrição transformou em problemas de saúde principais nos países tais como os E.U. onde, em média, 130 americanos morrem pelo dia de uma overdose do opiáceo.

Prescrições repicadas no primeiro trimestre

Neste estudo, os pesquisadores encontraram que quase 11 por cento (22.138) de 204.402 indivíduos continuaram a receber no mínimo prescrições do opiáceo seis meses e até dois anos após o tratamento crítico do cuidado na Suécia. O estudo incluiu todos os adultos que sobreviveram pelo menos a seis meses após a admissão a um ICU entre 2010 e 2018.

Consumo médio do opiáceo repicado no primeiro trimestre depois que admissão e diminuído continuamente durante os 24 períodos da continuação do mês mas nunca retornado ao nível da pre-admissão, de acordo com o estudo.

Factor de risco prévio do cano principal do uso

o consumo do opiáceo da Pre-admissão era o factor de risco principal para o uso crônico do opiáceo após a descarga, que foi definida como prescrições repetidas no mínimo seis meses que seguem tratamento de ICU. Uma maioria daquelas que continuaram a receber opiáceo teve uma história da pre-admissão do uso. As mulheres, uns povos mais idosos, os povos com mais de uma doença e aqueles que ficaram mais por muito tempo de dois dias em ICU eram igualmente mais prováveis receber prescrições repetidas do opiáceo.

O estudo igualmente encontrou que os usuários crônicos do opiáceo tiveram um risco 70 por cento mais alto de morte seis a 18 meses após o cuidado crítico, igualmente após o ajuste para outros factores de risco. O mesmo que encontra foi visto nos pacientes que não usam opiáceo antes da admissão de ICU.

O uso crônico do opiáceo tem sido ligado previamente aos resultados adversos da saúde, incluindo dificuldades de respiração, constipação, cardíaco de ataque, curso, coágulos de sangue e uma resposta imune imprópria.

Cuidado complexo

“O cuidado do crìtica doente é complexo e encontrando as maneiras de aliviar a dor são importantes para muitos pacientes,” diz Anders Oldner, professor da adjunção no departamento da fisiologia e da farmacologia em Karolinska Institutet e o último autor do estudo. “Contudo, é importante estar ciente dos riscos potenciais de uso a longo prazo do opiáceo, incluindo o risco de morte. Nós esperamos que nossos resultados contribuem à compreensão crescente sobre o uso do opiáceo durante e depois do cuidado crítico.”

Os resultados são apresentados o 2 de fevereiro no congresso crítico do cuidado 2021 hospedado pela sociedade da medicina crítica do cuidado nos E.U.

Source:
Journal reference:

von Oelreich, E., et al. (2021) Opioid use after intensive care: a nationwide cohort study. Critical Care Medicine. doi.org/10.1097/CCM.0000000000004896.