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Charge virale le gestionnaire principal de la boîte de vitesses SARS-CoV-2

Une étude entreprise par des chercheurs le R-U et Espagne propose que la charge virale soit la cause déterminante principale du risque de boîte de vitesses en cas d'infection du coronavirus 2 de syndrôme respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).

Le virus SARS-CoV-2 est l'agent responsable de la pandémie actuelle de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) qui continue à menacer la santé publique globale et l'économie mondiale.

Utilisant des caractéristiques des cas d'index joint de COVID-19 et de leurs contacts, l'équipe a déterminé que la charge virale parmi des cas d'index était le facteur principal déterminant si les contacts sont devenus infectés avec SARS-CoV-2.

Des charges virales accrues parmi les contacts asymptomatiques ont été également fortement associées à un plus gros risque de développer COVID-19 symptomatique. Cette association a été encore réfléchie dans le temps d'incubation, qui est devenu plus court avec l'augmentation des charges virales.

Les repères de Michael de l'école de Londres de l'hygiène et le médicament tropical à Londres et les collègues indiquent qu'à leur connaissance, c'est la plus grande étude jusqu'à présent évaluant la relation entre la charge virale parmi des patients avec COVID-19 et le risque de boîte de vitesses.

Écrivant dans des maladies infectieuses de The Lancet, l'équipe dit : « quand un patient présentant la charge virale élevée est recensé, la mise en place des mesures et des quarantaines de découverte renforcées de contact pourrait être essentielle de réduire la boîte de vitesses en avant. »

Les caractéristiques sur des variables affectant le risque de boîte de vitesses sont rares

La disponibilité des caractéristiques concernant les facteurs qui peuvent améliorer la boîte de vitesses SARS-CoV-2 est essentielle pour concevoir des interventions pour aider à limiter l'écart du virus.

Actuel, les caractéristiques sur le risque de boîte de vitesses lié à la place et la durée de l'exposition sont procurables, mais les caractéristiques sur d'autres variables liées aux caractéristiques des cas d'index et de leurs contacts sont rares, indiquent des repères et des collègues.

Le virus SARS-CoV-2 a été recensé dans des échantillons de voies respiratoires pendant 1 à 2 jours avant que les sympt40mes commencent, et il peut persister pour tant que goujon-sympt40me-début de plusieurs semaines.

Cependant, le dépistage de l'ARN viral ne réfléchit pas forcément l'infectiousness, et la relation précise entre la charge virale parmi des cas et le risque de boîte de vitesses aux contacts n'est toujours pas claire.

« Bien que les études ont proposé que la charge virale des cas pourrait être associée au risque de la maladie ou de boîte de vitesses, caractéristique publiée jusqu'ici n'a pas directement abordé cette question, » dites les chercheurs.

En outre, peu est connu au sujet des variables qui pourraient influencer la période d'incubation et le risque de se développer des sympt40mes COVID-19.

Que l'étude actuelle a-t-elle concerné ?

L'équipe a réalisé une analyse d'après cela des caractéristiques rassemblées pendant un essai contrôlé randomisé (étude post-exposition de prophylaxie de Barcelone contre SARS-CoV-2) des cas COVID-19 et de leurs contacts étroits. L'essai a eu lieu entre le 17 marsth et le 28 avrilth, 2020 - pendant l'onde initiale de la manifestation SARS-CoV-2.

Toutes les caisses COVID-19 ont été vieillies 18 ans ou plus vieux, n'ont pas été hospitalisées, et ont eu des résultats de test (PCR) d'amplification en chaîne par polymérase procurables à la ligne zéro. Ils avaient remarqué des symptômes modérés pendant les cinq jours avant l'adhérence mais n'ont eu aucun sympt40me de l'infection SARS-CoV-2 rapporté dans leur commodité ou lieu de travail pendant les 14 jours avant l'adhérence.

Des contacts ont été également vieillis 18 ans ou plus vieux, avaient été récent exposés aux cas d'index comme la famille entre en contact ou des membres du personnel soignant, mais n'ont eu aucun sympt40me COVID-19 pendant les 7 jours avant l'adhérence.

Que les chercheurs ont-ils trouvé ?

L'équipe a recensé 314 patients COVID-19, dont 282 (90%) ont eu au moins un contact étroit et donner un total de 753 contacts.

La charge virale du cas d'index était le principal facteur déterminant le risque de l'infection SARS-CoV-2 ACP-confirmée parmi des contacts.

Le taux d'attaque secondaire général (proportion de contacts avec des résultats ACP-positifs) au cours de la période de réflexion était 17% (125 de 753 contacts). Cependant, ce régime a varié de 12% quand la charge virale du cas d'index était inférieure à des copies du ⁶ 1×10 par ml, à 24% quand c'était ⁰ du ¹ 1×10 copie par ml ou plus haut.

L'analyse multivariée a prouvé que pour chaque augmentation10 de log de la charge virale, la chance de la boîte de vitesses en avant augmentée de 30%.

L'équipe a également constaté qu'une charge virale élevée parmi les contacts asymptomatiques était fortement associée avec le risque de développer les sympt40mes COVID-19. Le risque de se développer de sympt40mes a grimpé environ de 40% quand la charge virale initiale était inférieure à des copies du ⁷ 1×10 par ml, jusqu'à plus que que 66% quand c'était ⁰ du ¹ 1×10 copie par ml ou plus haut.

L'analyse multivariable n'a indiqué aucune association entre le sexe, l'âge, le diabète, la maladie cardio-vasculaire, ou la maladie respiratoire et le risque de ou le temps à développer COVID-19 symptomatique.

D'ailleurs, la charge virale initiale a été sensiblement associée au temps d'incubation, qui a grimpé de 5 jours parmi des participants avec une charge virale élevée jusqu'à 7 jours parmi des participants avec une charge virale inférieure.

La charge virale peut être le gestionnaire prédominant de la boîte de vitesses

« Pris ensemble, nos résultats indiquent que la charge virale, plutôt que des sympt40mes, pourrait être le gestionnaire prédominant de la boîte de vitesses, » écrit des repères et des collègues.

L'équipe dit que les découvertes proposent que tous les cas devraient être considérés les émetteurs potentiels, indépendamment de leur exposé, et supportent l'évaluation de la charge virale dans les patients présentant un grand nombre de contacts étroits.

« De même, nos résultats concernant le risque et temps prévu à développer COVID-19 symptomatique encouragent la stratification du risque des infections SARS-CoV-2 neuf diagnostiquées sur la base de la charge virale initiale, » conclut l'équipe.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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