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Carga viral el impulsor principal de la transmisión SARS-CoV-2

Un estudio conducto por los investigadores en el Reino Unido y la España sugiere que la carga viral es el determinante principal del riesgo de la transmisión en casos de infección del coronavirus 2 de la neumonía asiática (SARS-CoV-2).

El virus SARS-CoV-2 es el agente responsable del pandémico en curso de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19) que continúa amenazar a salud pública global y a la economía mundial.

Usando datos de casos del índice conectado de COVID-19 y de sus contactos, las personas establecieron que la carga viral entre casos del índice era el factor principal que determinaba si los contactos se infectaron con SARS-CoV-2.

Las cargas virales crecientes entre contactos asintomáticos también fueron asociadas fuertemente a un riesgo más alto de desarrollar COVID-19 sintomático. Esta asociación fue reflejada más a fondo en el tiempo de la incubación, que llegó a ser más corto con el aumento de cargas virales.

Las marcas de Michael de la escuela de Londres de la higiene y el remedio tropical en Londres y los colegas dicen que a su conocimiento, éste es el estudio más grande hasta la fecha que evalúa el lazo entre la carga viral entre pacientes con COVID-19 y el riesgo de transmisión.

Escribiendo en las enfermedades infecciosas de The Lancet, las personas dicen: “cuando determinan a un paciente con la alta carga viral, la puesta en vigor de las dimensiones y de las cuarentenas de trazado reforzadas del contacto pudo ser crucial reducir la transmisión hacia delante.”

Los datos sobre las variables que afectan a riesgo de la transmisión son escasos

La disponibilidad de datos con respecto a los factores que pueden aumentar la transmisión SARS-CoV-2 es crucial para diseñar intervenciones para ayudar a contener la extensión del virus.

Actualmente, los datos sobre el riesgo de la transmisión relacionado con el lugar y la duración de la exposición están disponibles, pero los datos sobre otras variables relacionadas con las características de los casos del índice y de sus contactos son escasos, dicen marcas y a colegas.

El virus SARS-CoV-2 se ha determinado en muestras de las vías respiratorias 1 a 2 días antes de que los síntomas comienzan, y puede persistir para mientras poste-síntoma-inicio de varias semanas.

Sin embargo, la detección del ARN viral no refleja necesariamente infectiousness, y el lazo exacto entre la carga viral entre casos y el riesgo de transmisión a los contactos todavía no está sin obstrucción.

“Aunque los estudios han sugerido que la carga viral de casos se pudo asociar al riesgo de enfermedad o de transmisión, ningunos datos publicados han dirigido hasta ahora directamente esta pregunta,” diga a los investigadores.

Además, poco se sabe sobre las variables que pudieron influenciar el período de incubación y el riesgo de convertirse de los síntomas COVID-19.

¿Qué el estudio actual implicó?

Las personas conducto un análisis poste-hoc de los datos cerco durante una juicio controlada seleccionada al azar (estudio de post-exposición de la profilaxis de Barcelona contra SARS-CoV-2) de los casos COVID-19 y de sus contactos del cierre. La juicio ocurrió entre el 17 de marzoth y el 28 de abrilth, 2020 - durante la onda inicial del brote SARS-CoV-2.

Todas las cajas COVID-19 fueron envejecidas 18 años o más viejos, no hospitalizadas, y tenían resultados de la prueba de la reacción en (PCR) cadena de polimerasa disponibles en la línea de fondo. Habían experimentado síntomas suaves en los cinco días antes del alistamiento pero no hicieron ningún síntoma de la infección SARS-CoV-2 denunciar dentro de su alojamiento o lugar de trabajo en los 14 días antes del alistamiento.

Los contactos también fueron envejecidos 18 años o más viejos, habían sido expuestos recientemente a los casos del índice como el hogar contacto o los trabajadores de la atención sanitaria, pero no tenían ningunos síntomas COVID-19 en los 7 días antes del alistamiento.

¿Qué los investigadores encontraron?

Las personas determinaron a 314 pacientes COVID-19, de quienes 282 (el 90%) tenían por lo menos un contacto cercano y donante de un total de 753 contactos.

La carga viral del caso del índice era el factor de cabeza que determinaba el riesgo de la infección Polimerización en cadena-confirmada SARS-CoV-2 entre contactos.

El régimen de ataque secundario total (proporción de contactos con resultados Polimerización en cadena-positivos) durante el período del estudio era el 17% (125 de 753 contactos). Sin embargo, este régimen varió a partir de la 12% cuando la carga viral del caso del índice era más inferior que copias del ⁶ 1×10 por el ml, hasta el 24% cuando era ⁰ del ¹ 1×10 copia por el ml o más arriba.

El análisis multivariante mostró que para cada aumento10 en carga viral, las probabilidades del tronco de la transmisión hacia delante crecientes en el 30%.

Las personas también encontraron que una alta carga viral entre contactos asintomáticos fue asociada fuertemente al riesgo de desarrollar los síntomas COVID-19. El riesgo de convertirse de los síntomas aumentó del alrededor 40% cuando la carga viral inicial era más inferior que copias del ⁷ 1×10 por el ml, más que el 66% cuando era ⁰ del ¹ 1×10 copia por el ml o más arriba.

El análisis multivariable no reveló ninguna asociación entre el sexo, edad, diabetes, enfermedad cardiovascular, o enfermedad respiratoria y el riesgo de o el tiempo a desarrollar COVID-19 sintomático.

Por otra parte, la carga viral inicial fue asociada importante al tiempo de la incubación, que aumentó a partir de 5 días entre participantes con una alta carga viral a 7 días entre participantes con una carga viral inferior.

La carga viral puede ser el impulsor predominante de la transmisión

“Tomado juntos, nuestros resultados indican que la carga viral, bastante que síntomas, pudo ser el impulsor predominante de la transmisión,” escriben marcas y a colegas.

Las personas dicen que las conclusión sugieren que todos los casos sean considerados los transmisores potenciales, con independencia de su presentación, y soportan la evaluación de la carga viral en pacientes con un gran número de contactos cercanos.

“Semejantemente, nuestros resultados con respecto al riesgo y el tiempo previsto a desarrollar COVID-19 sintomático animan la estratificación del riesgo de las infecciones nuevamente diagnosticadas SARS-CoV-2 en base de la carga viral inicial,” concluye a las personas.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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