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Les infestations intestinales de parasite d'expositions de recherches réduisent la gravité COVID-19

Nous apprenons plus au sujet de la maladie COVID-19 chaque jour. Les adultes de en vieillissent avec certaines conditions médicales fondamentales sont au risque accru pour la maladie grave du virus qui entraîne COVID-19.

COVID-19, provoqué par l'infection du coronavirus 2 de syndrôme respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), a un large éventail de manifestations cliniques et de gravité. Quelques facteurs contribuant à un risque accru de COVID-19 sévère comprennent la maladie cardio-vasculaire, l'obésité, la maladie pulmonaire chronique, et le diabète.

Dans les pays inférieurs et à revenu moyen (LMICs) les maladies infectieuses sont hautement répandues. Spécialement, les infections parasites affectent plus de 2 milliards de personnes dans le monde entier. L'effet de la Co-infection avec des parasites sur les caractéristiques cliniques de COVID-19 est inconnu.

Maintenant, la recherche neuve hors de Mekelle, Ethiopie, examine le rôle de l'infestation parasite sur le pronostic de COVID-19. Le rapport de recherche, qui apparaît sur le medRxiv* de serveur de prétirage, prouve que la parasitose intestinale est protectrice contre COVID-19 sévère.

Petits groupes d'étude

Les chercheurs se sont inscrits plus de 500 patients confirmés pour avoir l'infection SARS-CoV-2 par le contrôle (PCR) d'amplification en chaîne par polymérase. Environ 63% étaient mâles. La gravité de COVID-19 a été classifiée selon les critères établis par l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO), comme asymptomatique, doux/modéré, sévères, et critiques.

L'âge moyen était de 32 ans. Environ 87% du groupe a eu la maladie douce, asymptomatique ou douce/modéré. Les patients présentant la maladie sévère étaient plus âgés et plus symptomatiques.

La parasitose intestinale a été trouvée par l'inspection fraîche de selles pour des ovules et des parasites. Ils ont trouvé que cela plus de la moitié de eux a eu l'infestation de parasite de l'intestin. L'intensité de l'infection était rapportée comme oeufs par gramme de fèces, basé sur lesquelles les participants ont été classifiés comme lumière, modéré et lourd.

Environ 52% de la cohorte a eu un ou plusieurs parasites intestinaux, avec un quart de ceux-là ayant des infestations helminthiques protozoaires et de 34%, respectivement. COVID-19 symptomatique était plus courant dans la proportion des patients sans infestation parasite.

Proportion de parasites, de protozoaires et d
Proportion de parasites, de protozoaires et d'helminthes parmi les patients COVID-19 présentant la présentation clinique asymptomatique, douce/modéré, sévère et critique. P-valeurs pour la tendance (p=0.002, p=0.006 et p=0.196 pour tous parasite, helminthe et protozoaires, respectivement).

Une incidence plus élevée de COVID-19 sévère

Les chercheurs ont trouvé une corrélation négative entre la Co-infection et la gravité COVID-19 parasites. Des ~270 patients qui ont eu une infestation, seulement ~8% a développé COVID-19 sévère, contrairement presque à un cinquième de ceux sans parasites intestinaux (47/248).

Une fois sous-classifiés par le type de parasite, ceux qui ont eu les parasites non-protozoaires numéro ~370, comparé à ~150 avec l'infection protozoaire. Environ 15% et 8% de patients dans ces deux groupes ont développé COVID-19 sévère.

Quand il est venu à l'infection helminthique, il y avait 174 et 341 patients avec et sans l'helminthiase préexistante. Seulement 6% de l'ancien a développé COVID-19 sévère comparé à ~17% de ce dernier.

Après la compensation de l'influence de l'âge et d'autres maladies de coexistence, la présence de n'importe quelle infestation parasite avec COVID-19 a eu un déclin de 60% dans la chance de COVID-19 sévère. Pour ceux avec l'infestation protozoaire ou helminthique, la chance réglée de COVD-19 sévère est tombée de 55% et de 63%, respectivement.

Infestations parasites et SARS-CoV-2

LMICs a fait face au début de la pandémie COVID-19 à un niveau de vie et à une santé loin différents comparés aux pays à revenus élevés. Pour une chose, les maladies infectieuses, y compris des infestations parasites, sont bien plus courantes dans le réglage ancien.

De tels parasites humains comprennent le ver solitaire, l'ascaride lombricoïde, et le whipworm d'ankylostome, parmi les parasites helminthiques, ainsi que les protozoaires tels que l'Entamoeba, le Giardia, le toxoplasme, et les cryptosporidiums.

Étude : Effet de la Co-infection avec des parasites sur la gravité de COVID-19. Crédit d
Étude : Effet de la Co-infection avec des parasites sur la gravité de COVID-19. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

Mécanismes possibles

La présence de l'infestation parasite continuelle a été proposée pour être un facteur immunomodulateur, affectant la réaction d'hôte à d'autres infections et aux résultats de telles conditions. De telles infections préexistantes ont pu modifier la réaction immunitaire à SARS-CoV-2 aussi bien.

Des parasites qui entraînent des infections chroniques sont connus pour améliorer des réactions de cellules d'assistant de T et pour induire des réactions de réglementation prédominantes (de Treg). Ceci mène à une réaction de Th2-biased, qui peut compenser le Th1-response connu pour être responsable du sévère et la condition exagérée de l'inflammation a trouvé dans COVID-19 sévère.

Deuxièmement, l'immunomodulation généralisé peut se produire en réponse aux modifications de microbiome de l'intestin de l'hôte dues aux infestations parasites continuelles. Les deux facteurs peuvent modifier les résultats de l'infection SARS-CoV-2 dans de tels patients.

Une première étude des animaux a expliqué le rôle protecteur de l'helminthiase entérique dans les infections respiratoires virales par l'intermédiaire de l'interaction des parasites avec le microbiota d'intestin.

Intéressant, les études récentes indiquent une incidence plus limitée de COVID-19 dans les régions avec l'helminthiase significative, la schistosomiase ou la malaria. Cependant, le manque de preuve sur les effets réels des parasitoses de coexistence sur la gravité COVID-19 a piloté l'étude actuelle.

Quelles sont les implications ?

La présence de toute Co-infestation parasite réduite le risque de COVID-19 sévère, alors que la présence de l'hypertension, de la maladie rénale chronique, et de la vieillesse pilotait vers le haut de la chance de la maladie sévère. Même après que ces comorbidités ont été réglées à, les patients présentant l'infestation parasite ont eu la chance sensiblement inférieure de COVID-19 sévère.

Un feu de position intéressant de cette étude est les possibilités spectaculaire inférieures de avoir une maladie non-transmissible (NCD) dans les patients COVID-19 présentant des Co-infections de parasite. La chance de avoir NCDs a été abaissée d'un 48% respectable et un 74% impressionnant, si le patient COVID-19 avait des parasites ou des helminthes, respectivement.

« Nos résultats proposent que la Co-infection avec la Co-infection parasite semble être associée à la gravité COVID-19 réduite. Les résultats proposent que les réactions immunomodulatrices motivées par le parasite puissent mettre en sommeil le hyperinflammation lié à COVID-19 sévère. »

Ceci peut représenter l'observation que COVID-19 a un régime de fatalité inférieur d'infection dans LMICs. Davantage d'étude devrait continuer ces découvertes dans d'autres réglages à faibles revenus et explorer le genre d'altération provoquée dans le microbiota d'intestin dû à ces infections parasites continuelles. Une telle connaissance a pu contribuer aux mesures thérapeutiques et préventives neuves de contenir la pandémie.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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