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Commentaire sur la réaction allergique sévère aux vaccins d'ARNm SARS-CoV-2

L'approbation récente de deux coronavirus nouveaux de syndrôme respiratoire aigu sévère de l'ARN messager (ARNm) 2 vaccins (SARS-CoV-2) par les autorités de régulation variées ont fourni l'espoir que nous pouvons finalement pouvoir finir la pandémie qui a entraîné plus de 100 millions d'infections et a prétendu plus de 2,3 millions de durées mondiales.

Le premier approuvé vaccinique pour éviter COVID-19 (Pfizer-BioNTech) a commencé au Royaume-Uni en décembre 2020. Dans des jours, il y avait des états de deux ou probablement trois réactions anaphylactiques après la vaccination. Le même vaccin était par la suite autorisation donnée d'utilisation de secours (EUA) par les Etats-Unis Food and Drug Administration (FDA), et de nouveau, dans des jours, il y avait des états au moins de deux réactions anaphylactiques. Un deuxième vaccin d'ARNm (Moderna) a été maintenant reconnu également.

Un commentaire par John M. Kelso, Division d'allergie, d'asthme et d'immunologie, clinique de Scripps, publiée dans la dernière édition des vaccins de tourillon, discute des réactions anaphylactiques à ces vaccins du roman ARNm SARS-CoV-2/COVID-19.

Commentaire : Réactions anaphylactiques aux vaccins du roman ARNm SARS-CoV-2/COVID-19. Crédit d
Commentaire : Réactions anaphylactiques aux vaccins du roman ARNm SARS-CoV-2/COVID-19. Crédit d'image : M-Foto/Shutterstock

L'anaphylaxie est un événement de multi-organe qui se produit à cause du desserrage des histamines et d'autres médiateurs des granules de mastocyte et peut être fatal. L'exposition antérieure à un allergène peut mener à la formation des anticorps IgE, qui vêtent des mastocytes. Quand des reencounters d'une personne l'allergène, ces anticorps sont déchargés dans les tissus et le sang.

Des mastocytes sont en grande partie trouvés dans la peau et le respiratoire et les tractus gastro-intestinaux. Les sympt40mes des réactions anaphylactiques comprennent le flusher de la peau, la toux, wheezing, la douleur abdominale, et la nausée. La réaction peut être fatale à cause de l'asphyxie dans les voies aériennes supérieures, bronchospasme sévère, ou extrêmement - pression sanguine inférieure.

Généralement les réactions anaphylactiques aux vaccinations sont très rares, se produisant à un taux environ de 1 selon million. Mais, les états sur les vaccins COVID-19 indiquent que ces réactions ont un régime plus élevé que normalement. Les investigations actuelles par des constructeurs et des autorités de régulation essayent de déterminer si ce sont en effet des réactions allergiques et détermination quelle composante du vaccin est l'allergène.

Détermination des réactions anaphylactiques aux vaccins

Ceci exigera d'abord vérifier si le calage et les sympt40mes sont compatibles avec un diagnostic pour une réaction anaphylactique. les réactions IgE-assistées se produisent type en quelques minutes de l'exposition à l'allergène, et par conséquent, n'importe quelle réaction allergique au vaccin devrait être évidente peu après la vaccination.

Si les sympt40mes après que la vaccination soient compatible avec une réaction anaphylactique, la prochaine opération vérifieront les anticorps IgE. Puisque les vaccins approuvés sont neufs, il est peu probable les patients ont été exposés déja aux anticorps IgE de forme, mais ils ont pu avoir été sensibilisés à une certaine composante du vaccin.

Les vaccins sont ARNm modifié codant la protéine de pointe du coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère. Une composante des vaccins, polyéthylène glycol (ANCRAGE), a été rapportée pour entraîner des réactions IgE-assistées et est considérée un allergène possible. L'ANCRAGE est très utilisé en plusieurs médicaments, cosmétiques, et nourritures, et une telle exposition pourrait avoir sensibilisé quelques patients. Ainsi, ces vaccins ont pu être inappropriés pour ces personnes rares avec l'allergie d'ANCRAGE.

Des vaccins devraient être administrés dans un réglage qui permet à l'observation après que l'injection de tenir compte du traitement adapté de n'importe quelle réaction allergique, telle qu'administrer l'adrénaline. Après ce, les prises de sang de contrôle pour le tryptase de mastocyte peuvent permettre davantage de diagnostic, un haut niveau indiquant une réaction allergique, bien que les niveaux normaux ne l'excluent pas.

Allergènes possibles vérifiants

Après les états de la réaction anaphylactique au vaccin de Pfizer, l'autorité de régulation des produits BRITANNIQUES de médicaments et de santé (MHRA) a publié le guidage qui toute personne avec des réactions allergiques connues à aucuns vaccin, médicaments, ou nourriture ne devrait pas être donnée le vaccin. Aux Etats-Unis, les centres pour la lutte contre la maladie (CDC) a indiqué qu'on devrait observer toute personne avec une histoire d'une réaction allergique sévère pour 30 mn après la vaccination et d'autres pendant 15 mn.

Bien que l'ANCRAGE soit un suspect possible, il pourrait y avoir d'autres allergènes. Mais, parce que l'allergie d'ANCRAGE est très rare et les gens qui pourraient être allergiques à elle ont pu avoir été sensibilisés à elle sans avoir n'importe quelle réaction, il peut être provocant pour recenser qui peut être allergique au vaccin à l'avance, si l'ANCRAGE est en effet l'allergène.

Les patients qui ont eu une réaction anaphylactique à la première dose d'un vaccin ne devraient pas recevoir la deuxième dose. D'autres vaccins étant développés sont différents des vaccins d'ARNm, et ce de tels patients peut pouvoir recevoir un vaccin différent.

« Tandis que l'anaphylaxie est un événement potentiellement potentiellement mortel, elle est presque toujours avec succès traitée, et son risque doit être pesé contre laisser à des patients le non vacciné et pour cette raison susceptible d'une maladie potentiellement potentiellement mortelle, COVID-19, » écrit l'auteur.

Les recherches sur les réactions anaphylactiques semblantes devraient effectuer rapidement et complètement rétrécir vers le bas les patients qui peuvent souffrir une réaction sévère et ne pas éliminer ceux qui n'auront aucune réaction et pourraient être protégés contre COVID-19.  

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Lakshmi Supriya

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Lakshmi Supriya

Lakshmi Supriya got her BSc in Industrial Chemistry from IIT Kharagpur (India) and a Ph.D. in Polymer Science and Engineering from Virginia Tech (USA).

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