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Il più alta pressione sanguigna dall'infanzia può mettere le persone di colore a rischio di infarto congestivo

Cominciando con la prima infanzia, altrimenti le persone di colore in buona salute danno segni di forza muscolare leggermente diminuita del cuore e di pressione sanguigna leggermente più alta che le loro controparti bianche, i fattori quale possono metterli su un corso per lo sviluppo iniziale di infarto congestivo, ricercatori riferiscono.

Il messaggio netto per i genitori ed i medici è che, specialmente per le popolazioni all'alto rischio cardiovascolare quali le persone di colore, un assegno vicino dovrebbe essere tenuto su pressione sanguigna che comincia nell'adolescenza iniziale, dice l'autore corrispondente dello studio in giornale dell'associazione americana del cuore.

I bambini con le pressioni sanguigne normali cronicamente più alte anche possono avere bisogno della valutazione iniziale della loro funzione del cuore e/o il farmaco più ulteriormente per abbassare la loro pressione sanguigna proteggere la loro salubrità futura del cuore, dice il Dott. Gaston Kapuku, ricercatore cardiovascolare all'istituto di prevenzione della Georgia all'istituto universitario medico della Georgia all'università di Augusta.

I ricercatori egualmente hanno trovato quella frazione di espulsione, un metodo ampiamente usato per valutare la resistenza del muscolo di cuore esaminando la quantità di sangue il ventricolo sinistro, la camera di pompaggio principale del cuore, pompe fuori con ogni contrazione non è un buon modo identificare questi giovani a rischio mentre si muovono con vita.

Un'analisi piuttosto a lungo disponibile, ma meno utilizzata ha chiamato il midwall riduzione frazionaria, o MFS, che osserva più direttamente la contrattilità del muscolo cardiaco, sembra fornire la comprensione più iniziale che la parete del cuore stia cominciando a ispessirsi ed indebolirsi in risposta alla spinta contro ad alta pressione dentro l'aorta, il più grande vaso sanguigno dell'organismo, che consegna del il sangue ricco d'ossigeno all'organismo.

Kapuku ed i suoi colleghi hanno esaminato 673 persone -- di maschio e di femmina circa metà, a metà nero e mezzo bianco -- chi sono stati seguiti all'istituto di prevenzione della Georgia per più di 30 anni come componente dello studio del cuore di Augusta, esaminante sviluppo dei fattori di rischio cardiovascolari in bambini con una storia della famiglia dei fattori di rischio come ipertensione e attacco di cuore.

Ciò sembra essere il primo studio prospettivo esaminare i cambiamenti in muscolo cardiaco, o miocardio, funzione in un gruppo in buona salute di persone attraverso la loro durata.

Hanno trovato che mentre la frazione di espulsione ha tenuto con calma nei partecipanti neri di studio sopra il corso di 30 anni dello studio, MFS poteva documentare una frazione di un punto percentuale di cambiamento nella funzione del cuore: Lle .54% diminuzioni in MFS in partecipanti neri confrontati ai partecipanti bianchi, come entrambe si sono sviluppate dall'infanzia nella giovane età adulta. Inoltre hanno veduto che mentre la dimensione del ventricolo sinistro si è sviluppata da 1 grammo, o da circa 0,035 once, MFS in diminuzione in partecipanti neri da 0,01%. L'intero cuore pesa 7-15 once e un cuore che si ingrandisce è un indicatore della malattia.

Inoltre mentre la pressione dentro l'aorta, contro cui il ventricolo pompa, è salito lentamente nel corso degli anni, MFS, che indica la forza muscolare, ha strisciato verso il basso.

Le diminuzioni sottili in MFS sono associate a un aumentato rischio di infarto congestivo, i ricercatori scrivono. Kapuku nota che mentre le piccole diminuzioni nella contrattilità che hanno trovato non sia ancora clinicamente significativo in questi giovani, se la tendenza li continua probabilmente si trasformerà in in un fattore nella loro salubrità del cuore.

Quando esaminate MFS che potete realmente valutare la potenza del vostro muscolo, sapere che sta indebolendosi anche se la frazione di espulsione è normale.„

Dott. Gaston Kapuku, ricercatore cardiovascolare, istituto di prevenzione di Georgia, istituto universitario medico università di Georgia, Augusta

MFS è una formula che egualmente rappresenta lo spessore della parete del cuore quando è contraentesi e rilassata. Kapuku contrae il suo bicipite per mostrare che la chiara differenza che si contrae e che si rilassa fa nella dimensione del muscolo. L'intercapedine del cuore che riempie di sangue è molto più grande quando il suo rilassato, chiamato diastole ed il muscolo ottiene molto più grande quando sta contraendosi, chiamato sistole.

Kapuku ed i suoi colleghi dicono che MFS è un modo facile, sensibile ed economico individuare i leggeri cambiamenti nella forza muscolare cardiaca che stanno collocando la fase per disfunzione principale del cuore giù la strada, forse specialmente in giovani persone nere.

La malattia di cuore è la causa della morte principale per tutti gli Americani, ma i tassi di mortalità sono più alti in persone di colore che la gente bianca ed altri gruppi etnici e la malattia si sviluppa ad una più giovane età, secondo le fondamenta del cuore. Malgrado la malattia cardiovascolare che rimane l'uccisore di numero uno, l'infarto congestivo è la sola malattia cardiovascolare adulta che realmente continua ad aumentare di incidenza, Kapuku dice, soprattutto perché la gente sta vivendo più lungamente. Le persone di colore egualmente hanno il più alta tariffa di infarto congestivo derivando dall'invecchiamento, piuttosto che da danneggiamento diretto del muscolo di cuore da un attacco di cuore, Kapuku dice.

La manifestazione aiutata studio le disparità razziali, compreso una pressione sanguigna leggermente più alta e una funzione diminuente del cuore, già è evidente ad una giovane età, dice. I ricercatori sospettano quella conservazione indotta da stress del sodio, in cui un'più alta percentuale delle persone di colore della tenuta su più sodio, piuttosto che secernendolo in loro urina, è un fattore significativo. I livelli elevati del sodio aumentano il volume fluido dentro i vasi sanguigni e la pressione sanguigna, compreso pressione dentro l'aorta, che il ventricolo sinistro deve retropompare continuamente, chiamata afterload.

Quello significa che malgrado idoneità fisica, la pressione sanguigna di un giovane nero tenderebbe a funzionare superiore alle sue controparti bianche, collocanti la fase per infarto congestivo più presto nella vita, Kapuku dice.

Come il bicipite di Kapuku che prova a sollevare i pesi sempre più più pesanti della mano, il cuore aumenterà la massa del muscolo contro questa pressione aumentata ma, a differenza del bicipite, il cuore non funziona meglio quando è più grande.

“Se non avessi aumentato la resistenza, non avrei aumentato il caricamento cardiaco,„ Kapuku dice. “Dobbiamo abbassare appena possibile la pressione sanguigna. La disfunzione del miocardio potrebbe accadere prima che i criteri clinici corrente definiti per ipertensione.„

Quello significa l'abbassamento della pressione sanguigna in giovani persone nere, probabili poco tempo dopo che entrano nell'adolescenza, potessero contribuire a conservare la funzione del cuore.

Una migliore dieta compreso gli alimenti bassi in sale e su in potassio, come i broccoli e gli spinaci cucinati, plantani e patate dolci, con attività fisica regolare probabilmente aiuterà, Kapuku dice, “ma il trattamento medico può essere il biglietto alla longevità.„

I gruppi come l'associazione americana del cuore dicono che potete sembrare avere una frazione “normale„ di espulsione ed ancora avere infarto con che cosa è chiamato frazione conservata di espulsione, dove il muscolo di cuore è così spesso e rigido può tenere meno sangue in modo da sembra pompare fuori la percentuale usuale -- 50-70% dei contenuti del ventricolo -- fino al volume di totale non è sufficiente per sostenere l'organismo.

Nella fase iniziale, come in questi partecipanti di studio, il cuore probabilmente prova a compensare, tenere la frazione di espulsione su, lavorando più duro, che funziona per un po'finché non faccia più, Kapuku dice.

L'infarto congestivo può accadere con invecchiamento normale mentre le celle di muscolo cardiaco, o i cardiomyocytes, noi nascono con lentamente cominciano a morire fuori ed il loro precedente spazio riempie di tessuto fibroso, che egualmente comincia circondare i cardiomyocytes restanti e finalmente indebolisce la capacità del cuore di contrarrsi. L'esercizio può rallentare ma non fermare il trattamento che fa il riempimento adeguato ed il pompaggio del sempre più difficile.

L'accademia americana della pediatria ed il cuore nazionale, il polmone ed il sangue istituiscono entrambe raccomandano che i bambini abbiano selezioni annuali per ipertensione, comincianti all'età 3, durante le loro visite annuali del ben-bambino.

Source:
Journal reference:

Kapuku, G., et al. (2021) Effects of Race, Cardiac Mass, and Cardiac Load on Myocardial Function Trajectories from Childhood to Young Adulthood: The Augusta Heart Study. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.119.015612.