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Una tensión arterial más alta de la niñez puede poner a personas negras en riesgo de la insuficiencia cardiaca congestiva

Comenzando con niñez temprana, si no las personas negras sanas muestran signos de la fuerza muscular de músculo cardíaco ligeramente disminuida y de una tensión arterial ligeramente más alta que sus contrapartes blancas, los factores cuáles pueden ponerlas en un curso para el revelado temprano de la insuficiencia cardiaca congestiva, investigadores denuncian.

El mensaje para llevar para los padres y los médicos es que, determinado para las poblaciones en el alto riesgo cardiovascular tal como personas negras, una verificación cercana se debe mantener en la presión arterial que comienza adolescencia temprana, dice al autor correspondiente del estudio en el gorrón de la asociación americana del corazón.

Los niños con presiones arteriales normales crónico más altas también pueden necesitar la evaluación temprana de su función del corazón y/o la medicación para bajar más lejos su presión arterial de proteger su salud futura del corazón, dice al Dr. Gastón Kapuku, investigador cardiovascular en el instituto de la prevención de Georgia en la universidad médica de Georgia en la universidad de Augusta.

Los investigadores también encontraron esa fracción de la eyección, un método ampliamente utilizado para fijar la fuerza del músculo cardíaco observando la cantidad de sangre el ventrículo izquierdo, la cámara de bombeo principal del corazón, bombas fuera con cada contracción no son una buena manera de determinar a esta gente joven en peligro mientras que se mueven con vida.

Un análisis bastante largo-disponible, pero menos-utilizado llamó el midwall grasa fraccionaria, o MFS, que considera más directamente la contractilidad del músculo cardiaco, aparece ofrecer discernimiento anterior que la pared del corazón está comenzando a espesar y a debilitarse en respuesta a activar contra de alta presión dentro de la aorta, el vaso sanguíneo más grande de la carrocería, que entrega sangre oxígeno-rica a la carrocería.

Kapuku y sus colegas observaban a 673 individuos -- varón y hembra alrededor de medios, a medias negro y medio blanco -- quién se han seguido en el instituto de la prevención de Georgia por más de 30 años como parte del estudio del corazón de Augusta, observando el revelado de los factores de riesgo cardiovasculares en niños con antecedentes familiares de los factores de riesgo como ataque de la hipertensión y del corazón.

Éste aparece ser el primer estudio anticipado para examinar cambios en músculo cardiaco, o el miocardio, función en un grupo sano de individuos a través de su vida.

Encontraron que mientras que la fracción de la eyección esperó constantemente en participantes negros del estudio sobre el curso de 30 años del estudio, MFS podía documentar una parte un punto de porcentaje del cambio en la función del corazón: Una .54% disminución de MFS en los participantes negros comparados a los participantes blancos, como ambas creció de niñez en edad adulta joven. También vieron que como la talla del ventrículo izquierdo creció por 1 gramo, o cerca de 0,035 onzas, MFS disminuido en participantes negros por 0,01%. El corazón entero pesa 7-15 onzas, y un corazón que consigue más grande es un indicador de la enfermedad.

También como se arrastró la presión dentro de la aorta, contra la cual el ventrículo bombea, despacio hacia arriba a lo largo de los años, MFS, que indica fuerza muscular, se arrastró hacia abajo.

Las disminuciones sutiles de MFS se asocian al riesgo de insuficiencia cardiaca congestiva creciente, los investigadores escriben. Kapuku observa que mientras que las pequeñas disminuciones de la contractilidad que encontraron no sea todavía clínico importante en esta gente joven, si la tendencia los continúa se convierte en probablemente un factor en su salud del corazón.

Cuando usted observa MFS que usted puede fijar real la potencia de su músculo, usted sabe que se está debilitando aunque la fracción de la eyección es normal.”

El Dr. Gastón Kapuku, investigador cardiovascular, instituto de la prevención de Georgia, universidad médica universidad de Georgia, Augusta

MFS es una fórmula que también explica el espesor de pared del corazón cuando es de contratación y relajada. Kapuku contrata su bíceps para mostrar que la diferencia sin obstrucción que contrata y que se relaja hace de tamaño del músculo. La cavidad del corazón que llena de sangre es mucho más grande cuando su relajado, llamado diástole, y el músculo consigue mucho más grande cuando está contratando, llamado sístole.

Kapuku y sus colegas dicen que MFS es una manera fácil, sensible y barata de descubrir los cambios ligeros en fuerza muscular cardiaca que están fijando el escenario para la disfunción importante del corazón abajo del camino, quizás determinado en individuos negros jovenes.

La enfermedad cardíaca es la causa de la muerte de cabeza para todos los americanos, pero los índices de mortalidad son más altos en personas negras que la gente blanca y otros grupos étnicos, y la enfermedad se convierte en una edad más joven, según el asiento del corazón. A pesar de la enfermedad cardiovascular que sigue siendo el asesino del número uno, está viviendo la insuficiencia cardiaca congestiva es la única enfermedad cardiovascular adulta que continúa real aumentar de incidencia, Kapuku dice, sobre todo porque gente más de largo. Las personas negras también tienen el índice más alto de insuficiencia cardiaca congestiva resultando del envejecimiento, bastante que de daño directo al músculo cardíaco de un ataque del corazón, Kapuku dice.

La demostración ayudada estudio las disparidades raciales, incluyendo una tensión arterial ligeramente más alta y una función de disminución del corazón, es ya evidente en una edad joven, él dice. Los investigadores sospechan esa retención tensión-inducida del sodio, en la cual un porcentaje más alto de personas negras espera sobre más sodio, bastante que secretándolo en su orina, es un factor importante. Niveles más altos del sodio aumentan el volumen flúido dentro de los vasos sanguíneos y de la presión arterial, incluyendo la presión dentro de la aorta, de que el ventrículo izquierdo debe bombear en contra continuamente, llamada afterload.

Eso significa que a pesar de buen salud, una presión arterial joven de la persona negra tendería a ejecutarse más arriba que sus contrapartes blancas, fijando el escenario para la insuficiencia cardiaca congestiva anterior en vida, Kapuku dice.

Como el bíceps de Kapuku que intenta levantar pesos cada vez más pesados de la mano, el corazón aumentará la masa del músculo contra esta presión creciente pero, a diferencia del bíceps, el corazón no funciona mejor cuando es más grande.

“Si no hubiera aumentado resistencia, no habría aumentado la carga cardiaca,” Kapuku dice. “Tenemos que bajar la presión arterial cuanto antes. La disfunción del miocardio pudo ocurrir antes de que las consideraciones clínicas actualmente definidas para la hipertensión.”

Eso significa bajar la presión arterial en los individuos negros jovenes, probables poco después de que incorporan adolescencia, puede ser que ayuden a preservar la función del corazón.

Una mejor dieta incluyendo las comidas inferiores en sal y arriba en potasio, como el bróculi y la espinaca cocinados, los llantenes y las patatas dulces, junto con actividad física regular ayudará probablemente, Kapuku dice, “solamente el tratamiento médico puede ser el boleto a la longevidad.”

Los grupos como la asociación americana del corazón dicen que usted puede aparecer tener una fracción “normal” de la eyección y todavía tener paro cardíaco con qué se llama fracción preservada de la eyección, donde está tan grueso y rígido el músculo cardíaco puede llevar a cabo menos sangre así que parece bombear fuera el porcentaje usual -- 50-70% de los contenidos del ventrículo -- hasta el volumen del total no es suficiente sostener la carrocería.

A principios de, como en estos participantes del estudio, el corazón intenta probablemente compensar, guardar la fracción de la eyección hacia arriba, trabajando más difícilmente, que trabaja durante algún tiempo hasta que no lo haga, Kapuku dice.

La insuficiencia cardiaca congestiva puede ocurrir con el envejecimiento normal mientras que las células musculares cardiacas, o los cardiomyocytes, nosotros nacen con despacio comienzan a morir lejos y su espacio anterior llena del tejido fibroso, que también comienza a cercar cardiomyocytes restantes y debilita eventual la capacidad del corazón de contratar. El ejercicio puede reducir pero no parar el proceso que hace llenar apropiado y el bombeo de cada vez más difícil.

La academia americana de pediatría y el corazón nacional, el pulmón y la sangre instituyen a ambas recomiendan que los niños tienen investigaciones anuales para la tensión arterial alta, comenzando a la edad de 3 años, en sus visitas anuales del bien-niño.

Source:
Journal reference:

Kapuku, G., et al. (2021) Effects of Race, Cardiac Mass, and Cardiac Load on Myocardial Function Trajectories from Childhood to Young Adulthood: The Augusta Heart Study. Journal of the American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.119.015612.