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HKBU et CUHK développent commun la rayure de risque de spermine pour le diagnostic du cancer de la prostate

Les chercheurs de l'université de baptiste de Hong Kong (HKBU) et de la faculté de médecine à l'université chinoise de Hong Kong (médicament de CU) ont commun développé la rayure de risque de spermine qui, ajoutée à l'utilisation d'une analyse d'urine, fournit une méthode non envahissante et plus fiable pour le diagnostic du cancer de la prostate. Dans une étude entreprise par les chercheurs, environ 37% des patients, qui se sont éventuel avérés pour n'avoir aucun cancer de la prostate, peut éviter de subir une procédure de biopsie de prostate. Les découvertes ont juste été publiées dans le cancer de la prostate de tourillon scientifique et les maladies prostatiques.

HKBU et CUHK développent commun la rayure de risque de spermine pour le diagnostic du cancer de la prostate
(De la gauche) M. Peter Chiu Ka-fung, professeur agrégé de la Division de l'urologie au service de chirurgie au médicament de CU, le Ka-leung de professeur Gary Wong, le professeur et le chef du département de chimie à HKBU, et le professeur Ng Chi-fai, professeur de la Division de l'urologie au service de chirurgie au médicament de CU, ont commun développé la rayure de risque de spermine qui fournit une méthode non envahissante et plus fiable pour le diagnostic du cancer de la prostate. Crédit d'image : Université de baptiste de Hong Kong

Demande d'un diagnostic plus fiable et plus non envahissant

Le cancer de la prostate est le tiers le plus courant et le quatrième la plupart de cancer mortel à la population mâle dans Hong Kong. Il résulte de l'accroissement anormal et excessif de la glande prostatique. Deux actes médicaux sont utilisés généralement pour son diagnostic, à savoir le toucher rectal digital (DRE) et le test d'antigène prostatique spécifique (PSA) de sérum.

DRE est exécuté par un docteur qui utilise un doigt enfilé de gants pour vérifier la partie arrière de la prostate. Son exactitude dépend hautement de la technique et de l'expérience du docteur. Le test de PSA, un genre de prise de sang, est une alternative plus populaire. À la population asiatique, des personnes avec ng/ml plus élevé de taux de PSA des que 4 sont normalement interprétées en tant qu'ayant un haut risque de cancer de la prostate, et une biopsie de prostate pour davantage de confirmation est habituellement recommandée. Selon le centre pour la protection sanitaire du ministère de la santé, environ trois sur quatre hommes dans ce groupe n'ont pas le cancer de la prostate. Cependant, les patients doivent porter le risque de complications dues à la nature invasive de la procédure de biopsie de prostate.

Les patients de cancer de la prostate ont des niveaux plus bas de spermine

À la recherche d'une méthode plus fiable et plus non envahissante pour le diagnostic de cancer de la prostate, Ka-leung de professeur Gary Wong, le professeur et le chef du département de chimie à HKBU, et le professeur Ng Chi-fai et le M. Peter Chiu Ka-fung, professeur et professeur agrégé respectivement de la Division de l'urologie au service de chirurgie au médicament de CU, ont collaboré depuis 2014 pour recenser un biomarqueur neuf pour compléter le test de PSA. Ils ont constaté que les patients de cancer de la prostate ont en général des niveaux plus bas de spermine, une molécule biogénique en leur urine, qui offre un indice pour le diagnostic du cancer de la prostate.

Pour vérifier le rendement diagnostique de la spermine, l'équipe de recherche a recruté 905 patients entre 2015 et 2019 pour participer à une étude. Tous avaient élevé des taux de PSA et/ou DRE anormal, avec une biopsie de prostate programmée.

Rayure pour estimer le risque de cancer de la prostate

Parmi les 905 patients, 600 d'entre eux qui ont eu des taux de PSA s'échelonnant de 4 à 20 ng/ml ont été compris dans l'analyse. Leurs échantillons d'urine ont été rassemblés avant qu'ils aient subi une procédure de biopsie. Les résultats de biopsie ont montré cela hors des 600 patients, 185 (30,8%) ont été diagnostiqués avec le cancer de la prostate.

En même temps, les échantillons d'urine de ces 600 patients se sont également analysés. Les résultats ont constaté qu'environ 49% des patients présentant des niveaux de spermine dans le quartile le plus inférieur a eu le cancer de la prostate, qui était presque triple le nombre de patients dans le quartile le plus élevé (17%). L'équipe de recherche avait l'habitude alors les chiffres de niveau de spermine d'urine et trois autres paramètres cliniques, à savoir DRE, taux de PSA et volume de prostate, pour développer la rayure de risque de spermine, en vue d'offrir une évaluation plus précise du risque de cancer de la prostate des patients.

Plus la rayure de risque de spermine est élevée, plus le risque du patient de développer le cancer de la prostate est grand. Seulement les patients présentant le risque de spermine raye plus haut que 6,2 seront informés pour subir la procédure de biopsie. Basé sur des rayures de risque de spermine prévues avec des caractéristiques rassemblées de l'étude, environ 37% des patients de non-cancer pourrait avoir évité la procédure de biopsie. D'ailleurs, la valeur prévisionnelle négative de la rayure de risque de spermine pour le cancer de la prostate significatif est 95%, qui signifie que l'occasion sans cancer significatif est 95% si la valeur de la rayure est négative.

Approche prometteuse pour le diagnostic de cancer de la prostate

M. Chiu a conclu les découvertes en mettant en valeur cela, « cette étude confirme cette spermine d'urine et la rayure de risque de spermine sont efficace à recenser des hommes à un risque de cancer de la prostate plus élevé et le test pourrait aider à réduire le nombre de biopsies inutiles. »

C'est la première étude prospective de vérifier l'efficacité de la spermine d'urine dans le dépistage du cancer de la prostate. Il a avec succès expliqué que la rayure de risque de spermine, développée basé sur les niveaux de spermine de l'urine des patients et d'autres paramètres cliniques, peut servir d'approche nouvelle et prometteuse pour adresser les limitations des méthodes diagnostiques actuel en service. »

Ka-leung de professeur Gary Wong, professeur et chef du département de chimie, HKBU

Bien qu'il y ait un certain nombre de compléments de sang et d'urine pour guider des décisions de biopsie de prostate dans les patients présentant les taux de PSA élevés, la spermine d'urine est un test non envahissant pratique qui n'exige pas une prise de sang ou un DRE attentif différente avant ramassage de spécimen. Ainsi elle réduit à un minimum toutes les complications potentielles liées aux procédures. »

Professeur Ng Chi-fai, professeur de la Division de l'urologie au service de chirurgie, médicament de CU

Source:
Journal reference:

Chiu, P.K-F., et al. (2021) Urine spermine and multivariable Spermine Risk Score predict high-grade prostate cancer. Prostate Cancer and Prostatic Diseases. doi.org/10.1038/s41391-020-00312-1.