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Os sintomas do cheiro e da perda do gosto associaram com a resposta robusta do anticorpo SARS-CoV-2 no estudo novo

Mesmo enquanto a pandemia da doença 20-19 do coronavirus (COVID-19) continua a espalhar, muita permanece obscura em relação a suas características imunológicas e clínicas, assim como sua patogénese. Entre estas perguntas, uma que atraiu muita controvérsia é enfraquecer-se rápido observado dos anticorpos dentro de alguns meses da recuperação da infecção activa.

Uma pré-impressão que aparece no server do medRxiv* relata uma correlação entre a perda de cheiro e gosto e uma persistência ou uma elevação observada em níveis do anticorpo em cinco meses após a infecção.

Duração da resposta do anticorpo na infecção SARS-CoV-2

Uns relatórios mais adiantados estabeleceram que a infecção SARS-CoV-2 pode induzir os anticorpos específicos, que duram para seis meses ou mais em pacientes sintomáticos. Contudo, a edição é confundida mais na infecção assintomática, que parece ser acompanhada de se enfraquecer rápido de titers do anticorpo.

Junto com a indução dos anticorpos, o anfitrião estabelece uma resposta da pilha de B da memória, que aumente em seis meses. Por outro lado, não muito é sabido sobre as características que podem prever tal resposta.

Neste contexto, um estudo mais adiantado mostrou que o serology SARS-CoV-2 poderia seguir a propagação do vírus dentro das facilidades de cuidados médicos, nas áreas com taxas diferentes da incidência e da predominância.

Continuação em cinco meses

Os mesmos pesquisadores continuaram seus dados precedentes após cinco meses, apontando estabelecer, em primeiro lugar, se a resposta do anticorpo era ainda perceptível, e em segundo lugar, se sua tendência poderia ser prevista perto ou correlacionado com as quaisquer características clínicas. Usaram algoritmos de aprendizagem da máquina para peneirar com mais de 90 variáveis, procurando correlações claras.

Os pesquisadores encontraram que as fêmeas tiveram uma resposta mais sustentada do anticorpo do que homens. Os pessoais de cuidados médicos que não estavam no campo médico, isto é, operadores do sócio dos cuidados médicos, tiveram umas taxas mais altas do anticorpo.

Os indivíduos nos hospitais de Bergamo tiveram uns anticorpos mais altos do que outro, e esta área foi batida mais duramente por COVID-19 quando a pandemia emergiu primeiramente.

Elevação em níveis do anticorpo nos seropositives

Os povos com os anticorpos de G (IgG) da imunoglobulina em 12 AU/mL ou mais alto (a interrupção para um resultado positivo) no estudo mais adiantado mostraram um aumento neste ponto do tempo, cinco meses mais tarde. Quando o aumento era pequeno naqueles com infecção assintomática, ou naqueles com infecção suave, era visivelmente robusto em infecções sintomáticos.

Aqueles que tiveram titers de IgG acima de 3,8 AU/mL, mas abaixo de 12 AU/mL, e foram considerados ter os níveis serological intermediários, mostrados uma diminuição marcada em IgG nivelam.

Os níveis do anticorpo aumentam em pacientes sintomáticos

Na segunda análise, os investigador incluíram somente aqueles pacientes cujas as taxas de IgG caíram abaixo do décimo percentil ou acima do percentilth 90, para excluir de viés. Os resultados precedentes guardararam bom.

Os homens ainda mostraram uns mais baixos níveis do anticorpo comparados às fêmeas, mas a diferença perdeu o significado estatístico. Os pacientes hospitalizados de Bergamo ainda mostraram uns níveis mais altos do anticorpo quando o Humanitas relativamente poupado Rozzano mostrou uma queda nos anticorpos.

Em pacientes assintomáticos, os níveis do anticorpo caíram, mas permaneceram constantes naqueles com a infecção suave, aumentando somente em indivíduos sintomáticos. A maioria indivíduos assintomáticos e de pacientes sintomáticos caíram abaixo do décimos e acima do percentilth 90 de níveis do anticorpo, respectivamente.

A redução em níveis do anticorpo neste ponto do tempo foi associada com os níveis intermediários iniciais de IgG, talvez devido propalar no teste. Uma história dos tumores foi associada igualmente com os níveis reduzidos do anticorpo. As probabilidades que os níveis do anticorpo estariam levantados após cinco meses eram somente 0,2 vezes aquela dos controles, no grupo com níveis intermediários de IgG ou com uma história dos tumores.

O Anosmia/disgeusia correlacionou com a elevação nos anticorpos

Interessante, os sintomas tais como a febre, a tosse, o myalgia, o tachycardia, a fraqueza e a perda de gosto ou de cheiro foram encontrados para ser associados com os níveis mais altos do anticorpo em cinco meses.

Estes sintomas mostraram toda uma associação forte com os indivíduos acima do percentilth 90 de níveis do anticorpo, indicando que estes correlacionam com uma elevação ou uma resposta sustentada do anticorpo. Ajustando para variáveis múltiplas, observaram esse anosmia e a disgeusia assim como a dor no peito, tiveram a associação a mais forte com níveis aumentados do anticorpo ao longo do tempo.

Os pesquisadores igualmente encontraram que sobre a metade dos indivíduos com dor no peito compartilhou do sintoma do anosmia ou da disgeusia. Contudo, somente um quinto dos indivíduos com anosmia ou disgeusia teve a dor no peito também.

Este par de observações sugeriu que o aumento de IgG em pacientes sintomáticos estivesse correlacionado principalmente com o anosmia e a disgeusia. Os pacientes com estes sintomas têm 2,75 probabilidades mais altas das épocas de níveis aumentados do anticorpo após cinco meses, comparadas às probabilidades 2,3 vezes mais altas para a dor no peito.

Que são as implicações?

A re-análise de cinco meses do nível de anticorpos a SARS-CoV-2, comparado à linha de base, mostra uma resposta estável em indivíduos sintomáticos e assintomáticos. As fêmeas e os trabalhadores dos cuidados médicos no campo não-médico tiveram uns níveis mais altos. Aqueles com níveis intermediários de IgG mostraram uma diminuição, mas a razão exige um estudo mais adicional.

A dois níveis extremos de aumento ou de diminuição em níveis do anticorpo, os pesquisadores encontraram que os indivíduos contaminados assintomáticos tiveram umas taxas mais altas de diminuir anticorpos, quando os níveis do anticorpo continuaram a aumentar na infecção sintomático. O uso de uma elevação ou de uma queda extrema no nível do anticorpo distinguiu assim sintomático da infecção assintomática.

O estudo igualmente demonstrou que o anosmia/disgeusia e a dor no peito podem associar com uma elevação nos anticorpos contra SARS-CoV-2. Ambos estes sintomas são persistentes nos pacientes COVID-19, talvez porque são o resultado da infecção viral das pilhas epiteliais olfactivos (os neurônios sensoriais olfactivos, as pilhas do apoio e as pilhas imunes), através dos receptors da pilha de anfitrião para o vírus, a enzima deconversão 2 (ACE2) e o protease do serine, TMPRSS2.

A persistência do vírus no epitélio olfactivo, com inflamação e anomalias locais resultantes da estrutura e da função do bulbo olfactivo, poderia ser responsável para a perda sustentada de gosto e o cheiro observado em alguns pacientes mesmo depois que testam o negativo por RT-PCR para o vírus.

A presença do vírus, com liberação do antígeno, pode continuar a estimular o sistema imunitário, assim sustentando e aumentando a resposta do anticorpo.

“Este estudo abre novas perspectivas na imunidade a SARS-CoV-2 e justifica a posterior investigação no papel do anosmia/disgeusia na resposta do anticorpo,” os pesquisadores conclui.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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