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Galectin-3 a-t-il pu être un biomarqueur potentiel à aider à recenser COVID-19 sévère tôt ?

Les chercheurs ont mesuré les niveaux galectin-3 dans les sérums des patients hospitalisés avec la maladie 2019 (COVID-19) de coronavirus. Ils ont trouvé les hauts niveaux initiaux indiquer des patients deviendront sévèrement mauvais, proposant qu'il pourrait être employé en tant que facteur prédictif de la maladie sévère.

Car la pandémie COVID-19 continue à prétendre plus de durées, avec beaucoup de patients devenant sévèrement mauvais, les biomarqueurs qui peuvent prévoir la gravité de la maladie aideront un meilleur festin de tels patients. Les patients présentant la maladie sévère montrent une réaction hyperinflammatory avec des hauts niveaux des cytokines et des chémokines. Ceci peut mener au syndrome de détresse respiratoire aigu (ARDS), à l'échec des organes multiples, et éventuel à la mort.

L'infection par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2), l'agent causal de syndrôme respiratoire aigu sévère de la pandémie COVID-19, est rapportée pour avoir non seulement comme conséquence l'inflammation aiguë dans les poumons mais a été également associée à la fibrose pulmonaire dans quelques cas sévères.

Galectin-3, un lectin obligatoire de b-galactoside du kDa 29-35, introduit le desserrage de l'interleukine 6 (IL-6), du facteur de nécrose tumorale a (TNF-un), et d'autres cytokines. Des hauts niveaux de galectin-3 sont connus pour introduire l'infiltration de neutrophile et pour augmenter le viral infection en augmentant la réaction inflammatoire dans des hôtes. Galectin-3 est également un biomarqueur potentiel pour le diagnostic ou le pronostic des maladies inflammatoires et fibrotiques.

Depuis l'inflammation et la fibrose sont habituellement vus dans les patients sévèrement mauvais COVID-19, et les niveaux galectin-3 de diffusion ont été associés à la gravité de la maladie dans des patients d'ARDS, il peuvent servir de biomarqueur à prévoir le cours de COVID-19.

Niveaux galectin-3 de mesure dans les patients hospitalisés

Pour vérifier cette possibilité, les chercheurs ont étudié les niveaux du sérum galectin-3 dans 156 patients COVID-19. Ils ont présumé que les niveaux de galectin-3 sur l'admission au hôpital pourraient recenser les patients qui deviendraient sévèrement Illinois. Ils publiés leurs résultats dans un papier sur le medRxiv* préimpriment le serveur.

Des patients l'équipe étudiée, 68,6% étaient des mâles et dans 94 patients, les poumons ont été affectés plus de 50%. Environ 35% des patients, en grande partie mâle, étaient sévèrement mauvais, et 21 patients sont morts. Dans les patients critiques, les chercheurs ont constaté que les bornes, la ferritine, le D-dimère, et la protéine C réactive inflammatoires étaient élevés à l'admission au hôpital.

L'équipe a mesuré les niveaux galectin-3 en sérums utilisant une analyse d'ELISA. Ils ont trouvé que les niveaux étaient plus élevés dans les patients COVID-19 comparés aux personnes en bonne santé pré-universelles. Les patients qui étaient critiques ont eu des niveaux plus élevés de galectin-3 comparé aux patients modérément mauvais, et les patients qui ont progressés à la maladie sévère au commencement ont eu des niveaux plus élevés que les patients qui n'ont pas éventuel eu la maladie sévère.

Taux sériques Galectin-3 dans les patients COVID-19. niveaux a, Galectin-3 de diffusion sur l
Taux sériques Galectin-3 dans les patients COVID-19. niveaux a, Galectin-3 de diffusion sur l'admission au hôpital des patients COVID-19 (n=156) et contrôles pré-universels sains d'âge comparable (n=10). b, Galectin-3 est associé à la gravité COVID-19, les patients critiques (n=94) a présenté des niveaux sensiblement plus élevés que les patients modérés (n=62). c, des résultats sévères dans les patients COVID-19 ont été associés aux niveaux élevés de galectin-3. Des caractéristiques en a et c sont montrées aussi médian avec la différence interquartile, caractéristique à b que le moyen écart-type de ±. *** p < 0,001, **** p < 0,0001 ; test à deux queues de Mann-Whitney U ou t-test à deux queues. Des échantillons ont été évalués en double dans des analyses d'ELISA.

Basé sur leurs résultats, les auteurs écrivent que les niveaux galectin-3 de plus de 30,99 ng/ml indiquent la maladie sévère. Ainsi, les niveaux galectin-3 pouvaient non seulement prévoir des effets nuisibles mais recenser également les patients qui étaient modérément mauvais au commencement mais sont devenus sévèrement mauvais plus tard.

Les auteurs ont également trouvé des niveaux initiaux plus élevés de protéine C réactive dans les patients qui étaient sévèrement mauvais ou ont progressé à la maladie sévère. Ces protéines sont un biomarqueur pour l'inflammation aiguë. Cependant, les niveaux galectin-3 étaient de meilleurs facteurs prédictifs de la maladie sévère, particulièrement dans les patients modérément mauvais.

Les niveaux galectin-3 élevés prévoient la maladie sévère

Puisqu'ARDS est caractérisé par les dégâts de poumon provoqués par l'inflammation sévère, les hauts niveaux de galectin-3 peuvent indiquer qu'elle joue un rôle dans les procédés physiologiques de la maladie. Galectin-3 joue un rôle majeur dans le syndrome inflammatoire de réaction en activant la libération de cytokines, qui a été impliqué dans la mort des patients COVID-19. « Galectin-3 pouvait non seulement classifier des résultats sévères dans les patients critiques, mais, d'une manière primordiale, pouvait recenser des résultats sévères dans les patients modérés, » écrit les auteurs.

De plus, galectin-3 a une corrélation positive avec de la protéine C réactive, qui a été également recensée en tant qu'autre biomarqueur indépendant pour la maladie sévère, une association non rapportée jusqu'ici pour des viraux infection. Cependant, l'analyse approfondie a indiqué des résultats de protéine C réactive sont intermittente et galectin-3 peut être plus adapté en tant que facteur prédictif de maladie sévère.

Galectin-3 est également associé aux neutrophiles, les cellules immunitaires qui jouent un rôle critique en activant les systèmes immunitaires contre des infections. Les neutrophiles jouent également un rôle dans la libération de cytokines, liée à la maladie sévère.

Les auteurs ont également trouvé une corrélation négative entre les niveaux galectin-3 et les taux d'albumine. L'albumine est un autre biomarqueur inflammatoire dont la production est diminuée avec des niveaux plus élevés d'IL-6. Quand la protéine C réactive, l'albumine, et les galectin-3 ont été employés ensemble, les prévisions de la gravité COVID-19 étaient très précises.

Les auteurs proposent de déterminer galectin-3 également, avec la protéine C réactive et l'albumine, pendant la Commission initiale des tests des patients COVID-19, aidant recensent les patients qui progresseront à la maladie sévère. Cependant, davantage de contrôle sur différentes populations et plus grandes tailles de l'échantillon sera nécessaire avant qu'une recommandation définitive soit émise. L'inhibition Galectin-3 est également rapportée pour réduire l'IL-6 et TNF-un in vitro, ainsi peut également être un objectif potentiel pour réduire la fibrose hyperinflammatory de phase et de poumon dans COVID-19.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Lakshmi Supriya

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Lakshmi Supriya

Lakshmi Supriya got her BSc in Industrial Chemistry from IIT Kharagpur (India) and a Ph.D. in Polymer Science and Engineering from Virginia Tech (USA).

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