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¿Podía Galectin-3 ser un biomarker potencial a ayudar a determinar COVID-19 severo temprano?

Los investigadores han medido los niveles galectin-3 en los sueros de pacientes hospitalizados con la enfermedad 2019 (COVID-19) del coronavirus. Encontraron los niveles iniciales indicar a pacientes llegarán a estar seriamente enfermos, sugiriendo que podría ser utilizado como calculador de la enfermedad severa.

A medida que el pandémico COVID-19 continúa demandar más vidas, con muchos pacientes haciendo seriamente enfermos, los biomarkers que pueden predecir severidad de la enfermedad ayudarán a una mejor invitación tales pacientes. Los pacientes con enfermedad severa muestran una reacción hyperinflammatory con niveles de cytokines y de chemokines. Esto puede llevar al síndrome de señal de socorro respiratoria agudo (ARDS), a la falla de órganos múltiples, y final a la muerte.

La infección por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el agente causativo de la neumonía asiática del pandémico COVID-19, se denuncia no sólo al resultado en la inflamación aguda en los pulmones pero también se ha asociado a fibrosis pulmonar en algunos casos severos.

Galectin-3, un lectin obligatorio del b-galactoside del kDa 29-35, asciende la baja del interleukin 6 (IL-6), del factor de necrosis de tumor a (TNF-a), y de otros cytokines. Los niveles de galectin-3 se saben para ascender la infiltración del neutrófilo y para aumentar la infección viral aumentando la reacción inflamatoria en ordenadores principal. Galectin-3 es también un biomarker potencial para la diagnosis o el pronóstico de enfermedades inflamatorias y fibróticas.

Desde la inflamación y la fibrosis se ven generalmente en los pacientes seriamente enfermos COVID-19, y los niveles de circulación galectin-3 se han asociado a la severidad en pacientes de ARDS, él de la enfermedad pueden servir como biomarker para predecir el curso de COVID-19.

Niveles de medición galectin-3 en pacientes hospitalizados

Para investigar esta posibilidad, los investigadores estudiaron los niveles del suero galectin-3 en 156 pacientes COVID-19. Presumieron que los niveles de galectin-3 sobre la admisión de hospital podrían determinar a los pacientes que hicieron seriamente Illinois. Publicaron sus resultados en un documento sobre el servidor de la prueba preliminar del medRxiv*.

De los pacientes las personas estudiadas, 68,6% eran varones y en 94 pacientes, los pulmones fueron afectados más el de 50%. Los cerca de 35% de los pacientes, sobre todo masculino, estaban seriamente enfermos, y 21 pacientes murieron. En los pacientes críticos, los investigadores encontraron que los marcadores inflamatorios, la ferritina, el D-dimero, y la proteína C-reactiva eran altos en la admisión de hospital.

Las personas midieron los niveles galectin-3 en sueros usando un análisis de ELISA. Encontraron que los niveles eran más altos en los pacientes COVID-19 comparados a la gente sana pre-pandémica. Los pacientes que eran críticos tenían niveles más altos de galectin-3 comparado a los pacientes moderado enfermos, y los pacientes que progresaron a la enfermedad severa inicialmente tenían niveles más altos que los pacientes que no tenían final enfermedad severa.

Niveles del suero Galectin-3 en los pacientes COVID-19. niveles de circulación a, Galectin-3 sobre la admisión de hospital de los pacientes COVID-19 (n=156) y mandos pre-pandémicos sanos de edad comparable (n=10). b, Galectin-3 se asocia a la severidad COVID-19, los pacientes críticos (n=94) presentó niveles importante más altos que los pacientes moderados (n=62). c, los resultados severos en los pacientes COVID-19 fue asociada a los niveles elevados de galectin-3. Los datos en a y c se muestran tan mediano con IQR, datos en b como el ± medio SD. *** p < 0,001, **** p < 0,0001; prueba con dos colas de Mann-Whitney U o t-prueba con dos colas. Las muestras fueron fijadas dos veces en análisis de ELISA.
Niveles del suero Galectin-3 en los pacientes COVID-19. niveles de circulación a, Galectin-3 sobre la admisión de hospital de los pacientes COVID-19 (n=156) y mandos pre-pandémicos sanos de edad comparable (n=10). b, Galectin-3 se asocia a la severidad COVID-19, los pacientes críticos (n=94) presentó niveles importante más altos que los pacientes moderados (n=62). c, los resultados severos en los pacientes COVID-19 fue asociada a los niveles elevados de galectin-3. Los datos en a y c se muestran tan mediano con IQR, datos en b como el ± medio SD. *** p < 0,001, **** p < 0,0001; prueba con dos colas de Mann-Whitney U o t-prueba con dos colas. Las muestras fueron fijadas dos veces en análisis de ELISA.

De acuerdo con sus resultados, los autores escriben que los niveles galectin-3 de más de 30,99 ng/mL indican enfermedad severa. Así, los niveles galectin-3 podían no sólo predecir resultados adversos pero también determinar a los pacientes que estaban moderado enfermos inicialmente pero llegaron a estar seriamente enfermo después.

Los autores también encontraron niveles iniciales más altos de proteína C-reactiva en los pacientes que estaban seriamente enfermos o progresaron a la enfermedad severa. Estas proteínas son un biomarker para la inflamación aguda. Sin embargo, los niveles galectin-3 eran mejores calculadores de la enfermedad severa, especialmente en pacientes moderado enfermos.

Los altos niveles galectin-3 predicen enfermedad severa

Puesto que ARDS es caracterizado por el daño de pulmón causado por la inflamación severa, los niveles de galectin-3 pueden indicar que desempeña un papel en los procesos fisiológicos de la enfermedad. Galectin-3 desempeña un papel importante en síndrome inflamatorio de la reacción activando la baja de los cytokines, que se han implicado en la muerte de los pacientes COVID-19. “Galectin-3 podía no sólo clasificar un resultado severo en pacientes críticos, pero, más importantemente, podía determinar resultados severos en pacientes moderados,” escribe a los autores.

Además, galectin-3 tiene una correlación positiva con la proteína C-reactiva, que también fue determinada como otro biomarker independiente para la enfermedad severa, una asociación no denunciada hasta ahora para las infecciones virales. Sin embargo, el análisis adicional reveló resultados C-reactivos de la proteína es contrario y galectin-3 puede ser más conveniente como calculador severo de la enfermedad.

Galectin-3 también se asocia a los neutrófilos, las células inmunes que desempeñan un papel crítico en activar los sistemas inmunes contra infecciones. Los neutrófilos también desempeñan un papel en la baja del cytokine, asociada con enfermedad severa.

Los autores también encontraron una correlación negativa entre los niveles galectin-3 y los niveles de la albúmina. La albúmina es otro biomarker inflamatorio cuya producción se disminuye con niveles más altos de IL-6. Cuando la proteína, la albúmina, y galectin-3 C-reactivos fueron utilizados juntos, las predicciones de la severidad COVID-19 eran muy exactas.

Los autores proponen el probar para galectin-3 también, junto con la proteína y la albúmina C-reactivas, durante el panel inicial de las pruebas de los pacientes COVID-19, ayudando determinan a los pacientes que progresarán a la enfermedad severa. Sin embargo, la prueba adicional en diversas poblaciones y tamaños de muestra más grandes será necesaria antes de que se haga una recomendación definitiva. La inhibición Galectin-3 también se denuncia para reducir IL-6 y TNF-a in vitro, tan puede también ser objetivos potenciales para reducir la fibrosis hyperinflammatory de la fase y del pulmón en COVID-19.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Lakshmi Supriya

Written by

Lakshmi Supriya

Lakshmi Supriya got her BSc in Industrial Chemistry from IIT Kharagpur (India) and a Ph.D. in Polymer Science and Engineering from Virginia Tech (USA).

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