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Como SARS-CoV-2 incorpora o sistema nervoso central

O sistema nervoso central (CNS) é protegido altamente no corpo humano. Contudo, o coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) invade o CNS, causando complicações clínicas profundas. Como o CNS é envolvido em uma infecção respiratória do vírus?

Para compreender este, os pesquisadores Ruqaiyyah Siddiqui, Mohammad Ridwane Mungroo e Naveed Ahmed que Khan reviu relataram estudos de caso e identificaram as regiões potenciais do cérebro que podem ser afectadas pelo SARS-CoV-2 e exploraram a rota possível da entrada do vírus no cérebro para identificar sua parogenicidade. Em uma revisão recente na prática de hospital médica do jornal, a equipe discutiu os casos, os sintomas, e os alvos clínicos relacionados.

Fundo

O coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) é o vírus que causa a doença 2019 do coronavirus (COVID-19), a doença respiratória responsável para a pandemia COVID-19. O vírus novo pertence à família do coronavirus e contaminou sobre 109 milhões de pessoas e reivindicado sobre 2,4 milhão vidas desde sua emergência ao fim de dezembro de 2019 em Wuhan, China. Coronaviruses é uma família dos vírus do ácido ribonucléico que são sabidos para causar a doença nos seres humanos e nos animais. SARS-CoV-2 é o sétimo coronavirus conhecido para contaminar povos, após 229E, NL63, OC43, HKU1, MERS-CoV, e o SARS-CoV-1 original

Os clínicos e os pesquisadores esforçaram-se do mundo inteiro para compreender a infecção SARS-CoV-2. Os sintomas os mais comuns são tosse, febre, fadiga, e aflição respiratória. Embora seja predominante uma doença respiratória, as manifestações neurológicas são associadas igualmente com ela.

Evidência de outros vírus

O antecessor de SARS-CoV-2, SARS-CoV-1, contamina o cérebro. SARS-CoV-1 foi detectado nos neurônios, causando a degeneração focal e o edema.

O MERS-CoV contamina o CNS, com taxas de mortalidade mais altas em relação às infecções do pulmão. As manifestações neurológicas nestas infecções incluem conseqüências neurológicas atrasadas, tais como a neuropatia periférica myopathy, da Guillain-Barra da síndrome, e do brainstem de Bickerstaff a encefalite que ocorreu semanas após sintomas respiratórios.

Os casos clínicos

Um paciente COVID-19 positivo experimentou apreensões, embora não tivesse nenhuma história do álcool/abuso de drogas ou da epilepsia. Em um outro caso, o paciente teve uma condição mental alterada, e o diagnóstico final era encefalopatia necrotizing aguda associada com a infecção SARS-CoV-2.

Igualmente, os revisores ordenaram tais caixas que envolvem qualqueras um manifestações: a irritação meningeal, a encefalite com o SARS-CoV-2 no CSF, a inflamação do cérebro e a medula espinal, ataxia (dano ao cerebelo), danificaram a consciência e as doenças celebral-vasculaas agudas, encefalopatia ou mudança constante na consciência, etc. no caso do gosto reduzido e cheiro, o vírus podem interromper os nervos cranianos que podem conduzir à deficiência orgânica chemosensory que afeta a sensação de gosto.

Além disso, SARS-CoV-2 pode ser lactente no CNS. Conseqüentemente, os revisores trazem a atenção à possibilidade de pacientes “curados” que sofrem das doenças neurológicas mais tarde a tempo; isto justifica posteriores investigações.

Invasão de SARS-CoV-2 no cérebro

(Queconverte a enzima II) o receptor ACE2 - essencial para a entrada SARS-CoV-2 na pilha de anfitrião - é encontrado igualmente no cérebro.

Entre rotas possíveis da entrada no CNS, o vírus pode entrar nos nervos olfactivos através do ACE2 e para migrar ao longo da rota neuroepithelial para alcançar o cérebro (como evidente pela perda de cheiro nos pacientes COVID-19) ou através da barreira do sangue-cérebro ligando ao ACE2 nas pilhas endothelial e atravessando a barreira altamente selectiva, os revisores escrevem.

As tempestades do Cytokine associadas com a infecção SARS-CoV-2 severa, a febre alta e a inflamação podem aumentar a permeabilidade da barreira do sangue-cérebro. A circulação sanguínea e o ACE2 gerais expressados no endothelium capilar são uma rota possível para entrar no cérebro.

O vírus pôde igualmente residir interior o “Trojan Horse do mundo microbiano,” como o castellanii resiliente de Acanthamoeba e outras pilhas tais como as leucócito da circulação sanguínea, pilhas dendrítico e pilhas mielóides. Através destes portadores ou reservatórios do vírus, sugere-se que o SARS-CoV-2 possa ganhar a entrada no CNS.

ACE2 no cérebro

O tropismo do anfitrião dos coronaviruses é determinado pela proteína do ponto (s) do vírus. E igualmente a presença do ACE2. A expressão de ACE2 é alta nos ventrículos do negro e do cérebro do substantia, assim como os neurônios excitatory e inibitórios no córtice temporal médio do cingulate do giro e do traseiro. Está igualmente actual nos núcleos do cérebro de pilhas essenciais e áreas hypothalamic, córtice Piriform (associado com o sentido de cheiro), regiões hippocampal e os neurônios excitatory.

Significado e impacto

Embora o cérebro é privilegiado imune, estabelece-se agora que SARS-CoV-2 inscreve neurónios. O papel das vacinas em impedir e em proteger os neurónios da infecção é obscuro. Sob este alcance, uns estudos mais adicionais dos ensaios clínicos ao longo do desenrolamento vacinal são exigidos.

Os revisores igualmente recomendam que porque o vírus pode transversal no CNS, as drogas usadas actualmente para que a necessidade do tratamento COVID-19 seja revista.

“O survivability de SARS-CoV-2 em amebas pródigos justifica uns estudos mais adicionais desde que os estudos revelarão se as amebas têm um papel como facilitadores para a transmissão do vírus ou a protecção do vírus durante o tratamento que pôde ser responsável para tem uma recaída.”

Dado as complicações heterogêneas dentro do sistema nervoso, é importante confirmar se os pacientes estão sofrendo da infecção SARS-CoV-2 com participação neurológica.

Conclusão

A evidência da montagem sugere que invada o CNS; sintomas da mostra dos pacientes relativos à infecção do cérebro. Igualmente encontra-se no líquido cerebrospinal (CSF). O lóbulo parietal e o cerebelo parecem ser os alvos prováveis de SARS-CoV-2. Uns estudos mais adicionais relativos a este são justificados para chegar em conclusões.

Estes resultados precisam de ser considerados ao tratar os pacientes COVID-19, os revisores informam.

Journal reference:
Dr. Ramya Dwivedi

Written by

Dr. Ramya Dwivedi

Ramya has a Ph.D. in Biotechnology from the National Chemical Laboratories (CSIR-NCL), in Pune. Her work consisted of functionalizing nanoparticles with different molecules of biological interest, studying the reaction system and establishing useful applications.

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