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Manque neuf d'expositions d'analyse de preuve irréfutable de supporter des recommandations thérapeutiques d'anorexies mentales

L'analyse neuve publiée en psychiatrie de The Lancet a montré un manque de preuve irréfutable de supporter le guidage actuel sur des traitements psychologiques pour traiter des anorexies mentales au-dessus de la demande de règlement experte comme d'habitude.

Les découvertes mettent en valeur un besoin davantage de recherche et supportent un appel pour que les différentes caractéristiques d'essai soient rendues procurables ainsi les avantages des demandes de règlement dans les populations des patients spécifiques peuvent mieux être compris.

Conduit par une équipe internationale des experts cliniques et des chercheurs, l'analyse a compris 13 essais contrôlés randomisés et un total de 1049 patients. Les traitements psychologiques comparés d'études à la demande de règlement comme d'habitude dans les adultes recevant le traitement ambulatoire pour l'anorexie. Les essais ont mesuré le taux de marginalité de sympt40mes, d'indice de masse corporelle (BMI) et de tout-cause de trouble alimentaire jusqu'à 52 semaines de suivi.

L'analyse a trouvé quelques traitements pour avoir l'avantage modeste aux patients. Cependant, les traitements, actuel recommandés par l'institut national pour l'excellence clinique (GENTILLE) et dans les recommandations cliniques internationalement, n'ont pas été montrés pour différer de manière significative de la demande de règlement experte comme d'habitude.

La compréhension de l'efficacité des traitements disponibles est particulièrement importante pour des anorexies mentales parce qu'elle a un des taux de mortalité les plus élevés de n'importe quel état psychiatrique. Cette analyse met en valeur les lacunes dans la preuve existante et le besoin urgent pour plus et une meilleure recherche dans des traitements psychologiques pour traiter l'anorexie. »

Professeur Andrea Cipriani, université d'Oxford, auteur important sur le projet

À cause relativement de la basse qualité et de la quantité de caractéristiques procurables, cette analyse devrait être comprise comme exploratoire plutôt que confirmatoire. Cependant, elle met en valeur les points faibles de la recherche existante et met l'accent sur le besoin de caractéristiques plus robustes.

Nous avons accompli le progrès en comprenant les facteurs non spécifiques efficaces qui doivent être compris dans n'importe quelle demande de règlement pour des anorexies mentales. Notre futur défi est de développer des facteurs de demande de règlement conçus en fonction les différents exposés qui peuvent être ajoutés aux facteurs non spécifiques à l'efficacité d'augmentation de nos demandes de règlement pour la condition. »

Professeur Tracey Wade, université de Flinders, collaborateur de fil sur le projet

La recherche a été financée par le centre de recherche biomédicale de santé de NIHR Oxford, l'université d'Oxford et l'université de Flinders.

* Les interventions psychologiques comprises dans l'analyse comprennent le traitement comportemental cognitif (CBT), les demandes de règlement familiales, les demandes de règlement de psychodynamique, et d'autres demandes de règlement telles que la demande de règlement d'anorexies mentales de Maudsley pour les adultes (INCANTATION) et la gestion clinique de support de spécialiste (SSCM).

* La demande de règlement à divers habituel entre les essais compris dans l'analyse et peut concerner plusieurs composantes fournies par beaucoup de gens. La description faible de la demande de règlement comme d'habitude était une limitation observée dans la plupart des essais compris dans l'analyse.

Source:
Journal reference:

Solmi, M., et al. (2021) Comparative efficacy and acceptability of psychological interventions for the treatment of adult outpatients with anorexia nervosa: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry. doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30566-6.