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Falta nova das mostras da análise do forte evidência apoiar directrizes do tratamento das anorexias nervosas

A análise nova publicada no psiquiatria de The Lancet mostrou uma falta do forte evidência apoiar a orientação actual em terapias psicológicas para tratar anorexias nervosas sobre o tratamento perito como de costume.

Os resultados destacam uma necessidade para uma pesquisa mais adicional e apoiam um atendimento para que os dados experimentais individuais sejam feitos disponíveis assim que os benefícios dos tratamentos em populações pacientes específicas podem melhor ser compreendidos.

Conduzido por uma equipe internacional de peritos e de pesquisadores clínicos, a análise incluiu 13 randomized experimentações controladas e um total de 1049 pacientes. Os estudos compararam terapias psicológicas ao tratamento como de costume nos adultos que recebem o tratamento de paciente não hospitalizado para a anorexia. As experimentações mediram a taxa de abandono escolar dos sintomas, do índice de massa corporal (BMI) e da todo-causa do distúrbio alimentar até 52 semanas da continuação.

A análise encontrou algumas terapias para ter o benefício modesto aos pacientes. Contudo, as terapias, recomendadas actualmente pelo instituto nacional para a excelência clínica (AGRADÁVEL) e em directrizes clínicas internacional, não foram mostradas para diferir significativamente como de costume do tratamento perito.

Compreender a eficácia de tratamentos disponíveis é particularmente importante para anorexias nervosas porque tem uma das taxas de mortalidade as mais altas de toda a condição psiquiátrica. Esta análise destaca as diferenças em evidência existente e na necessidade urgente para mais e a melhor pesquisa em terapias psicológicas para tratar a anorexia.”

Professor Andrea Cipriani, universidade de Oxford, autor principal no projecto

Devido à qualidade relativamente má e à quantidade de dados disponíveis, esta análise deve ser compreendida como exploratória um pouco do que confirmativa. Contudo, destaca os defeitos de pesquisa existente e sublinha a necessidade para uns dados mais robustos.

Nós fizemos o progresso em compreender os factores não específicos eficazes que precisam de ser incluídos em todo o tratamento para anorexias nervosas. Nosso desafio futuro é desenvolver os factores do tratamento costurados às apresentações individuais que podem ser adicionadas aos factores não específicos à eficácia do aumento de nossos tratamentos para a circunstância.”

Professor Tracey Vadear, universidade do Flinders, colaborador do chumbo no projecto

A pesquisa foi financiada pelo centro de pesquisa biomedicável da saúde de NIHR Oxford, pela universidade de Oxford e pela universidade do Flinders.

* As intervenções psicológicas incluídas na análise incluem a terapia comportável cognitiva (CBT), tratamentos orientados para a família, tratamentos psychodynamic, e outros tratamentos tais como o tratamento das anorexias nervosas de Maudsley para adultos (MANTRA) e a gestão clínica de suporte do especialista (SSCM).

* O tratamento em variado usual entre as experimentações incluídas na análise e pode envolver diversos componentes entregados por muitos povos. A descrição deficiente do tratamento era como de costume uma limitação observada na maioria das experimentações incluídas na análise.

Source:
Journal reference:

Solmi, M., et al. (2021) Comparative efficacy and acceptability of psychological interventions for the treatment of adult outpatients with anorexia nervosa: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry. doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30566-6.