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Nueva falta de las demostraciones del análisis de prueba evidente de soportar pautas del tratamiento de la anorexia nerviosa

El nuevo análisis publicado en psiquiatría de The Lancet ha mostrado una falta de prueba evidente de soportar la dirección actual en las terapias psicológicas para tratar anorexia nerviosa sobre el tratamiento experto como de costumbre.

Las conclusión destacan una necesidad de la investigación adicional y soportan un lamamiento para que los datos de ensayo individuales sean hechos disponibles así que las ventajas de tratamientos en poblaciones de pacientes específicas pueden ser entendidas mejor.

Conducto por personas internacionales de expertos y de investigadores clínicos, el análisis incluyó 13 seleccionó al azar juicios controladas y a un total de 1049 pacientes. Los estudios compararon terapias psicológicas al tratamiento como de costumbre en los adultos que recibían el tratamiento ambulatorio para la anorexia. Las juicios midieron síntomas del trastorno alimentario, el índice de masa corporal (BMI) y el índice de marginalidad por todas causas hasta 52 semanas de continuación.

El análisis encontró algunas terapias para tener ventaja modesta a los pacientes. Sin embargo, las terapias, recomendadas actualmente por el instituto nacional para la excelencia clínica (AGRADABLE) y en pautas clínicas internacionalmente, no fueron mostradas para diferir importante del tratamiento experto como de costumbre.

La comprensión de la eficacia de tratamientos disponibles es determinado importante para la anorexia nerviosa porque tiene una de las tasas de mortalidad más altas de cualquier condición psiquiátrica. Este análisis destaca los entrehierros en pruebas existentes y la necesidad urgente más y una mejor investigación en las terapias psicológicas de tratar anorexia.”

Profesor Andrea Cipriani, universidad de Oxford, autor importante en el proyecto

Debido a la calidad relativamente baja y la cantidad de datos disponibles, este análisis se debe entender como exploratorio bastante que confirmativo. Sin embargo, destaca los defectos de la investigación existente y acentúa la necesidad de datos más robustos.

Hemos hecho progreso en la comprensión de los factores no específicos efectivos que necesitan ser incluidos en cualquier tratamiento para la anorexia nerviosa. Nuestro reto futuro es desarrollar los factores del tratamiento adaptados a las presentaciones individuales que se pueden agregar a los factores no específicos a la eficacia del aumento de nuestros tratamientos para la condición.”

Profesor Tracey Wade, universidad del Flinders, colaborador del guía en el proyecto

La investigación fue financiada por el centro de investigación biomédico de la salud de NIHR Oxford, la universidad de Oxford y la universidad del Flinders.

* Las intervenciones psicológicas incluidas en el análisis incluyen terapia del comportamiento cognoscitiva (CBT), tratamientos familiares, tratamientos psychodynamic, y otros tratamientos tales como tratamiento de la anorexia nerviosa de Maudsley para los adultos (MANTRA) y la administración clínica de apoyo del especialista (SSCM).

* El tratamiento en variado usual entre las juicios incluidas en el análisis y puede implicar varios componentes entregados por mucha gente. La descripción pobre del tratamiento como de costumbre era una limitación observada en la mayor parte de las juicios incluidas en el análisis.

Source:
Journal reference:

Solmi, M., et al. (2021) Comparative efficacy and acceptability of psychological interventions for the treatment of adult outpatients with anorexia nervosa: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry. doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30566-6.