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La représentation moléculaire peut prévoir la réaction à la demande de règlement de cancer du sein métastatique nouvelle

La représentation moléculaire peut avec succès prévoir la réaction à une demande de règlement nouvelle pour Heu-positif, les patients de cancer du sein métastatique de HER2-negative qui sont résistants au traitement hormonal. Selon la recherche publiée dans l'édition de février du tourillon du médicament nucléaire, la représentation de tomographie (PET) d'émission de positons utilisant un agent 18F-fluoroestradiol appelé de représentation peut aider à déterminer quels patients pourraient tirer bénéfice des demandes de règlement qui pourraient les stocker de la chimiothérapie inutile.

Presque deux-tiers de cancers invasifs du sein sont Heu-positifs, et le traitement endocrinien est le soutien principal de la demande de règlement pour ces tumeurs à cause de son profil et efficacité favorables de toxicité. Si le cancer progresse-t-il dans ces patients, cependant, le traitement endocrinien de récupération avec les agents moléculairement visés ou la chimiothérapie peut aider.

Dans quelques patients de cancer du sein Heu-positifs, l'étape progressive de cancer peut être un résultat d'une résistance graduelle au traitement endocrinien. »

Le tilleul de Hannah M, DM, FACP, Athéna a discerné l'oncologiste médical de professeur et de sein, université du centre de cancérologie de Washington Fred Hutchison, Alliance de soins de cancer de Seattle à Seattle, Washington

« Les inhibiteurs de daecetylase d'histone (HDACIs) ont été proposés en tant qu'un mécanisme pour renverser la résistance endocrinienne, et études cliniques ont donné des résultats prometteurs en combinant le traitement endocrinien avec HDACIs pour remettre la sensibilité endocrinienne. »

Pour explorer plus plus loin l'efficacité de cette thérapie combiné, les chercheurs ont conçu une étude dans laquelle la représentation de l'ANIMAL FAMILIER 18F-FDG avec 18F-fluoroestradiol a été conduite sur des patients recevant le vorinostat, un HDACI efficace, avec un inhibiteur d'aromatase, un type de traitement endocrinien. Des échographies ont été exécutées à la ligne zéro, à la semaine deux et à la semaine huit de l'étude.

Soumet les patients de cancer du sein inclus d'ER-positive/HER2-negative qui précédemment avaient bien répondu au traitement endocrinien tandis que sur un inhibiteur d'aromatase. Huit des participants à l'étude ont été traités avec le vorinostat suivi d'un inhibiteur d'aromatase, alors que 15 étaient traités avec les deux en même temps.

Après huit semaines, huit patients ont eu la maladie stable, et six des huit patients étaient stables pendant plus de six mois. Une prise plus élevée de la ligne zéro 18F-fluoroestradiol a été associée à une plus longue survie progressive étape. la prise 18F-fluoroestradiol n'a pas systématiquement augmenté avec l'exposition de vorinostat, n'indiquant aucun changement du grippement régional d'oestradiol d'ER, et la prise 18F-FDG n'a pas montré une diminution significative, qui est prévue avec la régression tumorale.

« Nous vérifions l'expression d'ER dans une biopsie métastatique une fois au début du voyage du patient, » a expliqué le tilleul, « et nous prenons des décisions tout au long de--quand donner la chimiothérapie, quand employer le traitement endocrinien, si ou non employer a visé des agents--basé sur cette une mesure. Puisque nous savons que l'expression d'ER peut flotter, la représentation avec 18F-fluoroestradiol aux remarques variées de temps pourrait aider des cliniciens à prévoir la réaction au traitement endocrinien et à sélecter la demande de règlement optimale à l'avenir. »

Source:
Journal reference:

Peterson, L. M., et al. (2021) 18F-Fluoroestradiol PET Imaging in a Phase II Trial of Vorinostat to Restore Endocrine Sensitivity in ER+/HER2− Metastatic Breast Cancer. Journal of Nuclear Medicine. doi.org/10.2967/jnumed.120.244459.