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A imagem lactente molecular pode prever a resposta ao tratamento de cancro da mama metastático novo

A imagem lactente molecular pode com sucesso prever a resposta a um tratamento novo para ER-positivos, os pacientes de cancro da mama metastáticos de HER2-negative que são resistentes à terapia hormonal. De acordo com a pesquisa publicada na introdução de fevereiro do jornal da medicina nuclear, a imagem lactente do tomografia de emissão (PET) de positrão que usa um agente da imagem lactente chamado 18F-fluoroestradiol pode ajudar a determinar que pacientes poderiam tirar proveito dos tratamentos que poderiam os poupar da quimioterapia desnecessária.

Quase dois terços de cancro da mama invasores são ER-positivos, e a terapia da glândula endócrina é o essencial do tratamento para estes tumores devido a seus perfil e eficácia favoráveis da toxicidade. Se o cancro progridem nestes pacientes, contudo, a terapia da glândula endócrina do salvamento com os agentes molecular visados ou a quimioterapia podem ajudar.

Em alguns pacientes de cancro da mama ER-positivos, a progressão do cancro pode ser um resultado de uma resistência gradual à terapia da glândula endócrina.”

O Linden de Hannah M, DM, FACP, Athena distinguiu o oncologista médico do professor e do peito, universidade do centro de investigação do cancro de Washington Fred Hutchison, cuidado Alliance do cancro de Seattle em Seattle, Washington

Do “os inibidores do daecetylase Histone (HDACIs) foram propor como um mecanismo inverter a resistência da glândula endócrina, e estudos clínicos mostraram resultados prometedores ao combinar a terapia da glândula endócrina com o HDACIs para restaurar a sensibilidade da glândula endócrina.”

Para explorar mais a eficácia desta terapia da combinação, os pesquisadores projectaram um estudo em que a imagem lactente do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO 18F-FDG com 18F-fluoroestradiol foi conduzida nos pacientes que recebem o vorinostat, um HDACI poderoso, junto com um inibidor do aromatase, um tipo de terapia da glândula endócrina. As varreduras foram executadas na linha de base, na semana dois e na semana oito do estudo.

Sujeita os pacientes de cancro da mama incluídos de ER-positive/HER2-negative que tinham respondido previamente bem à terapia da glândula endócrina quando em um inibidor do aromatase. Oito dos participantes do estudo foram tratados com o vorinostat seguido por um inibidor do aromatase, quando 15 foram tratados com o ambos ao mesmo tempo.

Após oito semanas, oito pacientes tiveram a doença estável, e seis dos oito pacientes eram estáveis por mais de seis meses. Uma tomada mais alta da linha de base 18F-fluoroestradiol foi associada com a sobrevivência progressão-livre mais longa. a tomada 18F-fluoroestradiol não aumentou sistematicamente com a exposição do vorinostat, não indicando nenhuma mudança no emperramento regional do estradiol do ER, e a tomada 18F-FDG não mostrou uma diminuição significativa, que fosse esperada com regressão do tumor.

“Nós testamos a expressão do ER em uma biópsia metastática uma vez no início da viagem do paciente,” explicou o Linden, “e nós fazemos decisões durante todo o tempo--quando dar a quimioterapia, quando usar a terapia da glândula endócrina, mesmo se se usar visou agentes--baseado nessa uma medida. Desde que nós sabemos que a expressão do ER pode flutuar, a imagem lactente com o 18F-fluoroestradiol em vários pontos do tempo poderia ajudar clínicos a prever a resposta à terapia da glândula endócrina e a seleccionar no futuro o tratamento óptimo.”

Source:
Journal reference:

Peterson, L. M., et al. (2021) 18F-Fluoroestradiol PET Imaging in a Phase II Trial of Vorinostat to Restore Endocrine Sensitivity in ER+/HER2− Metastatic Breast Cancer. Journal of Nuclear Medicine. doi.org/10.2967/jnumed.120.244459.