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Probiotics pode ser benéfico no tratamento COVID-19

A pandemia em curso da doença 2019 do coronavirus (COVID-19), causada pelo coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), causou bem sobre 109 milhão infecções e mais de 2,4 milhão mortes. Contudo, não há nenhum fármacos aprovado que mostrou a actividade específica poderoso contra o vírus, impedindo o controle da manifestação.

Um estudo novo explora o papel do probiotics comum em controlar a doença, que poderia provar ser do grande valor, dado a emergência de variações novas e o espectro largo da doença clínica em COVID-19.

Estudo: Probiotics: Um immunomodulator potencial na gestão da infecção COVID-19. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock
Estudo: Probiotics: Um immunomodulator potencial na gestão da infecção COVID-19. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock

Probiotics na infecção viral

Probiotics é “micro-organismos vivos nonpathogenic que fornecem vários benefícios de saúde ao anfitrião humano.” Estes incluem os géneros do lactobacilo e do Bifidobacterium das bactérias, tipicamente actuais no alimento fermentado. A culinária tradicional preparada inclui frequentemente tais alimentos fermentados, desde que estas bactérias restauram o balanço dos micróbios no intestino.

Durante as últimas duas décadas, muitos estudos e ensaios clínicos sugeriram que o probiotics pudesse ajudar a modular a resposta imune e a tratar várias doenças, infecções especialmente virais. Muitos resultados indicam que tal probiotics mantem um sistema imunitário saudável do anfitrião que ajude o corpo a repercutirir após uma infecção viral respiratória nos modelos animais. Não somente estas intervenções aumentaram a saúde dos animais, mas abaixaram a carga viral em seus pulmões e impulsionaram taxas de sobrevivência.

O papel actual, que apareceu em linha no jornal da pesquisa da nutrição, reviu a evidência para o uso do probiotics em impedir infecções virais. Chegaram em uma lista áspera de tensões probióticos que podem ajudar a impedir a infecção, e aumentam a função imune para reduzir o impacto das infecções virais, especialmente COVID-19.

Descrição esquemática dos mecanismos putativos por que o probiotics pode ajudar a controlar a infecção do coronavirus. (a) As bactérias probióticos podem impedir o processo da adsorção através directamente da ligação ao vírus e a entrada de inibição em pilhas epiteliais. (b) A ligação das bactérias probióticos à superfície epitelial pode causar o obstáculo steric e obstruir o acessório do vírus ao receptor da pilha de anfitrião. (c) As bactérias probióticos liberam substâncias antimicrobiais (tais como bacteriocins, biosurfactants, o ácido láctico, a água oxigenada, o óxido nítrico, ácidos orgânicos) e mucins intestinais das pilhas mucosas, que podem eficazmente inibir a proliferação do vírus. (d) O vírus neutralizado por anticorpos secretory gosta de IgA. (e) Em cima do ataque do vírus em pilhas epiteliais, o probiotics negocia seus efeitos antivirosos induzindo respostas imunes ativando macrófagos e pilhas dendrítico. (f) A activação da resposta imune conduz à diferenciação CD8 + linfócitos de T em CTLs, capaz de destruir pilhas vírus-contaminadas. (g) CD4 + as pilhas dos linfócitos de T diferenciam-se em Th1, que activa a fagocitose através das pilhas e dos macrófagos de NK, promovendo a matança do micróbio patogénico. (h) CD4 + as pilhas diferenciam-se nas pilhas Th2, que induzem a proliferação das B-pilhas
Descrição esquemática dos mecanismos putativos por que o probiotics pode ajudar a controlar a infecção do coronavirus. (a) As bactérias probióticos podem impedir o processo da adsorção através directamente da ligação ao vírus e a entrada de inibição em pilhas epiteliais. (b) A ligação das bactérias probióticos à superfície epitelial pode causar o obstáculo steric e obstruir o acessório do vírus ao receptor da pilha de anfitrião. (c) As bactérias probióticos liberam substâncias antimicrobiais (tais como bacteriocins, biosurfactants, o ácido láctico, a água oxigenada, o óxido nítrico, ácidos orgânicos) e mucins intestinais das pilhas mucosas, que podem eficazmente inibir a proliferação do vírus. (d) O vírus neutralizado por anticorpos secretory gosta de IgA. (e) Em cima do ataque do vírus em pilhas epiteliais, o probiotics negocia seus efeitos antivirosos induzindo respostas imunes ativando macrófagos e pilhas dendrítico. (f) A activação da resposta imune conduz à diferenciação CD8 + linfócitos de T em CTLs, capaz de destruir pilhas vírus-contaminadas. (g) CD4 + as pilhas dos linfócitos de T diferenciam-se em Th1, que activa a fagocitose através das pilhas e dos macrófagos de NK, promovendo a matança do micróbio patogénico. (h) CD4 + as pilhas diferenciam-se nas pilhas Th2, que induzem a proliferação das B-pilhas' que produz anticorpos como IgA, IgG, e IgM. CTLs, T-linfócitos citotóxicos; Th1, tipo das pilhas do T-ajudante - 1.

Efeitos do probiotics no anfitrião e na biologia viral

O vírus SARS-CoV-2 pode ser transmitido mesmo em indivíduos assintomáticos, ou durante as fases presymptomatic de infecção. Os últimos podem durar por até duas semanas, expor outro às cargas virais pesadas e a um risco elevado de infecção.

Probiotics pode prender o vírus na infecção respiratória, assim como inibe o emperramento do vírus ao receptor da pilha de anfitrião.

Afastamento viral e sobrevivência aumentada

Por exemplo, um modelo do rato mostrado que o probiotics promoveu o afastamento do virus da gripe e a produção de neutralização do anticorpo, através das pilhas do T-ajudante dactilografa - 1 (Th1). Em conseqüência, o vírus foi cancelado dos pulmões e de outros locais da infecção.

Um outro estudo mostrou que as taxas de fatalidade da gripe deixadas cair de 100% a 60% quando mortos e probiotics vivo, respectivamente, foi administrado, e 60% a 30% quando a rota intranasal foi usada. Este estudo mostrado aumentou a produção secretory de IgA, e abaixa a produção proinflammatory do cytokine depois da infecção.

Os mesmos pesquisadores igualmente demonstraram a eficácia potencial da espécie do lactobacilo para proteger contra a infecção viral. Esta protecção foi atribuída a sua actividade immunomodulatory. A mesma tendência foi observada em outros estudos que empregam o lactobacilo como o probiotics nos ratos contaminados com virus da gripe.

Os benefícios similares foram encontrados com o bacilo género, com inibição de réplica viral e de uma taxa de sobrevivência mais alta. O peptide antiviroso P18 foi encontrado para proteger ratos em 80% das infecções, e reduziu as cargas virais do pulmão, indicando seu potencial para uma revelação mais adicional.

Probiotics calor-matado protector

Um estudo interessante mostrou que o uso intranasal da tensão probiótico calor-matada L. DK128 casei ajudada a proteger contra a tensão de virus da gripe H3N2. Todos os ratos contaminados sobrevividos, quando os níveis pro-inflamatórios do cytokine deixados cair, e as cargas virais dos pulmões contaminados do rato foram reduzidos. Isto representa uma outra avenida prometedora da revelação.

Efeitos Immunomodulatory

As moléculas Immunomodulatory são activas durante a infecção SARS-CoV-2 adiantada, incluindo pro e cytokines anti-inflamatórios. Outros jogadores incluem pilhas de assassino (NK) naturais e pilhas de T citotóxicos, assim como respostas imunes humoral.

Uma combinação de três tensões do lactobacilo induziu uma resposta antivirosa, aumentando a produção de cytokines inflamatórios e upregulating a interferona factor-7 regulador e outros genes immunomodulatory.

Uma outra equipe mostrou que os efeitos antivirosos da administração probiótico poderiam ser devido à supressão de uma proteína específica que negociasse a réplica do vírus, a saber, a proteína CREB-obrigatória do activador da proteína de SWI2/SNF2-related (SRCAP).

Contudo um outro estudo demonstrou que o probiotics poderia activar as respostas Th1/Th2 equilibradas. Estes agentes foram encontrados para impedir infecções com outros vírus, como o vírus da hepatite C, o tipo do vírus de palavra simples de herpes - 1, vírus de imunodeficiência humana.

Efeitos protectores em infecções virais humanas

Em estudos humanos, o probiotics foi encontrado para proteger contra a constipação comum e a gripe perto sobre 50%, assim como níveis crescentes da interferona-gama (IFN-γ) no soro e IgA secretory no intestino. Isto sugere que o probiotics seja seguro e eficaz contra infecções respiratórias.

Nos infantes, também, a administração diária do probiotics do nascimento a um ano foi associada com um risco 28% mais baixo de infecções respiratórias periódicas. Os resultados semelhantes foram relatados para a doença infecciosa aguda nos infantes postos sobre o probiotics.

O consumo probiótico parece melhorar a integridade epitelial da barreira do intestino e regula respostas inflamatórios através dos caminhos diversos da sinalização.

Mecanismos do benefício

Os efeitos benéficos do probiotics são negociados pelos mecanismos múltiplos, incluindo a inibição de adesão bacteriana, o melhor funcionamento da barreira mucosa, e a modulação da resposta imune.

A transmissão SARS-CoV-2 ocorre através das gotas respiratórias, com a ligação viral da negociação da proteína do ponto ao receptor da pilha de anfitrião, a enzima deconversão 2 (ACE2). Isto facilita a entrada viral, com a inflamação local, seguida por fenômenos e por dano inflamatórios sistemáticos aos órgãos múltiplos.

Este dano é associado frequentemente com o esforço oxidativo com os radicais livres que causam dano às membranas de pilha. Os pacientes COVID-19 mostram os níveis elevados de cytokines inflamatórios no sangue, chamados frequentemente uma tempestade do cytokine. Esta é provavelmente a razão subjacente para o dano severo do multi-órgão que ocorre em COVID-19 severo.

COVID-19 é ligado igualmente ao dysbiosis do intestino, com um aumento resultante nas bactérias patogénicos no intestino. Isto, junto com a carga viral excessiva na mucosa, interrompe a função da barreira do epitélio do intestino, com doença crônica. Probiotics pode corrigir o dysbiosis ao reduzir a carga e a inflamação virais.

Que são as implicações?

Reforçar a imunidade do anfitrião está entre a maioria de modos eficazes reduzir a severidade de COVID-19. Probiotics parece oferecer uma maneira útil e plausível de realizar isto.

Os investigador concluem que as tensões probióticos as mais úteis - incluindo o gasseri SBT2055 do L., o L. DK128 casei, o rhamnosus CRL1505 do B. subtilis 3, do L., e o bifidum do B. esticam - potencial alto mostrado para uma revelação mais adicional como as terapias anti-COVID-19.

Estes foram associados com o 50% a sobrevivência aumentada o 80%, e uma resposta anti-inflamatório poderosa. As tensões gostam de GG do rhamnosus do L., L. casei, L. plantarum, tensão casei Shirota do L., lactação Bb-12 do B., e o longum do B. derrubou ambas as infecções respiratórias superiores, gripe-como sintomas e diarreia antibiótico-associada por 40% a 70%.

Ainda outro, tais como o reuteri ATCC 55730 do L., paracasei do L., L. 431 casei, de fermentum do L. PCC, e B. 35624 infantis, foram encontrados para ter um papel immunomodulatory chave em várias infecções.  

O serviço público de tal probiotics em COVID-19 pode encontrar-se em sua capacidade para reduzir o risco de infecção das vias respiratórias ligando ao vírus, ou à superfície epitelial própria. Isto impede o acessório do vírus aos receptors da pilha epitelial, frequentemente pelo obstáculo steric.

Em segundo lugar, melhoram a função da barreira epitelial do intestino e do dysbiosis correcto, junto com a liberação dos peptides múltiplos e das outras moléculas que podem suprimir a réplica viral. IgAs Secretory pode igualmente neutralizar os anticorpos.

Em terceiro lugar, podem modular a tempestade do cytokine associada com a doença severa e crítica, e equilibram as respostas Th1/Th2. Junto com seus outros efeitos nas respostas imunes do anfitrião, isto pode conduzir à activação da imunidade celular e de respostas específicas do anticorpo contra o vírus.

Finalmente, sua actividade antioxidante poderosa conduz à neutralização de radicais livres, que abranda dano do órgão. Uns estudos mais adicionais devem identificar a combinação a melhor de tais tensões, com o efeito de cada um na biologia SARS-CoV-2, refinado por outros factores do anfitrião tais como a idade, o estilo de vida e hábitos dietéticos.

Uma vez que estes resultados são validados, o probiotics pode ser introduzido no uso clínico na gestão de COVID-19.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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