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ensaio clínico dos fundos da concessão $1,3 milhões para testar o psilocybin para tratar pacientes com a dor do membro fantasma

A iniciativa da pesquisa de Psychedelics e de saúde (PHRI) em Uc San Diego recebeu uma concessão $1,3 milhões da fundação de Steven & de Alexandra Cohen para financiar um ensaio clínico que investiga o potencial terapêutico do psilocybin em tratar a dor do membro fantasma.

O Psilocybin é um composto psicadélico natural produzido por muitas espécies de fungo, incluindo “cogumelos mágicos assim chamados.” A dor do membro fantasma é dor que origina das partes do presente do corpo já não, tais como um braço ou um pé amputado. É um formulário da dor neuropathic que origina realmente na medula espinal e no cérebro.

A concessão nova financiará o ensaio clínico humano primeiramente randomized, placebo-controlado que examina a segurança e a eficácia do psilocybin nos pacientes que sofrem da dor crônica do membro fantasma. A experimentação é projectada igualmente explicar os mecanismos do cérebro envolvidos, incluindo alterações possíveis em circuitos do cérebro.

A experimentação é parte do PHRI, cuja a missão é estudar o potencial do psilocybin e de compostos relativos em tratar a dor e em promover a cura. O PHRI é uma colaboração entre o centro de Arthur C. Clarke para a imaginação humana em Uc San Diego, o centro para fronteiras humanas no instituto de Qualcomm de Uc San Diego e os departamentos da anestesiologia e do psiquiatria na Faculdade de Medicina de Uc San Diego.

“O potencial terapêutico do psilocybin é original entre os agentes farmacêuticos que são usados como analgésicos,” disse que Timothy equipa, DM, professor clínico da anestesiologia na Faculdade de Medicina de Uc San Diego e em um investigador co-principal na experimentação com o Adam Halberstadt, PhD, professor adjunto no departamento do psiquiatria e do Fadel Zeidan, PhD, professor adjunto no departamento da anestesiologia e o director executivo do centro de Uc San Diego para o Mindfulness.

A maioria de drogas analgésicas são tomadas pelo menos diariamente para tratar os sintomas da dor crônica, mas não fazem nada mudar a patologia subjacente. O Psilocybin tem o potencial aos circuitos corticais alterados "RESET" do cérebro associados com determinadas condições crônicas da dor. Esta restauração poderia conduzir a uma droga que os trabalhos em uma base prolongada (dias ou semanas) ou constituíssem talvez mesmo uma “cura. “Os sinais para tal mudança são os mais fortes para as condições da dor que envolvem a reorganização significativa de circuitos da dor no cérebro. Nós temos visto já a evidência que o psilocybin pode restaurar estes circuitos.”

Timothy equipa, DM, professor clínico da anestesiologia, Faculdade de Medicina de Uc San Diego

A pesquisa em Uc San Diego sobre o psychedelics clássico começou nos anos 70 com o trabalho de abertura de caminhos de Mark Geyer, PhD, distinto professor de psiquiatria e de neurociência emeritus e co-fundador do PHRI. Geyer conduziu a investigação básica nos efeitos comportáveis e neurobiological do psychedelics em Uc San Diego e co-fundou o instituto de investigação de Heffter em 1993, dedicado à pesquisa de renovação em usos benéficos do psychedelics, a pesquisa que tinha sido eliminada durante os anos 70. O PHRI tem uma história do briefer, originando em 2016 com Yu-Acta Lin, PhD, um cientista da pesquisa na escola de Jacobs da engenharia e o instituto de Albert de Qualcomm, que perderam seu mais baixo pé direito em um acidente fora de estrada do veículo. Durante a recuperação e a reabilitação, Lin experimentou a dor séria, periódica do membro fantasma.

“A dor não era subtil,” disse Lin. “Era como ser no coração de um traumatismo toda a hora. Estava consumindo toda, mas estava vindo de uma parte do corpo que literalmente já não existiu. Eu era desesperado. Eu senti como eu estava ofegando para o ar em uma associação, procurando o relevo.”

Durante a recuperação, Lin descobriu o trabalho de V.S. Ramachandran, PhD, distinto professor de psicologia e de neurociência em Uc San Diego, que tinha aberto caminho a revelação de uma terapia nova do espelho para tratar a dor do membro fantasma. O tratamento envolve usar espelhos para criar uma ilusão reflexiva de um membro afetado, enganar o cérebro no movimento de pensamento ocorreu sem dor ou para criar o feedback visual positivo do movimento do membro. Para Lin, a terapia forneceu o alívio das dores, mas somente quando o espelho era no lugar.

Como um pesquisador e um explorador do campo para a sociedade do Geográfico Nacional, Lin tinha viajado muita da ajuda do mundo desenvolve tecnologias para ajudar em escavações arqueológicos e em actividades similares. Estava ciente que outras culturas usadas planta-basearam preparações para produzir mente-se alterando, efeitos terapêuticos.

“Eu tinha usado o ketamine como parte de minha anestesia durante minhas cirurgias, e eu estava ciente das teorias que poderia ser usada para tratar a depressão,” disse Lin. “Minha situação pareceu similar. Eu tive a dor que não poderia ser explicada, de que devo ter algo fazer com meu mapa de mente de meu corpo que está sendo quebrado-se. Meu cérebro não poderia deixou bastante para ir da ideia que o pé não estava lá anymore, apenas porque alguns povos não podem deixaram bastante para ir da depressão ou da ansiedade de retorno.”

Assim Lin obteve algum psilocybin, expulsou-o ao deserto, fervido lhe para criar um chá, e enganchado acima de seu espelho do pé. Estudou a ilusão, removeu o espelho, estudado onde seu pé tinha estado e tinha repetido uma vez a seqüência, repetidas vezes.

Dentro de 45 minutos, disse ele, havia um relevo.

“A dor foi ida. Eu fiz pinos. Era um momento profunda espiritual. Minha mente teve um mapa de meu corpo e experimentava edições severas do feedback, mas teve que deixar para atravessar meio desse mapa um “estado de morte do ego” em qual o psilocybin permitiu que a mente rejeitasse o mapa velho e criasse um novo. Agora, eu tenho ocasionalmente uma sacudida da dor, mas é ida na maior parte.”

Mas Lin igualmente realizou sua experiência era anedótico e singular, um exemplo de N=1. Lin realizou que seu desejo para que sua experiência ajude outro na dor e na circunstância similares exigiu mais trabalho. Em 2018, Lin, equipa, Ramachandran e outro publicaram um papel em Neurocase que descreve sua colaboração e em 2019, uma outra conta foi publicada na medicina da anestesia regional & da dor do jornal. Mas uma mesmo investigação mais larga e mais detalhada foi exigida. O ensaio clínico de planeamento é uma primeira etapa.

A Organização Mundial de Saúde calcula que há mais de 40 milhão amputados no mundo, com aproximadamente parcialmente aos 80 por cento que experimentam a dor do membro fantasma. Os veteranos militares exibem as taxas as mais altas de amputação e de dor crônica do membro fantasma, de acordo com estudos precedentes. Em muitos casos, a dor do membro fantasma é severa e não é aliviada eficazmente por farmacoterapia existentes, criando uma condição debilitante e intratável.

Trinta amputados que sofrem da dor fantasma serão registrados no ensaio clínico de três anos. A metade dos participantes receberá 25 miligramas do psilocybin em duas ocasiões; a outra metade receberá duas doses da niacina (vitamina B3). A niacina foi escolhida como o placebo porque imita algumas das sensações físicas que os assuntos podem experimentar após ter tomado o psilocybin, mas não produz uma “viagem.” A experimentação incluirá visitas clínicas múltiplas para avaliar a dor e o funcionamento psicológico, incluindo a ressonância magnética.