Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Como os fechamentos pandémicos da escola COVID-19 impactaram a saúde das crianças global?

Enquanto a doença actual 2019 do coronavirus (COVID-19) continua a desafiar a saúde pública, recentemente pela emergência de variações novas do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), as escolas em muitas regiões do mundo continuam a ser pela maior parte fechados. Calculou-se que desde março até maio de 2020, isto afetado até 1,5 bilhão crianças e os jovens (CYP).

Um estudo novo por pesquisadores nos E.U. e no Reino Unido explora o dano causado por fechamentos da escola ao progresso, à saúde, e ao bem estar educacionais na CYP global. Surpreendentemente, o dano parece ser distante menos do que foi pensado originalmente. A equipe liberou seus resultados no server da pré-impressão do medRxiv*.

Importância percebida das escolas

O alvo de tais fechamentos era reduzir interacções sociais e a transmissão possível do vírus entre a CYP, e por sua vez, a outro em suas famílias. Apesar de um número de estudos de primeira classe, os efeitos de tais fechamentos permanecem controversos, com somente evidência parcial de resultados protectores.

Na esfera da educação, a maioria de pesquisa tem-se centrado até aqui sobre a perda de oportunidades do trabalho causadas por fechamentos da escola. Contudo, diz o papel actual, a “educação é uma das causas determinantes as mais fortes da saúde e o rompimento a ele pode influenciar a saúde e o bem estar em várias maneiras.” Para uns, dizem, saúde e tempo são influenciados negativamente pela perda de educação.

Além disso, as redes sociais do apoio são rompidas, os cuidados médicos da escola e os mecanismos protectores sociais que operam-se através das escolas são removidos, a actividade física é reduzida, e entre secções destituídas da sociedade, a perda das refeições de escola pode causar um deficit sério na nutrição total para a CYP.

Isto é apoiado pelos papéis internacionais que mostram uma escala larga de efeitos doentes na CYP devido aos fechamentos físicos do isolamento e da escola durante a pandemia, agravada entre aquelas já entre os estratos sócio-económicos mais baixos.

Efeitos em procurar dos cuidados médicos

Os pesquisadores encontraram que os comparecimentos do departamento (ED) de emergência pela CYP estiveram abaixados através de todos os países, por uma escala de 64% a 89%. A porcentagem da redução era comparável através das causas principais do comparecimento, tais como infecções, os ferimentos e queimaduras respiratórios.

As admissões de hospital totais caíram por 31% a 86% segundo o estudo e o país, através da maioria do mundo desenvolvido. Proporcional, as admissões do ED aumentaram durante o lockdown por 13-15% para admissões da divisão, e por 6% para admissões dos cuidados intensivos entre crianças no Reino Unido. Em Itália, o aumento correspondente em admissões do ED realizava-se em 164%.

As condições de baixo-risco tais como a febre e as infecções respiratórias caíram consideravelmente como uma causa para a admissão, quando as taxas para a admissão para a asma pediatra caíram por 76%.

As admissões para acidentes domésticos aumentaram quíntuplo em um estudo italiano mas permaneceram inalteradas em outro. Um estudo BRITÂNICO mostrou um aumento por quase 1500% para o traumatismo principal suspeitado devendo abusar, mas este não foi confirmado por outro. As admissões do traumatismo da mão caíram perto sobre 80% em um estudo BRITÂNICO.

As admissões do diabetes na Índia caíram por 80%, incluindo uma gota de 75% na incidência do diabetes, durante o lockdown. Dos novos casos durante este período, todo o ketoacidosis severo tido do diabético. Esta mudança não foi encontrada em um estudo alemão.

Apresentação aos cuidados médicos

Os fechamentos da escola durante o lockdown usurparam na apresentação oportuna de doenças pediatras aos cuidados médicos? Apareceriam isso apesar da queda em comparecimentos do hospital, o número real de mortes devido ao atraso eram relativamente baixos.

Um estudo BRITÂNICO encontrou que um terço dos pediatras no cuidado urgente, e aproximadamente um quinto de outros pediatras, relatado ter tido atrasaram apresentações, com os nove dos casos tendo por resultado a morte em conseqüência. Em um outro estudo, havia sobre 50 casos da apresentação atrasada ao ED entre a CYP, com as seis admissões, incluindo uma admissão dos cuidados intensivos.

Em um estudo italiano do cinco-centro, havia 12 apresentações atrasadas em uma semana, tendo por resultado a doença séria, com seis admissões dos cuidados intensivos e quatro mortes. A maioria destes casos relacionaram-se ao ketoacidosis, à infecção ou ao cancro do diabético.

Programações da vacinação

Em Paquistão, as visitas diárias da imunização entre infantes caíram perto sobre 53%, mas melhoraram pela metade para a extremidade do lockdown. A vacinação adiantada dos infantes no Reino Unido permaneceu inalterada na fase adiantada de lockdown, mas a primeira dose da vacina da sarampo-papeira-rubéola foi atrasada em um quarto dos casos comparados às figuras do pre-lockdown.

Contudo, a cobertura da imunização ultrapassou 2019 figuras pelo meio deste período.

Saúde mental

Os estudos através do mundo não mostraram nenhum aumento significativo no suicídio no Reino Unido entre a CYP, quando as admissões psiquiátricas caíram perto sobre 40% durante o lockdown. As reduções marcadas similares ocorreram para o auto-dano e outras apresentações no ED relacionaram-se à saúde mental, com o um estudo dos E.U. que cavilha esta diminuição em 50% total, e a 63% para comparecimentos auto-dano-relacionados.

Os sintomas como a ansiedade e a depressão foram encontrados estam presente em mais do que a metade das meninas e sobre 44% dos meninos no Reino Unido, entre 13-18 anos velho, durante o lockdown, comparado à população geral. Estes foram vistos o mais geralmente na CYP que teve o apoio pequeno da família ou do par antes da pandemia.

Em China, alguns estudos de secção transversal relataram a ansiedade e a depressão até em um quinto e em dois-quintos da CYP, embora um papel o pôs em somente 6%. Isto foi ecoado no relatório de sintomas depressivos entre 25% a 30% da CYP canadense e do Bangladesh, e em sintomas da ansiedade em aproximadamente 20% em Brasil.

As ideias suicidas foram relatadas aproximadamente em um quinto de uma CYP entre 16 e 18 sobre a semana antes da avaliação, acima de 6% antes da pandemia. Algum estuda níveis elevados do relatório de comportamento deficiente, hiperactividade, concentração deficiente, mas estes são os mais freqüentes entre crianças se ou seus pais têm saúde precária mental pre-existente.

Um outro estudo mostrou aquele aproximadamente 85% relatou a nenhumas dificuldades com ser em casa durante o lockdown, embora 37% disse que faltou ver amigos e família. Entre a CYP, um estudo no Reino Unido (entre as crianças 2-5 anos velhas), e na Irlanda (4-11 anos), não mostrou nenhuma evidência do bem estar emocional diminuído.

No estudo BRITÂNICO, embora os pais relatados reduziram a agitação e aumentos emocionais no comportamento deficiente entre 11-16-year-olds, as crianças elas mesmas não relataram nenhuma mudança. Os pais igualmente relataram a melhor saúde emocional após o lockdown para crianças com problemas emocionais pre-existentes em ambos os estudos.

As figuras do abuso de substâncias não estavam disponíveis.

Pederastia

As notificações do pederastia em Florida e no Reino Unido caíram, por um quarto e por dois-quintos, respectivamente. Contudo, isto é provavelmente devido às referências reduzidas da escola.

Sono

Na Índia, 13-25-year-olds disse que estava dormindo melhor durante o lockdown. Em Itália e na Espanha, a CYP não relatou nenhuma mudança no sono.

Sobre um quarto de uma CYP entre 16 e 24 em uma amostra BRITÂNICA disse que tinham desenvolvido os problemas do sono devido às preocupações.  Isto foi espelhado em um estudo italiano pequeno, com sobre o 60% dizendo que encontraram difícil cair adormecido ou ficam adormecidos, e em China, com números comparáveis dizendo dormiram oito ou menos horas um a noite.

A actividade física caiu entre a CYP no Reino Unido e na Índia, ao até meio da amostra, quando um quarto relatou uns níveis mais altos. Os estudos do espanhol e do italiano igualmente mostraram que a actividade física caiu por uma metade. O tempo da tela aumentou em aproximadamente três horas um o dia, ou por 245%, na Espanha, mas na Índia, em cinco horas, uma elevação de 70%, durante o lockdown. Os resultados semelhantes foram encontrados em Itália.

O uso social dos media entre uns adolescentes mais idosos aumentou perto sobre três horas um o dia, 32% a 77%, em um estudo canadense. Isto foi reflectido em Inglaterra, mostrando uma elevação em três ou mais horas um o dia entre meninas mas não meninos em dias úteis mas não em fins de semana.

Mudanças dietéticas

O consumo dietético aumentado em alguns estudos do indiano, do italiano, e do espanhol, na maior parte da comida lixo, mas em distúrbios alimentares não mostrou nenhuma mudança.

Circunstâncias crônicas

As condições como as amígdalas ampliadas, a doença de entranhas inflamatório (IBD), e a doença celíaca mostraram menos admissões e melhoria sintomático, mas não controle da glicose no diabetes juvenil.

Os comparecimentos do ED eram mais baixos entre aqueles dos fundos afro-americanos ou no seguro público. Uns povos mais deficientes em Paquistão eram mais prováveis faltar vacinações da criança.

Os problemas comportáveis foram relatados menos entre pais com renda mais alta, quando os empregados disseram que suas crianças tiveram problemas da menos comportáveis e atenção durante o lockdown, comparado aos pais a renda baixa e desempregados, respectivamente.

Que são as implicações?

Quando a maioria dos estudos indicaram que a CYP tinha sofrido alguns impactos adversos devido aos fechamentos do lockdown e da escola, eram mais da má qualidade. Poucos dos estudos de secção transversal eram representante da população do estudo devido ao uso da amostra de conveniência. Os factores da confusão não foram ajustados para.

Em segundo lugar, as comparações directas são difícil devido à falta de dados da pre-pandemia e do efeito da confusão do lockdown durante o mesmo período. Contudo, os estudos disponíveis não identificam fechamentos da escola enquanto a razão principal para o comparecimento do ED muda durante COVID-19.

De facto, há uma evidência do benefício à CYP durante este período. “Para alguma CYP, cronometre em casa com cuidado-doadores pode ter reforçado o apoio social e o sentido da coesão em algumas famílias ou comunidades.”

As mudanças em sintomas psicológicos durante este período são exagerados pelo uso da amostra de conveniência, mas há uma evidência de algum aumento na ansiedade e em sintomas depressivos. Isto é especialmente com limitações prolongadas ou severas do lockdown como no estudo chinês, ou quando os pais ou as crianças já tiverem complicações da saúde mental.

As medidas objetivas tais como o auto-dano, ou as admissões do ED para a doença psiquiátrica mostram uma redução clara durante o período do lockdown. O número de suicídios não mostrou nenhuma mudança significativa. Isto pode ser interpretado à vista dos efeitos benéficos observados do fechamento da escola na saúde emocional em alguns estudos, ou como a evidência de necessidades psicológicas não satisfeitas.

Total, o estudo chama para mais dados nos impactos a longo prazo de fechamentos da escola com projectos robustos do estudo. Tais dados são essenciais para políticas de moldação em reopenings da escola no contexto desta pandemia.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2021, February 18). Como os fechamentos pandémicos da escola COVID-19 impactaram a saúde das crianças global?. News-Medical. Retrieved on July 24, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20210218/How-have-COVID-19-pandemic-school-closures-impacted-the-health-of-children-globally.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Como os fechamentos pandémicos da escola COVID-19 impactaram a saúde das crianças global?". News-Medical. 24 July 2021. <https://www.news-medical.net/news/20210218/How-have-COVID-19-pandemic-school-closures-impacted-the-health-of-children-globally.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Como os fechamentos pandémicos da escola COVID-19 impactaram a saúde das crianças global?". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20210218/How-have-COVID-19-pandemic-school-closures-impacted-the-health-of-children-globally.aspx. (accessed July 24, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2021. Como os fechamentos pandémicos da escola COVID-19 impactaram a saúde das crianças global?. News-Medical, viewed 24 July 2021, https://www.news-medical.net/news/20210218/How-have-COVID-19-pandemic-school-closures-impacted-the-health-of-children-globally.aspx.