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¿Cómo los cierres pandémicos de la escuela COVID-19 han afectado la salud de niños global?

A medida que la enfermedad actual 2019 (COVID-19) del coronavirus continúa desafiar salud pública, recientemente por la aparición de las nuevas variantes del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática, las escuelas en muchas regiones del mundo continúan ser cerradas en gran parte. Se ha estimado que de marzo a mayo de 2020, esto afectada hasta 1,5 mil millones niños y la gente joven (CYP).

Un nuevo estudio de los investigadores en los E.E.U.U. y el Reino Unido explora el daño causado por los cierres de la escuela al progreso, a la salud, y al bienestar educativos en la CYP global. Asombrosamente, el daño aparece estar lejos menos que fue pensado originalmente. Las personas han liberado sus conclusión en el servidor de la prueba preliminar del medRxiv*.

Importancia percibida de escuelas

El objetivo de tales cierres era reducir acciones recíprocas sociales y la transmisión posible del virus entre la CYP, y a su vez, a otras en sus familias. A pesar de varios estudios de clase superior, los efectos de tales cierres siguen siendo polémicos, con solamente pruebas parciales de resultados protectores.

En el campo de la educación, la mayoría de la investigación se ha centrado hasta ahora en la baja de las oportunidades del trabajo causadas por los cierres de la escuela. Sin embargo, dice el papel actual, la “educación es uno de los determinantes más fuertes de la salud y la desorganización a ella puede influenciar salud y bienestar de diversas maneras.” Para una, dicen, salud y vida útil son influenciados negativo por la baja de la educación.

Una vez más se abren brecha las redes sociales del apoyo, la atención sanitaria de la escuela y los mecanismos protectores sociales que operan a través de escuelas se quitan, se reduce la actividad física, y entre secciones privadas de la sociedad, la baja de las comidas de escuela puede causar un déficit serio en la nutrición total para la CYP.

Esto es soportada por los papeles internacionales que muestran una amplia gama de mal efectos en la CYP debido a los cierres físicos del aislamiento y de la escuela durante el pandémico, exacerbado entre ésos ya entre los estratos socioeconómicos más inferiores.

Efectos sobre buscar de la atención sanitaria

Los investigadores encontraron que las atenciones del departamento (ED) de emergencia por la CYP fueron bajadas a través de todos los países, por un alcance del 64% al 89%. El porcentaje de la reducción era comparable a través de las causas mayores de la atención, tales como infecciones, daños y quemaduras respiratorios.

Las admisiones de hospital totales bajaron por el 31% al 86% dependiendo del estudio y del país, a través la mayor parte del mundo desarrollado. Proporcional, las admisiones del ED aumentaron durante lockdown por 13-15% para las admisiones de la sala, y en un el 6% para las admisiones de los cuidados intensivos entre niños en el Reino Unido. En Italia, el aumento correspondiente en admisiones del ED era antes de 164%.

Las condiciones poco arriesgadas tales como fiebre y las infecciones respiratorias bajaron considerablemente como causa para la admisión, mientras que los regímenes para la admisión para el asma pediátrico bajaron por el 76%.

Seguían habiendo las admisiones para los accidentes nacionales subieron quíntuplo en un estudio italiano pero sin cambiar en otro. Un estudio BRITÁNICO mostró un aumento por el casi 1500% para el traumatismo craneal sospechoso debido abusar, pero esto no fue confirmada por otro. Las admisiones del trauma de la mano bajaron cerca sobre el 80% en un estudio BRITÁNICO.

Las admisiones de la diabetes en la India bajaron por el 80%, incluyendo una caída del 75% en incidencia de la diabetes, durante el lockdown. De los nuevos casos durante este período, todo el ketoacidosis diabético severo tenido. Este cambio no fue encontrado en un estudio alemán.

Presentación a la atención sanitaria

¿Los cierres de la escuela durante el lockdown afectaron a la presentación oportuna de enfermedades pediátricas a la atención sanitaria? Aparecería eso a pesar de la caída en atenciones del hospital, el número real de muertes debido al retraso era relativamente inferior.

Un estudio BRITÁNICO encontró que un tercero de pediatras en cuidado urgente, y alrededor de un quinto de otros pediatras, denunciado tener demoraron presentaciones, con nueve de los casos dando por resultado muerte como consecuencia. En otro estudio, había sobre 50 casos de presentación demorada al ED entre la CYP, con seis admisiones, incluyendo una admisión de los cuidados intensivos.

En un estudio italiano del cinco-centro, había 12 presentaciones demoradas en una semana, dando por resultado enfermedad seria, con seis admisiones de los cuidados intensivos y cuatro muertes. La mayor parte de estos casos se relacionaron con el ketoacidosis, la infección o el cáncer diabética.

Horarios de la vacunación

En Paquistán, las visitas diarias de la inmunización entre niños bajaron cerca sobre el 53%, pero perfeccionaron por mitad hacia el extremo del lockdown. Seguía habiendo la vacunación temprana de niños en el Reino Unido sin cambiar en la fase temprana del lockdown, pero la primera dosis de la vacuna del sarampión-papera-sarampión fue demorada en un cuarto de casos comparados a las figuras del pre-lockdown.

Sin embargo, el abrigo de la inmunización superó 2019 figuras al lado del centro de este período.

Salud mental

Los estudios a través del mundo no mostraron ningún aumento importante en suicidio en el Reino Unido entre la CYP, mientras que las admisiones psiquiátricas bajaron cerca sobre el 40% durante el lockdown. Las reducciones marcadas similares ocurrieron para el uno mismo-daño y otras presentaciones en el ED se relacionaron con la salud mental, con un estudio de los E.E.U.U. enclavijando esta disminución en el 50% total, y el 63% para las atenciones uno mismo-daño-relacionadas.

Los síntomas como ansiedad y la depresión fueron encontrados para estar presentes en más que mitad de las muchachas y sobre el 44% de muchachos en el Reino Unido, entre 13-18 años, durante el lockdown, comparado a la población en general. Éstos fueron vistos lo más común posible en la CYP que tenía pequeño apoyo de la familia o del par antes del pandémico.

En China, algunos estudios transversales denunciaron ansiedad y la depresión en hasta un quinto y dos-quintos de la CYP, aunque un papel lo puso en el solamente 6%. Esto fue producida eco en la información de síntomas depresivos entre el 25% al 30% de la CYP y de Bangladesh canadienses, y síntomas de la ansiedad en el cerca de 20% en el Brasil.

Las ideas suicidas fueron denunciadas en alrededor de un quinto de la CYP entre 16 y 18 durante la semana antes del levantamiento topográfico, encima a partir de la 6% antes del pandémico. Algo estudia niveles del parte del comportamiento pobre, hiperactividad, concentración pobre, pero éstos son los más frecuentes entre niños si ellos o sus padres tienen mala salud mental preexistente.

Otro estudio mostró eso el cerca de 85% denunciaron a ningunas dificultades con ser en casa durante el lockdown, aunque el 37% dijeron que él faltó el ver de amigos y de la familia. Entre la CYP, un estudio en el Reino Unido (entre niños 2-5 años), y en Irlanda (4-11 años), no mostró ninguna prueba del bienestar emocional disminuido.

En el estudio BRITÁNICO, aunque los padres denunciados redujeron la agitación y aumentos emocionales en comportamiento pobre entre 11-16 años, los niños ellos mismos no denunciaron ningún cambio. Los padres también denunciaron una mejor salud emocional después del lockdown para los niños con problemas emocionales preexistentes en ambos estudios.

Las figuras del abuso de substancia no estaban disponibles.

Pederastia

Las notificaciones de la pederastia en la Florida y el Reino Unido bajaron, por un cuarto y dos-quintos, respectivamente. Sin embargo, esto es probablemente debido a las remisiones reducidas de la escuela.

Sueño

En la India, 13-25 años dijeron que dormían mejor durante el lockdown. En Italia y España, la CYP no denunció ningún cambio en sueño.

Sobre un cuarto de CYP entre 16 y 24 en una muestra BRITÁNICA dijo que él había desarrollado los problemas del sueño debido a las preocupaciones.  Esto fue reflejada en un pequeño estudio italiano, con sobre el 60% diciendo que encontraron difícil caerse dormido o que tirante dormidos, y en China, con números comparables diciendo durmieron ocho o menos horas a la noche.

La actividad física bajó entre la CYP en el Reino Unido y en la India, por la mitad hasta la muestra, mientras que un cuarto denunció niveles más altos. Los estudios del español y del italiano también mostraron que la actividad física bajó por una mitad. El tiempo de la pantalla aumentó por cerca de tres horas por día, o en un el 245%, en España, pero en la India, por cinco horas, una subida del 70%, durante lockdown. Los resultados similares fueron encontrados en Italia.

El uso social de los ambientes entre más viejos adolescentes aumentó cerca durante tres horas por día, a partir la 32% al 77%, en un estudio canadiense. Esto fue reflejada en Inglaterra, mostrando una subida por tres o más horas por día entre muchachas pero no muchachos el días laborables pero no fines de semana.

Cambios dietéticos

El consumo dietético creciente de algunos estudios, sobre todo de la comida basura, pero trastornos alimentarios indios, italianos, y del español no mostró ningún cambio.

Condiciones crónicas

Las condiciones como las amígdalas aumentadas, síndrome del intestino irritable (IBD), y enfermedad celiaca mostraron menos admisiones y mejoría sintomática, pero no mando de la glucosa en diabetes juvenil.

Las atenciones del ED eran más inferiores entre ésas de fondos afroamericanos o en seguro público. Una gente más pobre en Paquistán era más probable faltar vacunaciones del niño.

Los problemas del comportamiento fueron denunciados menos entre padres con una renta más alta, mientras que los empleados dijeron que sus niños tenían problemas menos del comportamiento y atención durante el lockdown, comparado a los padres de bajos ingresos y parados, respectivamente.

¿Cuáles son las implicaciones?

Mientras que la mayor parte de los estudios indicaron que la CYP había sufrido algunos impactos adversos debido a los cierres del lockdown y de la escuela, estaban más de baja calidad. Pocos de los estudios transversales eran representante de la población del estudio debido al uso del muestreo de conveniencia. Los factores de la confusión no fueron ajustados según.

En segundo lugar, las comparaciones directas son difícil debido a la falta de datos pre-pandémicos y del efecto de la confusión del lockdown durante el mismo período. Sin embargo, los estudios disponibles no pueden determinar cierres de la escuela mientras que la razón principal de la atención del ED cambia durante COVID-19.

De hecho, hay pruebas de la ventaja a la CYP durante este período. “Para una cierta CYP, cronometre en casa con los cuidado-donantes puede haber fortalecido el apoyo social y el sentido de la cohesión en algunas familias o comunidades.”

Los cambios en síntomas psicológicos durante este período son exagerados por el uso del muestreo de conveniencia, pero hay pruebas de un cierto aumento en ansiedad y síntomas depresivos. Esto está especialmente con restricciones prolongadas o severas del lockdown como en el estudio chino, o cuando los padres o los niños tienen ya complicaciones de la salud mental.

Las dimensiones objetivos tales como uno mismo-daño, o las admisiones del ED para la enfermedad psiquiátrica muestran una reducción sin obstrucción durante el período del lockdown. El número de suicidios no mostró ningún cambio importante. Esto se puede interpretar teniendo en cuenta los efectos beneficiosos observados del cierre de la escuela sobre salud emocional en algunos estudios, o como pruebas de necesidades psicológicas incumplidas.

Total, el estudio pide más datos sobre los impactos a largo plazo de los cierres de la escuela con diseños robustos del estudio. Tales datos son esenciales para los planes de acción que enmarcan en reopenings de la escuela en el contexto de este pandémico.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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