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Quelques suppléments nutritionnels peuvent aider à éviter ou atténuer la gravité COVID-19

Avec des centaines de milliers de cas neufs étant rapportés chaque jour, sur une année après son début, la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) effectue toujours sa présence sentie mondiale. Entraîné par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, on estime que la pandémie est au sujet de plus grand de dix fois que le nombre d'infections rapportées.

Elle a difficile prouvé de contenir l'écart de SARS-CoV-2 à cause de la nature asymptomatique d'un grand pourcentage des infections, du transmissibility élevé du virus, et de son écart par le contact direct, spécialement à l'intérieur.

Une étude neuve dans le tourillon des suppléments diététiques prouve que les suppléments nutritionnels, y compris plusieurs vitamines et le zinc minéral, peuvent être utiles en évitant l'infection ou en réduisant sa gravité si recueillis.

La vaccination semble être la seule route sûre et efficace pour réaliser l'immunité durable et globale et pour finir la pandémie. D'autres méthodes préventives à court terme comprennent des changements de comportement et des interventions non-pharmaceutiques, y compris masque-s'user l'en public, distancer de social et lavage des mains.

La prévention secondaire comprend les traitements efficaces qui pourraient perturber l'étape progressive de l'infection. Les options de demande de règlement sont limitées, avec le remdesivir étant parmi les quelques médicaments pour recevoir l'approbation tôt de secours dans COVID-19. La dexaméthasone, le tocilizumab, et la hydroxychloroquine sont entre d'autres médicaments utilisés pour les raisons empiriques, avec des divers niveaux d'efficacité.

La chance de COVID-19 sévère est plus élevée dans les gens avec des facteurs de risque tels que la maladie cardio-vasculaire, l'obésité, les diabetes mellitus et l'affection pulmonaire, sans compter que l'âge de avancement. Le mécanisme de l'opération de gravité à produire a intensifié le risque en ces conditions s'échelonne de l'inflammation exagérée aux dégâts de voie aérienne.

L'association de COVID-19 sévère avec des états inflammatoires et l'immunité affaiblie ou modifiée propose que ce soient intrinsèques au cours clinique.

Puisque des mesures diététiques et nutritionnelles sont liées aux changements marqués de l'immunité, on ont exploré les effets de l'instruction-macro et des oligo-éléments en érigeant une défense contre ce virus. D'ailleurs, les approches nutritionnelles sont sûres et probablement efficace par leur choc positif sur l'immunité.

La vieillesse est associée à l'immunosenescence ainsi qu'à la faiblesse, qui consécutivement est liée aux déficits nutritionnels du calcium, de la vitamine C, de la vitamine D, du folate et du zinc. Le déficit de la vitamine B3 pourrait également être principal au déclin immunisé, puisque c'est un précurseur de dinucléotide de l'adénine nicotinamide (NAD), un médiateur métabolique principal.

Quelques chercheurs ont pour cette raison exploré les avantages possibles d'employer des suppléments nutritionnels, particulièrement vitamine C, vitamine D, zinc, et vitamines B3, en tant qu'élément de la prévention primaire COVID-19 et secondaire.

Les viraux infection mènent aux dégâts et à la mort de cellules par les mécanismes variés : détournement des voies cellulaires de métabolisme énergétique ; suppression de la synthèse cellulaire des biomolécules ; concurrence pour des ribosomes ; et concurrençant pour des facteurs de transcription. Car la cellule trouve ce procédé, il réagit avec des réactions immunitaires innées, qui mène à une immunité adaptative plus puissante et plus spécifique éventuellement.

Vitamine C

Le travail de Linus Pauling a indiqué le potentiel pour que la vitamine C réduise la gravité du rhume, ainsi que sa durée. Ceci a été confirmé par une méta-analyse de presque 30 études. D'ailleurs, la vitamine C peut également réduire ou éviter d'autres infections, y compris ceux provoqués par des bactéries, virus et protozoaires, étant un immunomodulator efficace.

Cependant, les avantages de la vitamine C peuvent être évidents seulement dans tels qui sont vitamine C déficiente, et chez les enfants, et ceux avec les infections qui entraînent des complications métaboliques ayant pour résultat abaisser des niveaux de vitamine C.

La vitamine C est une molécule très sûre. Son activité antioxydante est particulièrement efficace à la lumière des bornes inflammatoires et oxydantes élevées dans COVID-19, particulièrement hsCRP, et la tempête de cytokine, qui est une autre borne de tension oxydante.

Dans une étude des patients dans une unité de soins intensifs (ICU), et des patients sur la ventilation artificielle à cause de l'affection pulmonaire inflammatoire aiguë liée à l'oxydant endommagez, l'utilisation de la vitamine C réduite la durée passée dans l'ICU et les résultats dans les patients aérés.

Un Chinois étudie prouvé que les bols de la vitamine C donnés par l'infusion intraveineuse aux patients COVID-19, avec les bols répétés si la condition était critique, aient amélioré l'état d'oxygénation. Tous les patients sous la demande de règlement ont été rebutés pour autoguider. Les essais contrôlés du traitement de vitamine C dans les patients hospitalisés avec COVID-19 sévère sont en cours.

Vitamine D

La vitamine D a également un rôle indispensable dans l'immunité, car sa forme active agit l'un sur l'autre avec le récepteur de vitamine D (VDR) sur le noyau des cellules immunitaires. Elle stimule le rétablissement des peptides antimicrobiens, tels que des cathelicidins et des defensins, les agents à large spectre contre une gamme des agents pathogènes, de ce fait soutenant des réactions immunitaires innées.

D'autre part, elle module la réaction immunitaire adaptative, y compris la libération de cytokines inflammatoire. Ceci pourrait atténuer des niveaux de cytokine dans COVID-19, et évite ainsi la tempête de cytokine qui est à la base des exposés COVID-19 sévères. Il aide également à mettre à jour l'intégrité épithéliale par l'intermédiaire des jonctions serrées, des jonctions d'écartement et des jonctions d'adherens, réduisant la chance que les agents pathogènes peuvent réussir aux tissus fondamentaux.

La carence en vitamine D est vraisemblablement un facteur de risque pour COVID-19 parmi des personnes plus âgées, des personnes noires, ceux avec un indice de masse corporelle plus élevé et des fumeurs. D'autres troubles immunitaires, y compris des conditions auto-immune aiment l'arthrite rhumatoïde, sclérose en plaques (MS), et la maladie inflammatoire de l'intestin, s'avèrent pour être associées aux niveaux bas de vitamine D.

De nouveau, la carence en vitamine D est plus courante aux régions plus loin au nord du globe, où le rayonnement solaire est relativement moins fort. La milliseconde règle dedans plus tôt dans de telles régions, alors que le diabète de type I et la maladie inflammatoire de l'intestin sont plus courants. D'ailleurs, le type de milliseconde de rechuter-remise appelée de milliseconde est partiellement amélioré avec la vitamine D supplémentaire.

Le régime de fatalité de cas dans la grippe de pandémie 1918 relâchée comme lumière solaire accrue (particulièrement, radiothérapie ultra-violette de B). D'autres études prouvent que le nombre de caisses de maladies infectieuses comme la grippe ou le choc infectieux varie avec la saison.

Les études récentes indiquent que dans les gens D-déficients de vitamine, la supplémentation de vitamine D peut aider à réduire le risque d'infections respiratoires. Avec COVID-19, le risque de diagnostic dans cette condition était 1,8 fois plus haut avec à état adéquat relatif de vitamine D de carence en vitamine D. Le risque d'hospitalisation peut également être plus élevé dans l'ancien groupe.

La vitamine D réduit des niveaux de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2). Cette molécule agit en tant qu'un récepteur d'entrée pour SARS-CoV-2, et à des niveaux plus élevés, il peut augmenter la vulnérabilité à des manifestations plus sévères.

La première manifestation de la pandémie s'est produite, de même qu'a fait son écart, pendant l'hiver où les niveaux de vitamine D étaient susceptibles d'être réduits. Pendant la première onde, le péage plus élevé pris sur les personnes à la peau foncée dans le monde développé a pu être dû à leurs niveaux plus bas de vitamine D. Si oui, on s'attendrait à ce que la disparité soit moins évidente comme l'été réglé dedans, et ceci s'est en effet produit.

La carence en vitamine D est également un facteur de risque pour le syndrome de détresse respiratoire aigu (ARDS), une complication fatale courante de COVID-19 critique.

Basé sur ces découvertes, l'admission de vitamine D a été informée dans les patients COVID-19 pour pousser les concentrations sériques au-dessus du ng/ml du   40-60. Les essais sont actuels pour vérifier le rôle de la vitamine D.

Zinc

Le zinc est couramment présent en chaque tissu et métallique-enzyme dans le fuselage mais est déficient en environ tiers des êtres humains mondiaux. L'admission insuffisante de zinc a été liée à beaucoup d'états de santé, y compris des affections cutanées et des éditions cognitives. La fonction immunitaire est également nuie. Le phytate et la fibre dans le régime peuvent réduire l'absorption de zinc, mettant ceux strictement à un régime végétarien à un plus gros risque de déficit de zinc. Ceci est également trouvé en plusieurs états de maladie chronique.

Le zinc est impliqué dans des réactions immunitaires innées et adaptatives, de développement de cellule immunitaire en avant, par l'intégrité muqueuse. La supplémentation avec le zinc s'est avérée pour réduire des infections respiratoires chez les enfants, et pour abréger des rhumes par un jour.

Les études sont actuelles pour vérifier les effets de la supplémentation de zinc dans COVID-19.

Vitamine B3

La vitamine B3 est un composé de trois vitamines, à savoir, riboside de nicotinamide (NR), nicotinamide (NAM), et acide nicotique (NA), qui sont des précurseurs de NAD+, un catalyseur central de métabolisme. L'épuisement de NAD est associé à l'immunité faible puisque les réponses immunitaires cellulaires absorbent le NAD.

Deux composantes de la réaction de cellules à l'infection de coronavirus comprennent les molécules de SIRT et de PARP, qui concurrencent pour le NAD. L'activation réduite de SIRT due au hyperactivation de PARPs mène au hyperinflammation, et à une tempête de cytokine, avec la tension oxydante ajoutée due à l'activation virale.

La présence hautement des espèces réactives de l'oxygène (ROS) mène encore d'autres à dégâts oxydants à l'ADN et aux membranes cellulaires, avec davantage d'activation de PARP pour que les processus de réparation effectuent. Des interférons du type I sont déclenchés par quelques virus, CD38 de commande, qui absorbe davantage le NAD et introduit également davantage d'inflammation.

Le déficit de la vitamine B3 entraîne la pellagre, et sa supplémentation pourrait aider à éviter la faiblesse relative à l'âge. Coronaviruses codent les enzymes qui opposent l'activation de voie de PARP, de ce fait évitant l'épuisement de NAD

Lymphocytopenia est une seule caractéristique clinique de l'infection COVID-19, à la différence de l'augmentation qui se produit dans le compte de lymphocyte avec d'autres viraux infection. Une raison pourrait être les niveaux d'activation du haut PARP pendant la réaction immunitaire innée qui épuise le NAD et module davantage la réaction immunitaire adaptative. En effet, la régulation positive de PARP avec l'infection de coronavirus a été confirmée dans un papier récent.

La supplémentation avec B3 peut amplifier ainsi l'immunité innée et adaptative dans COVID-19. NR semble être le plus adapté à cet effet, avec de meilleures propriétés pharmacologiques et un profil de sécurité à la correspondance.

Un essai récent a prouvé qu'un supplément nutritionnel combiné comprenant NR avec soin normal a diminué la période de guérison dans COVID-19 par un tiers, et de plus grandes études sont justifiées avec ces découvertes.

Quelles sont les implications ?

Des « vitamines B3, C et D et zinc ont été montrées pour influencer la réaction immunitaire innée initiale et/ou pour moduler des procédés en aval suivants liés au viral infection. »

Ces découvertes tôt précliniques et d'étude clinique forment fondre solide pour explorer plus plus loin l'avantage potentiel de la supplémentation sur l'incidence COVID-19 et la gravité.

Quelques oppositions importantes s'appliquent. D'abord, des suppléments ne sont pas réglés par Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis avec la même rigueur que des médicaments délivrés sur ordonnance. Ils exigent seulement que l'agence soit répondue de la sécurité des ingrédients diététiques neufs (inspection non destructive, ces ingrédients portés pour lancer sur le marché après octobre 1994).

Ainsi, la qualité et les défis de sécurité peuvent exister, et toutes les réclamations introduites par le constructeur peuvent ne pas être vraies. Leur état délivré sans ordonnance peut poser un problème si trop est ingéré avec quelques suppléments. Et troisièmement, quelques conditions ou sensibilités peuvent éliminer l'utilisation de supplément dans certains cas, comme avec ceux qui amincissent le sang ou agissent l'un sur l'autre avec des médicaments délivrés sur ordonnance.

Un autre ensemble d'éditions seules à COVID-19 est la difficulté d'obtenir des caractéristiques des malades ambulatoires dus à la quarantaine obligatoire, qui laisse des visites à domicile par les chercheurs comme seule sortie. Deuxièmement, le financement pour des approches nutritionnelles peut être très coûteux, alors que cette avenue n'est pas une haute priorité.

Les caractéristiques supportent le modèle que les éléments nutritifs essentiels peuvent faciliter la défense cellulaire et réparer des mécanismes et introduire ainsi la guérison et/ou le contrôle des sympt40mes dans la maladie de tard-étape, de telles approches peuvent être juste comme avantageux en tant que produits pharmaceutiques. »

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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