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Alguns suplementos nutritivos podem ajudar a impedir ou abrandar a severidade COVID-19

Com centenas de milhares de novos casos que estão sendo relatados cada dia, sobre um ano após seu início, a pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) ainda está fazendo sua presença sentida no mundo inteiro. Causado pelo coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), a pandemia é calculada para ser sobre a dez-dobra mais grande do que o número de infecções relatadas.

Provou difícil conter especialmente dentro a propagação de SARS-CoV-2 devido à natureza assintomática de uma grande porcentagem das infecções, do transmissibility alto do vírus, e de sua propagação pelo contacto directo.

Um estudo novo no jornal de suplementos dietéticos mostra que os suplementos nutritivos, incluindo diversas vitaminas e o zinco mineral, podem ser úteis em impedir a infecção ou em reduzir sua severidade se travados.

A vacinação parece ser a única rota segura e eficaz conseguir a imunidade durável e global e terminar a pandemia. Outros métodos preventivos a curto prazo incluem mudanças comportáveis e as intervenções não-farmacêuticas, incluindo máscara-vestir em público, afastar-se do social e lavagem da mão.

A prevenção secundária inclui as terapias eficazes que poderiam interromper a progressão da infecção. As opções do tratamento são limitadas, com o remdesivir que está entre poucas drogas receber em caso de urgência a aprovação adiantada em COVID-19. Dexamethasone, o tocilizumab, e o hydroxychloroquine estão entre outras drogas usadas em terras empíricas, com vários graus de eficácia.

As probabilidades de COVID-19 severo são mais altas nos povos com factores de risco tais como a doença cardiovascular, a obesidade, o diabetes mellitus e a doença pulmonar, além da idade de avanço. O mecanismo do funcionamento da severidade a produzir aumentou o risco nestas circunstâncias varia da inflamação exagerado a dano da via aérea.

A associação de COVID-19 severo com circunstâncias inflamatórios e imunidade enfraquecida ou alterada sugere que estas sejam intrínsecas ao curso clínico.

Desde que as medidas dietéticas e nutritivas são ligadas às mudanças marcadas na imunidade, muitas exploraram os efeitos do macro e micronutrientes em erigir uma defesa contra este vírus. Além disso, as aproximações nutritivas são seguras e possivelmente eficaz por seu impacto positivo na imunidade.

A idade avançada é associada com o immunosenescence assim como a fraqueza, que é ligada por sua vez às deficiências nutritivas do cálcio, da vitamina C, da vitamina D, do folate e do zinco. A deficiência da vitamina B3 poderia igualmente ser chave à diminuição imune, desde que é um precursor de dinucleotide de adenina de nicotinamida (NAD), um mediador metabólico fundamental.

Alguns pesquisadores exploraram conseqüentemente as vantagens possíveis de usar suplementos nutritivos, especialmente vitamina C, vitamina D, zinco, e vitaminas B3, como parte da prevenção COVID-19 preliminar e secundária.

As infecções virais conduzem a dano e à morte de pilha através dos vários mecanismos: sequestrando os caminhos celulares do metabolismo energético; suprimindo a síntese celular das biomoléculas; competência para os ribosomes; e competindo para factores da transcrição. Enquanto a pilha detecta este processo, reage com as respostas imunes inatas, que conduz a uma imunidade adaptável mais poderosa e mais específica eventualmente.

Vitamina C

O trabalho de Linus Pauling indicou o potencial para a vitamina C reduzir a severidade da constipação comum, assim como sua duração. Isto foi confirmado por uma méta-análisis de quase 30 estudos. Além disso, a vitamina C pode igualmente reduzir ou impedir outras infecções, incluindo aquelas causadas pelas bactérias, vírus e protozoa, sendo um immunomodulator poderoso.

Contudo, os benefícios da vitamina C podem ser óbvios somente naqueles que são a vitamina C deficiente, e nas crianças, e naqueles com infecções que causam complicações metabólicas tendo por resultado uma redução de níveis da vitamina C.

A vitamina C é uma molécula muito segura. Sua actividade antioxidante é particularmente eficaz à luz dos marcadores inflamatórios e oxidativos altos em COVID-19, especialmente hsCRP, e da tempestade do cytokine, que é um outro marcador do esforço oxidativo.

Em um estudo dos pacientes em uma unidade de cuidados intensivos (ICU), e os pacientes na ventilação mecânica devido à doença pulmonar inflamatório aguda associada com o oxidante danificam, o uso da vitamina C reduziu a duração gastada no ICU e resultado em pacientes ventilados.

Um chinês estuda mostrado que as taças da vitamina C dadas pela infusão intravenosa aos pacientes COVID-19, com taças repetidas se a circunstância era crítica, melhoraram o estado do oxigenação. Todos os pacientes sob o tratamento foram descarregados para dirigir. As experimentações controladas da terapia da vitamina C nos pacientes hospitalizados com COVID-19 severo são correntes.

Vitamina D

A vitamina D igualmente tem um papel vital na imunidade, porque seu formulário activo interage com o receptor da vitamina D (VDR) no núcleo de pilhas imunes. Estimula a geração de peptides antimicrobiais, tais como cathelicidins e defensins, agentes do largo-espectro contra uma escala dos micróbios patogénicos, assim amparando respostas imunes inatas.

Por outro lado, modula a resposta imune adaptável, incluindo a liberação inflamatório do cytokine. Isto poderia tonificar - para tragar níveis do cytokine em COVID-19, e impede assim a tempestade do cytokine que é a base das apresentações COVID-19 severas. Igualmente ajuda a manter a integridade epitelial através das junções apertadas, das junções da diferença e das junções dos adherens, reduzindo as probabilidades que os micróbios patogénicos podem passar completamente aos tecidos subjacentes.

A deficiência da vitamina D é provavelmente um factor de risco para COVID-19 entre uns povos mais idosos, indivíduos pretos, aqueles com um índice de massa corporal mais alto e fumadores. Outras desordens imunes, incluindo circunstâncias auto-imunes gostam da artrite reumatóide, esclerose múltipla (MS), e a doença de entranhas inflamatório, é encontrada para ser associada com os baixos níveis da vitamina D.

Além disso, a deficiência da vitamina D é mais comum em regiões mais distante ao norte do globo, onde a radiação solar é relativamente menos intensa. O MS ajusta-se dentro mais cedo em tais regiões, quando o tipo mim diabetes e doença de entranhas inflamatório for mais comum. Além disso, o tipo de MS deremitência chamado MS é melhorado parcialmente com vitamina suplementar D.

A taxa de fatalidade de caso na pandemia de gripe 1918 deixada cair como a luz solar aumentada (especificamente, radiação ultravioleta de B). Outros estudos mostram que o número de casos de doenças infecciosas como a gripe ou o choque séptico varia com a estação.

Os estudos recentes indicam que em povos D-deficientes da vitamina, o suplemento da vitamina D pode ajudar a reduzir o risco de infecções respiratórias. Com COVID-19, o risco de diagnóstico com esta circunstância era 1,8 vezes mais altamente com estado adequado relativo a da vitamina D da deficiência da vitamina D. O risco de hospitalização pode igualmente ser mais alto no grupo anterior.

A vitamina D reduz-se angiotensin-converter níveis da enzima 2 (ACE2). Esta molécula actua enquanto um receptor da entrada para SARS-CoV-2, e a níveis mais altos, ele pode aumentar a vulnerabilidade a umas manifestações mais severas.

A primeira manifestação da pandemia ocorreu, como fez sua propagação, durante o inverno em que os níveis da vitamina D eram prováveis ser reduzidos. Durante a primeira onda, o pedágio mais alto tomado em povos de pele escura no mundo desenvolvido podia ser devido a seus mais baixos níveis da vitamina D. Em caso afirmativo, a disparidade seria esperada ser menos óbvia como o verão ajustado dentro, e este ocorreram certamente.

A deficiência da vitamina D é igualmente um factor de risco para a síndrome de aflição respiratória aguda (ARDS), uma complicação fatal comum de COVID-19 crítico.

Baseado nestes resultados, a entrada da vitamina D foi recomendada nos pacientes COVID-19 para empurrar as concentrações do soro acima 40-60 do   ng/mL. As experimentações são em curso investigar o papel da vitamina D.

Zinco

O zinco está geralmente actual em cada tecido e metallo-enzima no corpo mas é deficiente aproximadamente em um terço de seres humanos no mundo inteiro. A insuficiente entrada do zinco foi ligada a muitas normas sanitárias, incluindo desordens da pele e edições cognitivas. A função imune é danificada igualmente. O Phytate e a fibra na dieta podem reduzir a absorção do zinco, pondo aquelas sobre restrita uma dieta do vegetariano em um risco mais alto de deficiência de zinco. Isto é encontrado igualmente em diversas condições da doença crónica.

O zinco é envolvido em respostas imunes inatas e adaptáveis, da revelação da pilha imune avante, com a integridade mucosa. O suplemento com zinco foi encontrado para reduzir infecções respiratórias nas crianças, e para cortar frios curtos em um dia.

Os estudos são em curso testar os efeitos do suplemento do zinco em COVID-19.

Vitamina B3

A vitamina B3 é um complexo de três vitaminas, a saber, riboside da nicotinamida (NR), nicotinamida (NAM), e o ácido nicotinic (NA), que são precursores de NAD+, um catalizador central do metabolismo. A prostração do NAD é associada com a imunidade deficiente desde que as respostas imunes celulares consomem o NAD.

Dois componentes da resposta da pilha à infecção do coronavirus incluem as moléculas de SIRT e de PARP, ambo competem para o NAD. A activação reduzida de SIRT devido ao hyperactivation de PARPs conduz ao hyperinflammation, e a uma tempestade do cytokine, com o esforço oxidativo adicionado devido à activação viral.

A presença de espécie altamente reactiva do oxigênio (ROS) conduz a dano oxidativo mais adicional às membranas do ADN e de pilha, com activação mais adicional de PARP para que os processos do reparo continuem. Tipo eu interferonas sou provocado por alguns vírus, CD38 de activação, que consome mais o NAD e igualmente promove uma inflamação mais adicional.

A deficiência da vitamina B3 causa a pelagra, e seu suplemento poderia ajudar a evitar fraqueza relativa à idade. Coronaviruses codifica as enzimas que opor a activação do caminho de PARP, assim impedindo a prostração do NAD

Lymphocytopenia é uma característica clínica original da infecção COVID-19, ao contrário da elevação que ocorre na contagem do linfócito com outras infecções virais. Uma razão poderia ser os níveis altos da activação de PARP durante a resposta imune inata que esgota o NAD e modula mais a resposta imune adaptável. Certamente, o upregulation de PARP com infecção do coronavirus foi confirmado em um papel recente.

O suplemento com o B3 pode assim impulsionar a imunidade inata e adaptável em COVID-19. NR parece ser o mais serido com esta finalidade, com melhores propriedades farmacológicas e um perfil de segurança ao fósforo.

Uma experimentação recente mostrou que um suplemento nutritivo combinado que inclui NR com cuidado padrão encurtou o período da recuperação em COVID-19 por um terço, e os estudos maiores são justificados com estes resultados.

Que são as implicações?

As “vitaminas B3, C e D e zinco foram mostradas para impactar a resposta imune inata inicial e/ou para modular os processos a jusante subseqüentes relativos à infecção viral.”

Estes resultados pré-clínicos e clínicos adiantados do estudo formam aterrar contínuo para mais explorar o benefício potencial do suplemento na incidência COVID-19 e na severidade.

Algumas advertências importantes aplicam-se. Primeiramente, os suplementos não são regulados por Food and Drug Administration (FDA) nos E.U. com o mesmo rigor que medicamentos de venta com receita. Exigem somente que a agência esteja satisfeita com a segurança dos ingredientes dietéticos novos (NDI, aqueles ingredientes trazidos para introduzir no mercado depois de outubro de 1994).

Assim, a qualidade e os desafios da segurança podem existir, e todas as reivindicações feitas pelo fabricante não podem ser verdadeiras. Seu estado legal pode levantar um problema se demasiado é ingerido com alguns suplementos. E em terceiro lugar, algumas circunstâncias ou sensibilidades podem ordenar para fora suplementam o uso em alguns casos, como com os aqueles que diluem o sangue ou interagem com os medicamentos de venta com receita.

Um outro grupo de edições originais a COVID-19 é a dificuldade de obter dados dos pacientes ambulatórios devido à quarentena imperativa, que deixa em casa visitas pelos investigador como a única maneira para fora. Em segundo lugar, financiar para aproximações nutritivas pode ser muito caro, quando esta avenida não for uma alta prioridade.

Os dados apoiam o modelo que os nutrientes essenciais podem ajudar à defesa celular e reparar mecanismos e assim promover a recuperação e/ou o controle dos sintomas na doença da tarde-fase, tais aproximações podem ser apenas como benéfico como produtos farmacêuticos.”

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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