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Les voyageurs vers les tropiques sont un superbacteria acquérant plus enclin qu'ont précédemment pensé

L'exposition l'explorant au superbacteria, chercheurs à l'université de Helsinki et de centre hospitalier universitaire de Helsinki a obtenu des résultats inattendus d'une étude collaborative internationale entreprise en temps réel parmi 20 voyageurs à Asie du Sud-Est. Tous les participants se sont avérés pour contracter le superbacteria dans une semaine après avoir obtenu dans la destination. Une analyse de séquences détaillée a prouvé que le groupe de voyageur a acquis un grand choix de superbacteria comportant plus de 80 tensions différentes totalement.

Avant la pandémie de corona, les dizaines de voyageurs internationaux de millions se sont annuellement dirigées aux tropiques, obtenant exposés aux bactéries intestinales locales. Un total de 20-70% de ceux qui retournent des tropiques transportent - pour le plus unknowingly - les bactéries productrices ESBL résistantes aux antibiotiques multiples. La probabilité d'acquérir un tel superbacteria dépend de la destination et du comportement hyginéqique à l'étranger. Le risque est le plus grand en Asie du sud et Asie du Sud-Est, et une augmentation considérable est associée à la diarrhée des voyageurs de adjudication et des antibiotiques de prise tandis qu'à l'étranger.

Une enquête menée par le professeur des maladies infectieuses Anu Kantele à l'université de Helsinki avec DM Esther Kuenzli à partir de l'institut suisse de santé tropicale et publique impliqué un examen minutieux en temps réel de l'acquisition de superbacteria parmi un groupe de 20 Européens au-dessus d'une visite de trois semaines au Laos. Les échantillons de selles quotidiens des participants ont été au commencement examinés sur le site à Vientiane, Laos, et plus tard, en Europe, les tensions de superbacteria d'isolement se sont analysées en détail par l'ordonnancement d'entier-génome.

L'étude était récent publiée dans le microbe de bistouri. Elle appartient à une suite des études de Kantele explorant l'écart de la résistance antimicrobienne par course internationale.

Notre étude a indiqué que des voyageurs vers les tropiques beaucoup davantage sont prédisposés à acquérir le superbacteria qu'a précédemment pensé. Dans des études conventionnelles, des échantillons de selles sont seulement rassemblés avant et après la course, pas tandis qu'à l'étranger comme le faisions maintenant nous. des voyageurs vers les tropiques sont connus pour être exposés au superbacteria, mais l'ampleur du risque indiqué par notre échantillonnage en temps réel était inattendue. »

Anu Kantele, professeur, université de Helsinki

Les voyageurs ont contracté le superbacteria dans la première semaine à l'étranger

Au Laos, des échantillons de selles quotidiens des participants se sont analysés localement en confiance d'Hôpital-Wellcome de Laotien-Oxford-Mahosot - laboratoire de recherche. Des échantillons avaient été seulement rassemblés avant et après la course, la proportion de transporteurs de superbacteria avaient été approximativement 70%. Examen minutieux en temps réel quotidien déjà tandis qu'à l'étranger indiqué, cependant, que tous les voyageurs avaient contracté un superbacter dans une semaine après arrivée.

Les découvertes variées jour après jour. Tandis que quelques participants transportaient le superbacteria pendant plusieurs jours, d'autres ont eu les interruptions de quelques jours après quoi le superbacteria ont été trouvés de nouveau. Une partie des voyageurs a acquis plusieurs tensions.

« Il est devenu évident que l'acquisition du superbacteria est un procédé dynamique : les bactéries viennent et vont, quelques tensions persistant pendant un laps de temps prolongé, » Kantele dit.

l'ordonnancement d'Entier-génome a indiqué la variété grande parmi des tensions de superbacteria

Après renvoi de la maison, pour explorer le superbacteria d'isolement tend plus en détail, les chercheurs a déterminé une collaboration avec Jukka Corander, professeur des statistiques aux universités de Helsinki et Oslo, et Alan McNally, professeur de génétique microbienne à l'université de Birmingham, Angleterre. ordonnancement d'Entier-génome et colonisation prouvée d'analyses pour être un procédé dynamique concernant les contacts continuels entre les tensions variées.

En effet, tous les voyageurs avaient été exposés à un éventail beaucoup de superbacteria qu'ont généralement pensé. Appliquant l'approche traditionnelle, environ 20 tensions neuves auraient été trouvées après course, mais l'échantillon quotidien à l'étranger et l'ordonnancement d'entier-génome ont permis aux chercheurs de se démêler que les participants ont acquis 83 tensions différentes totalement.

Seulement dans quatre cas a fait deux voyageurs partagent les mêmes tensions, indiquant que les bactéries en général n'ont pas été transmises d'une à l'autre.

Aucun des participants n'a développé une infection clinique provoquée par le superbacteria. Il n'avait pas été livré leurs résultats d'examen critique quotidiennement, les participants à l'étude aurait est resté totalement inconscient de lui les superbugs transportants.

« Il était merveilleux pour voir comment nos bactéries intestinales restent jusqu'aux nouveaux venus : la majorité grande de toutes les tensions étrangères a disparu déjà avant la fin du voyage, » Kantele se réjouit.

Professeur Jukka Corander précise que l'étude fournit un point de vue complet neuf à la diversité bactérienne de colonisation dans des régions géographiques où les superbugs sont endémiques.

« Nous plus tôt avons obtenu des résultats de modélisation robustes au sujet de la stabilité de la colonisation d'Escherichia coli dans les populations avec les concentrations faibles de la résistance aux antibiotiques, cependant, l'étude neuve entreprise au Laos implique que nous devons commencer à établir le modèle à nouveau, de sorte que nous gagnions la compréhension que complète au sujet du rôle des superbugs également dans circonstances où ils colonisent la majorité des gens, » Corander dit.

La résistance aux antibiotiques augmente à un régime alarmant dans les tropiques

L'accroissement mondial de la résistance aux antibiotiques est particulièrement alarmant dans les régions tropicales avec l'hygiène insuffisante et l'utilisation excessive des antibiotiques. Des bactéries multirésistantes sont transportées par des animaux et des habitants locaux. Retournant de tels environnements, beaucoup de visiteurs transportent le superbacteria à leurs pays d'origine.

La résistance croissante également est étée témoin par recherche : la proportion de voyageurs transportant ces bactéries se développe. Habituellement l'acquisition d'ESBL ou de tout autre superbacteria n'entraîne aucun sympt40me. Après que les voyageurs retournent à la maison, les tensions disparaissent habituellement au fil du temps. Les transporteurs peuvent, cependant, réussir ces bactéries en circuit à d'autres. Parmi une petite partie, la cause de superbacteria une infection symptomatique, le plus typique une infection urinaire. La demande de règlement des infections provoquées par superbacteria est plus provocante que de ceux provoquées par les bactéries sensibles. Dans certains cas, l'infection peut même s'avérer potentiellement mortel.

L'usage des antibiotiques pendant la course autre ajoute au risque de transport : favorisant les bactéries résistantes, le traitement antibiotique effectue l'espace pour des nouveaux venus.

Kantele souligne les poses croissantes de résistance de danger grave à la santé mondiale.

Les « antibiotiques sont non seulement nécessaires pour traiter des infections, mais ils activent également des fonctionnements à haut risque tels que la chirurgie lourde et des greffes d'organe, où ils sont donnés pour éviter des infections, » il dit.

Source:
Journal reference:

Kantele, A., et al. (2021) Dynamics of intestinal multidrug-resistant bacteria colonisation contracted by visitors to a high-endemic setting: a prospective, daily, real-time sampling study. Lancet Microbe. doi.org/10.1016/S2666-5247(20)30224-X.