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Os viajantes aos trópicos são um superbacteria de aquisição mais inclinado do que pensaram previamente

A exposição de exploração ao superbacteria, pesquisadores na universidade do hospital de Helsínquia e de universidade de Helsínquia obteve resultados inesperados de um estudo colaborador internacional conduzido no tempo real entre 20 viajantes a 3Sudeste Asiático. Todos os participantes foram encontrados para contratar o superbacteria dentro de uma semana após a chegada no destino. Uma análise detalhada da seqüência mostrou que o grupo do viajante adquiriu uma variedade de superbacteria que compreende sobre 80 tensões diferentes completamente.

Antes da pandemia da corona, os dez de viajantes internacionais de milhões dirigiram anualmente aos trópicos, obtendo expor às bactérias intestinais locais. Um total de 20-70% daqueles que retornam dos trópicos leva - para o mais unknowingly - a ESBL-produção das bactérias resistentes aos antibióticos múltiplos. A probabilidade de adquirir tal superbacteria depende do destino e do comportamento da saúde no exterior. O risco é o grande em 3Sul da Ásia e em 3Sudeste Asiático, e um aumento substancial for associado com a diarreia dos viajantes contratando e antibióticos da tomada quando no exterior.

Uma investigação conduzida pelo professor de doenças infecciosas Anu Kantele na universidade de Helsínquia junto com DM Esther Kuenzli do instituto suíço da saúde tropical e pública envolveu um exame minucioso do tempo real da aquisição do superbacteria entre um grupo de 20 europeus sobre uma visita de três semanas a Laos. As amostras de tamborete diárias dos participantes foram seleccionadas inicialmente no local em Vientiane, Laos, e mais tarde, em Europa, as tensões do superbacteria isolada foram analisadas em detalhe arranjar em seqüência do inteiro-genoma.

O estudo foi publicado recentemente no micróbio da lanceta. Pertence a uma série dos estudos de Kantele que exploram a propagação da resistência antimicrobial pelo curso internacional.

Nosso estudo revelou que os viajantes aos trópicos estão predispor muito mais a adquirir o superbacteria do que pensou previamente. Em estudos convencionais, as amostras de tamborete forem recolhidas somente antes e depois do curso, não quando no exterior como nós fizemos agora. os viajantes aos trópicos são conhecidos para ser expor ao superbacteria, mas a extensão do risco revelado por nossa amostra do tempo real era inesperada.”

Anu Kantele, professor, universidade de Helsínquia

Os viajantes contrataram o superbacteria dentro da primeira semana no exterior

Em Laos, as amostras de tamborete diárias dos participantes foram analisadas localmente na confiança do Hospital-Wellcome de Lao-Oxford-Mahosot - laboratório de investigação. As amostras tinham sido recolhidas somente antes e depois do curso, a proporção de portadores do superbacteria tinham sido aproximadamente 70%. Exame minucioso diário do tempo real já quando revelado no exterior, contudo, que todos os viajantes tinham contratado um superbacter dentro de uma semana após a chegada.

Os resultados variados gradualmente. Quando alguns participantes levaram o superbacteria por vários dias, outro tiveram as rupturas de um par dias depois do qual o superbacteria foi encontrado outra vez. A parte dos viajantes adquiriu diversas tensões.

“Tornou-se evidente que a aquisição do superbacteria é um processo dinâmico: as bactérias vêm e vão, algumas tensões que persistem por um período de tempo longo,” Kantele diz.

arranjar em seqüência do Inteiro-genoma revelou a grande variedade entre tensões do superbacteria

Após ter retornado a HOME, para explorar o superbacteria isolado estica com maiores detalhes, os pesquisadores estabeleceu uma colaboração com Jukka Corander, professor das estatísticas nas universidades de Helsínquia e Oslo, e Alan McNally, professor da genética microbiana na universidade de Birmingham, Inglaterra. arranjar em seqüência e análises do Inteiro-genoma provaram a colonização ser um processo dinâmico que envolve interruptores constantes entre as várias tensões.

Certamente, todos os viajantes tinham sido expor a uma escala muito mais larga do superbacteria do que pensaram geralmente. Aplicando a aproximação tradicional, aproximadamente 20 tensões novas seriam detectadas após o curso, mas a preparação de amostras diária no exterior e arranjar em seqüência do inteiro-genoma permitiram os pesquisadores de desembaraçar que os participantes adquiriram 83 tensões diferentes completamente.

Somente em quatro casos fez dois viajantes compartilham das mesmas tensões, indicando que as bactérias não estavam no general transmitido de um a outro.

Nenhuns dos participantes desenvolveram uma infecção clínica causada pelo superbacteria. Não tinham sido entregados seus resultados de selecção numa base diária, os participantes do estudo teriam permaneceram totalmente inconscientes deles superbugs levando.

“Era maravilhoso ver como nossas bactérias intestinais estão até os incomers: a grande maioria de todas as tensões estrangeiras desapareceu já antes que o fim da viagem,” Kantele exulte.

O professor Jukka Corander indica que o estudo fornece completamente uma nova perspectiva à diversidade bacteriana da colonização nas regiões geográficas onde os superbugs são endémicos.

“Nós temos obtido mais cedo resultados de modelagem robustos a respeito da estabilidade da colonização de Escherichia Coli nas populações com baixos níveis de resistência antibiótica, contudo, o estudo novo conduzido em Laos implica que nós precisamos de começar construir o modelo de novo, de modo que nós ganhemos que a compreensão completa sobre o papel dos superbugs igualmente naquelas circunstâncias onde colonizam a maioria dos povos,” Corander diz.

A resistência antibiótica aumenta em uma taxa alarming nos trópicos

O crescimento mundial da resistência antibiótica está alarmando-se particularmente em regiões tropicais com higiene inadequada e uso descontrolado dos antibióticos. as bactérias Multidrug-resistentes são levadas por animais e por habitantes locais. Retornando de tais ambientes, muitos visitantes levam o superbacteria a seus países de origem.

A resistência crescente está sendo testemunhada igualmente pela pesquisa: a proporção de viajantes que levam estas bactérias está crescendo. Geralmente a aquisição de ESBL ou do outro superbacteria não causa nenhuns sintomas. Depois que os viajantes retornam em casa, as tensões desaparecem geralmente ao longo do tempo. Os portadores podem, contudo, passar estas bactérias sobre a outro. Entre uma proporção pequena, a causa do superbacteria uma infecção sintomático, o mais tipicamente uma infecção de aparelho urinário. O tratamento das infecções causadas pelo superbacteria é mais desafiante do que daqueles causados pelas bactérias sensíveis. Em alguns casos, a infecção pode mesmo despejar risco de vida.

O uso antibiótico durante o curso mais adicional adiciona ao risco de carro: favorecendo as bactérias resistentes, o tratamento antibiótico faz o espaço para recém-chegados.

Kantele força as poses crescentes da resistência da ameaça grave aos cuidados médicos no mundo inteiro.

Os “antibióticos são não somente necessários tratar infecções, mas igualmente permitem operações de alto risco tais como a cirurgia principal e as transplantações de órgão, onde são dadas para impedir infecções,” diz.

Source:
Journal reference:

Kantele, A., et al. (2021) Dynamics of intestinal multidrug-resistant bacteria colonisation contracted by visitors to a high-endemic setting: a prospective, daily, real-time sampling study. Lancet Microbe. doi.org/10.1016/S2666-5247(20)30224-X.