Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

L'étude montre la fiabilité et la robustesse du médicament injectable d'anti-obésité

Une deuxième étude du médicament injectable d'anti-obésité, semaglutide, a confirmé les grandes pertes de poids rapportées dans une étude plus tôt ce mois-ci, déterminant la fiabilité et la robustesse de ce médicament neuf. Avec l'obésité affectant plus de 40 pour cent d'adultes américains, les découvertes ont pu avoir un impact majeur sur la gestion du poids dans le premier soins et d'autres réglages. L'étude est aujourd'hui publié dans le tourillon d'American Medical Association.

L'étude de 68 semaines a été entreprise à 41 sites aux Etats-Unis d'août 2018 à avril 2020 et a été conçue pour amplifier la perte de poids totale avec le semaglutide en combinant le médicament avec plus de programme de régime intensif et d'activité matérielle que ce qui a été employé dans l'essai d'ÉTAPE 1, 10 février en ligne publié dans New England Journal de médicament.

Tous les participants à l'étude neuve d'ÉTAPE 3 ont reçu 30 séances de régime se composant de thérapie comportementale intensive et l'activité matérielle conseillant, qui a été combinée avec un premier de huit semaines, 1000-1200 kcal/régime repas-remontage de jour, se composant des secousses, repas barre, et a préparé des entrées.

Nous avons voulu induire une grande perte de poids avec la thérapie comportementale rigoureuse et voir combien de semaglutide complémentaire de perte de poids pourrait ajouter. »

Thomas Wadden, PHD, auteur important, professeur de psychologie, service de psychiatrie, École de Médecine de Perelman à l'Université de Pennsylvanie

Les 611 participants à l'essai d'ÉTAPE 3 ont eu un grammage commençant moyen de 233 livres avec un indice de masse corporelle de 38 kg/m2. Les participants prenant le semaglutide étaient donnés une dose de mg 2,4 une fois hebdomadaire. Après 68 semaines de demande de règlement, le groupe de semaglutide a détruit une moyenne de 16 pour cent de poids corporel de ligne zéro, égal à 37 livres, de comparé avec 5,7 pour cent, 14 livres pour ceux affectés à la thérapie comportementale intensive combinée avec le placebo. Des proportions de participants semaglutide-traités (75 pour cent), sensiblement plus grands avec le placebo (27 pour cent), les pertes de poids réalisées de 10 pour cent ou plus de grammage de ligne zéro.

« Ce sont les pertes de poids remarquables, en particulier un tiers des participants qui ont détruit 20 pour cent de grammage de ligne zéro, une réduction qui approche cela réalisé avec la gastrectomie de chemise, une procédure très utilisée de chirurgie bariatrique, » le Wadden a dit. « Étudiez davantage est nécessaire pour déterminer si les patients peuvent subir ces pertes importantes avec l'utilisation à long terme de mg du semaglutide 2,4. »

Les pertes de poids plus grandes réalisées avec le semaglutide qu'au placebo a été associé à des améliorations plus grandes des facteurs de risque cardiometabolic, y compris des changements de circonférence, de pression artérielle systolique, d'hémoglobine A1c, et de triglycérides de taille.

« Ces avantages métaboliques et améliorations marquées des facteurs de risque retiennent la promesse grande pour la prévention et demande de règlement de diabète et de maladie cardio-vasculaire, » a dit W. Timothy Garvey, DM, un co-auteur d'étude et professeur de médecine en sciences de Service de Nutrition à l'université de l'Alabama à Birmingham. « Il est également suffisant éviter le degré sans précédent de perte de poids et traiter d'autres complications de l'obésité comprenant l'ostéoarthrite, l'apnée du sommeil, et l'affection hépatique de stéatose hépatique sans alcool, » il a ajouté.

Les effets secondaires gastro-intestinaux étaient rapportés par 83 pour cent des participants de semaglutide et de la nausée comprise de léger à modéré et diarrhée qui généralement se sont améliorés au fil du temps, sans nécessité de discontinuer le médicament.

Semaglutide est un agoniste des récepteurs du glucagon-comme-peptide 1 (GLP-1) qui, à une dose de mg 1,0 une fois que l'hebdomadaire, est reconnu (comme Ozempic) par les États-Unis Food and Drug Administration pour le management du diabète de type 2. La dose plus élevée de mg 2,4, actuel étant évalué par la FDA pour la gestion du poids continuelle, semble affecter des centres d'appétit dans le cerveau qui faim et états de manque de contrôle, menant à une réduction d'admission de nourriture et de calorie. Les patients se plaignent également de se sentir complètement plus rapidement en mangeant. Le médicament est pris une fois hebdomadaire par l'auto-injection sous la peau.

« Les résultats avec le semaglutide semblent être la découverte en gestion du poids que les fournisseurs de soins de santé et leurs patients présentant l'obésité avaient attendue, » ont dit le Wadden. « Il est clair qu'ajouter le semaglutide à la thérapie comportementale intensive pourrait considérablement augmenter les proportions de patients qui détruisent 10 pour cent ou plus de leur grammage commençant, avec accompagner des améliorations de la santé et de la mobilité. »

Un sans réponse gauche de question par la présente étude est de combien la consultation de mode de vie est eue besoin avec le semaglutide pour détruire une moyenne d'approximativement 15 pour cent de grammage de ligne zéro. les participants Semaglutide-traités à l'essai d'ÉTAPE 1 ont détruit 14,9 pour cent de commencer le grammage, avec 18 séances de mode de vie conseillant, avec 2,4 pour cent pour le placebo.

« Pour les participants placebo-traités à l'OPÉRATION 3, les 30 séances de thérapie comportementale intensives et le régime de repas-remontage a semblé augmenter la perte de poids de approximativement 3 points, par rapport à moins de consultation intensive de mode de vie fournie dans l'essai d'ÉTAPE 1, » le Wadden a noté. « Cependant, on n'a pas observé un avantage comparable en combinant la demande de règlement comportementale rigoureuse avec le semaglutide, proposant que davantage d'étude soit nécessaire du programme optimal du mode de vie conseillant exigé avec le semaglutide à la dose plus élevée actuel étant évaluée. »

Source:
Journal reference:

Wadden, T.A., et al. (2021) Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2021.1831.