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Los microbios podían predecir resultados fatales en los pacientes ventilados COVID-19

La presencia de salivarium del micoplasma en las aerovías más inferiores de pacientes ventilados con la infección COVID-19 se asocia a probabilidades crecientes de la muerte. El resultado era una parte de una investigación molecular que observaba cómo los microambientes de la aerovía afectaron a la neumonía asiática (SARS-CoV-2).

Leopoldo N. Segal y colegas sugiere que los microbios del pulmón podría ser profético de la infección de COVID y de la resistencia severas del anticuerpo.

“Estos datos destacan la importancia de la abundancia SARS-CoV-2 en las aerovías más inferiores como calculador para la mortalidad, y la contribución importante del transcriptome de la célula huesped, que refleja la reacción más inferior de la célula de la aerovía a la infección,” escribió a los investigadores.

Las conclusión podían ayudar a determinar a pacientes más en riesgo de resultados clínicos pobres y a ofrecer tratamientos alternativos a principios de.

El estudio “firmas microbianas en las aerovías más inferiores de los pacientes mecánicamente ventilados COVID19 asociados a resultado clínico pobre” está disponible como prueba preliminar en el servidor del medRxiv*, mientras que el artículo experimenta la revisión paritaria.

Clasificar firmas microbianas

Las muestras más inferiores cerco de la aerovía de pacientes en la ventilación de la infección COVID-19 durante la primera onda en New York City. Cerco muestras de la aerovía a partir de 142 pacientes con la infección COVID-19.

El salivarium del micoplasma en las aerovías se conecta a resultados clínicos más pobres

Usando metagenomics, los investigadores conectaron los microbios que vivían en el microbiome del pulmón a los resultados clínicos de los pacientes.

Los resultados mostraron que eso que tenía altas cantidades de salivarium del micoplasma fue asociado a una carga viral más alta de SARS-CoV-2. Además, una reacción limitada de la inmunoglobulina en las aerovías más inferiores correlacionó con riesgo creciente de la mortalidad.

“Los datos presentados aquí con el uso de los métodos cuantitativos directos (RT-PCR) y de un apoyo untargeted semiquantitativo de la aproximación (metatranscriptome que ordena) la hipótesis que la carga viral SARS-CoV-2 en las aerovías más inferiores desempeña un papel crítico en la progresión clínica de los pacientes crítico enfermos COVID-19,” escribieron a los investigadores.

Ningunas pruebas de resultados clínicos más pobres del coinfection con los patógeno respiratorios

Mientras que dieron la mayoría de los pacientes los antibióticos y los antifungals del amplio-espectro, no había pruebas de empeorar efectos del coinfection con los patógeno respiratorios bacterianos, virales, y de los hongos.

Para observar con riesgo de mortalidad de la infección COVID-19, las personas analizaban culturas del laboratorio a partir de 589 pacientes hospitalizados para la falla respiratoria de la infección severa COVID-19.

Los resultados mostraron que los pacientes con resultados clínicos pobres no sucumbieron a otras infecciones respiratorias. No había tampoco eslabón entre las culturas y la mortalidad microbianas positivas en las infecciones severas COVID-19.

Asociaciones entre la positividad de la cultura y el resultado clínico. Índices de las probabilidades e intervalos de confianza correspondientes del 95% para los índices de positividad de la cultura para la cohorte entera (n=589) durante el largo de su hospitalización (dejada) y durante las primeras 2 semanas de la hospitalización (correcta).
Asociaciones entre la positividad de la cultura y el resultado clínico. Índices de las probabilidades e intervalos de confianza correspondientes del 95% para los índices de positividad de la cultura para la cohorte entera (n=589) durante el largo de su hospitalización (dejada) y durante las primeras 2 semanas de la hospitalización (correcta).

Los cambios bacterianos observados en pacientes ventilaron por más de 28 días

Observando más allá de microbios, las aerovías más inferiores mostraron una alta presencia de SARS-CoV-2, que fue asociado a muerte. Una muestra minúscula de pacientes tenía la gripe A o virus de B, sugiriéndola inverosímil que la gripe ocurriera simultáneamente con la infección del coronavirus.

Al observar bacterias en las aerovías más inferiores, los datos del metatranscriptome encontraron el presente de los fagos activamente. Los investigadores sugieren que ésta podría ser pruebas que las alternaciones en el microbiome bacteriano podrían suceso en pacientes con la infección severa COVID-19.

Los cambios fueron observados en fagos del estafilococo, y el salivarium del micoplasma estaba activamente presente en los pacientes que necesitaban la ventilación para más de 28 y los pacientes que murieron compararon a los pacientes que fueron ventilados por menos de 28 días.

Impacto microbiano en la inmunorespuesta

Los pacientes con resultados clínicos pobres expresaron los caminos que activaron los genes relacionados con la degradación, transporte, así como expresaron genes y la transmisión de señales de resistencia antimicrobianos.

Los investigadores escriben:

“Estas diferencias pueden indicar las diferencias funcionales importantes que llevan a un diverso ambiente metabólico en las aerovías más inferiores que podrían afectar inmunorespuestas del ordenador principal. Podía también ser representante de diferencias en la presión microbiana en pacientes con cargas virales más altas y diversos ambientes inflamatorios.”

Había también un upregulation en los caminos de la transmisión de señales de Sirtuin y de Ferroptosis en los casos lo más seriamente posible enfermos COVID-19. Esto coincidió con las características desactivadas de la inmunorespuesta, incluyendo fagocitos, neutrófilos, granulocytes, y leucocitos. Un downregulation de los niveles de la expresión de la inmunoglobulina y la disfunción mitocondrial también fueron observados.

De acuerdo con los datos, las personas sugieren que los pulmones de los pacientes crítico enfermos que requieren la ventilación de la infección COVID-19 exprese un estado imbalanced bastante que la inflamación elevada. El hacer aparece tan ser profético de empeorar pronósticos.

El análisis adicional encontró diferencias supervivencia-asociadas en reacciones del interferón. La activación del tipo interferón de I era un factor profético para la mortalidad creciente.

“Mientras que otros datos longitudinales serán necesarios clarificar el papel de la transmisión de señales del interferón en la enfermedad, los datos presentados aquí sugieren que eso el combinar microbiano y las firmas del ordenador principal podrían ayudar a entender el riesgo creciente para la mortalidad en los pacientes crítico enfermos COVID-19.”

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Jocelyn Solis-Moreira

Written by

Jocelyn Solis-Moreira

Jocelyn Solis-Moreira graduated with a Bachelor's in Integrative Neuroscience, where she then pursued graduate research looking at the long-term effects of adolescent binge drinking on the brain's neurochemistry in adulthood.

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