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Étude : Les changements importants dans la perte s'inquiètent produit pendant la pandémie COVID-19

Les changements importants dans des soins de perte se sont produits pendant la pandémie COVID-19, parmi une pléthore de demande d'aide des gens privés, selon la recherche neuve de l'université de Cambridge.

La première étude principale des changements liés universel des soins de perte a constaté que le contact au fonctionnement distant a aidé quelques services à atteindre à l'extérieur, mais sensation de beaucoup de praticiens qu'ils n'ont pas la capacité de répondre aux besoins des gens.

On l'estime que pour chaque mort, neuf personnes sont affectées par perte. L'étendue de l'incidence de la pandémie COVID-19 sur ceux privés devient maintenant apparente, si la mort était de COVID ou d'autres causes.

Ceux dont les ceux aimés sont morts avec COVID-19 ont dû satisfaire à la mort subite et inattendue, les morts dans des unités de soins intensifs, et à voir aimé souffrent des symptômes sévères comprenant la dyspnée et l'agitation à la fin de la durée. Le Social distançant des mesures ont voulu dire la visite restreinte à la fin de la durée, en laissant seul pour mourir.

Les démarches du fuselage et de l'enterrement de personne décédée de visionnement ont été sévèrement raccourcies, avec l'impact majeur sur ceux privés de toutes les causes, non seulement de COVID-19. Tous ces facteurs signifient que les risques des réactions compliquées et prolongées de chagrin ont été plus haut pendant la pandémie.

Dans aujourd'hui publié de recherches dans le BMJ ouvert, les chercheurs au service de santé publique et au premier soins de Cambridge enregistrent les résultats d'une enquête en ligne envoyée au personnel de services sociaux et de santé en août 2020, en les invitant pour décrire leurs expériences et vues au sujet des changements de perte inquiétez-vous. 805 personnes ont répondu, y compris ceux travaillant dans des réglages de communauté, de maison de soins, d'hôpital et d'hospice en travers du R-U et de l'Irlande.

Les services ont relevé des défis initiaux s'adaptant à changer des directives de gouvernement national. Quelques services de perte étaient dus suspendu au personnel furloughed ou redéployé, en particulier des services de perte de spécialiste. Le support volontaire dans les hôpitaux et les hospices était réduit et quelques services ont vu les listes d'attente accrues.

« Nous avons eu l'augmentation de 600% des morts pendant une période de trois semaines. Traiter l'arriéré du support de perte était provocant, » a dit un docteur palliatif de médicament.

Les soins de perte sont tombés à un éventail de membres du personnel, y compris certains avec une expérience limitée. Quelques gens rapportés qui les services étaient sous--resourced avant que la pandémie et que la pandémie empirerait la situation et ajouterait des difficultés neuves dues aux réactions complexes de chagrin.

La plus grande modification a été le contact aux méthodes distantes de fournir le support - tel que le téléphone et le vidéo - qui était rapporté de 90% de défendeurs. L'adaptation des soins à en ligne ou des formats de téléphone était particulièrement provocante, avec l'accès limité à la formation nécessaire et limitée de matériel du personnel dans leur utilisation.

Le mouvement au support distant a été une épée à deux tranchants. D'une part, il a augmenté quelques opportunités pour le support de perte. Les enfants et les jeunes gens de support de services parfois rapportés ces groupes à être plus réceptifs pour supporter en ligne et hospices et hôpital teams l'accès de élargissement rapporté à leur support de perte.

Cependant, les praticiens ont décrit le travail distant comme « drainant » et difficile à manager, à côté de leurs propres tensions émotives pendant la pandémie.

Débordement craint quelques par praticiens par la demande : « Nous voyons réellement seulement tels qui ont été en janvier /Feb privés jusqu'ici, tellement là pouvons être beaucoup plus à venir, » a dit un Coordinateur de écoute de service de la Communauté.

Les modifications aux services étaient rapportées pour avoir perturbé la capacité d'offrir le support émotif : « Il a ressenti comme si nous traitons elles à la longueur de l'arme alors que nous serions là pour retenir leurs mains, leur donnons une étreinte comme nécessaire, » a dit un docteur palliatif de médicament.

Beaucoup de défendeurs ont exprimé des graves préoccupations influence sur le long terme sur les gens privés, mettant en valeur l'incapacité ou les restrictions à être avec le patient mourant en tant qu'ayant un choc profond dans la perte.

« Beaucoup de gens qui sont morts ont été refusés l'opportunité de mourir dans leur place préférée des soins/ont préféré la place de la mort et sont morts dans les environnements suboptimaux pour recevoir leurs soins en derniers jours, » a dit un généraliste.

Tandis que ceux privés de COVID-19 et d'états de non-COVID étaient assimilé affectés par les restrictions, les défis spécifiques liés à COVID-19 étaient rapportés. Quelques défendeurs ont décrit la colère des parents à avoir COVID-19 sur le certificat de décès. Une infirmière de liaison de spécialiste en perte a dit que la maladie « a semblé avoir « un stigmate » pour certains ». Ce sens de stigmate a été pensé pour aggraver les sensations des peuples de pas protéger leur membre de la famille contre COVID-19.

Des inquiétudes ont été soulevées au-dessus d'une grande et « invisible cohorte des gens » qui ne peuvent pas atteindre le support ou pour qui le support sera restreint, menant au besoin imprévisible plus grand. « Il peut y a une épidémie silencieuse de chagrin que nous n'avons pas encore captée en circuit, » a dit un docteur palliatif de médicament.

M. Caroline Pearce, le chercheur de fil, a dit : Les « soins de perte ont subi des changements importants dans les réglages aigus et de communauté affectant les gens privés, les cliniciens, les travailleurs de support et le système plus large de services sociaux et de santé.

Le besoin accru de soins de perte a défié des praticiens pendant qu'ils ont pris des responsabilités et des qualifications neuves et ont changé de vitesse à fonctionner distant et électronique. Le potentiel accru pour des réactions prolongées et compliquées de chagrin parmi ceux privés au cours de cette période concerne en particulier. »

Parler au sujet du chagrin reste un endroit du malaise public, et c'est les praticiens importants encouragent les gens privés à voir le chagrin car une raison « admissible » de rechercher l'aide de la santé et des services à la communauté, ainsi que de ceux ils espèrent dans leurs communautés. Il encourageait que beaucoup de défendeurs rapportés le développement des services nouveaux et augmentés, mais lui est impérieux que ceux-ci sont rendus viables à plus long terme. Le besoin ne part pas. »

Andy Langford, directeur clinique, soins de perte de CRUSE