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Estudo: As mudanças importantes no falecimento importam-se ocorrido durante a pandemia COVID-19

As mudanças importantes no cuidado do falecimento ocorreram durante a pandemia COVID-19, entre uma inundação da procura para a ajuda dos povos enlutados, de acordo com a pesquisa nova da universidade de Cambridge.

O primeiro estudo principal de mudanças pandemia-relacionadas no cuidado do falecimento encontrou que o interruptor ao funcionamento remoto ajudou alguns serviços a alcançar para fora, mas sensação que de muitos médicos não têm a capacidade encontrar as necessidades do pessoa.

Calcula-se que para cada morte, nove povos estão afectados pelo falecimento. A escala do impacto da pandemia COVID-19 naquelas enlutado está tornando-se agora aparente, se a morte era de COVID ou de outras causas.

Aqueles cujos amados morreram com COVID-19 tiveram que lidar com a morte repentina e inesperada, mortes nas unidades de cuidados intensivos, e com a vista do amados sofrem os sintomas severos que incluem a dispneia e a agitação no fim da vida. O Social que afasta medidas significou visita restrita no fim da vida, deixando algum para morrer apenas.

As continuações do corpo e do funeral de pessoa falecida de vista foram reduzidas severamente, com impacto principal naquelas destituídas de todas as causas, não somente de COVID-19. Todos estes factores significam que os riscos de respostas complicadas e prolongadas do sofrimento se tornaram mais altamente durante a pandemia.

Na pesquisa publicada hoje em BMJ abra, pesquisadores no departamento de Cambridge do relatório da saúde pública e da atenção primária os resultados de uma avaliação em linha enviada ao pessoal de saúde e social do cuidado em agosto de 2020, convidando o para descrever suas experiências e opiniões sobre mudanças no cuidado do falecimento. 805 povos responderam, incluindo ajustes aqueles que trabalham na comunidade, da HOME do cuidado, do hospital e do hospício através do Reino Unido e da Irlanda.

Os serviços enfrentaram os desafios iniciais que adaptam-se às directrizes em mudança do governo nacional. Alguns serviços do falecimento eram devidos suspendido prover de pessoal ser furloughed ou desmover, particularmente serviços do falecimento do especialista. O apoio voluntário nos hospitais e nos hospícios foi reduzido e alguns serviços consideraram lista de espera aumentadas.

“Nós tivemos o aumento de 600% nas mortes por um período de três semanas. Tratar a reserva do apoio do falecimento era desafiante,” disse um doutor paliativo da medicina.

O cuidado do falecimento caiu a uma escala mais larga dos membros do pessoal, incluindo algum com experiência limitada. Alguns povos relataram que os serviços estiveram sob-resourced antes que a pandemia e que a pandemia agravaria a situação e adicionaria as dificuldades novas devido às reacções complexas do sofrimento.

A mudança a mais grande foi o interruptor aos métodos remotos de fornecer o apoio - tal como o telefone e o vídeo - que foi relatado por 90% dos respondentes. Adaptar o cuidado a em linha ou os formatos do telefone estava desafiando particularmente, com acesso limitado à formação do pessoal necessário e limitada do equipamento em seu uso.

O movimento ao apoio remoto foi uma espada de gume duplo. Em uma mão, aumentou algumas oportunidades para o apoio do falecimento. As crianças do apoio de serviços e os jovens relataram às vezes que estes grupos ser mais receptivo apoiar em linha e hospícios e equipes do hospital relatou a acesso de alargamento a seu apoio do falecimento.

Contudo, os médicos descreveram o trabalho remoto como “drenando” e difícil controlar, ao lado de suas próprias tensões emocionais durante a pandemia.

Opressão temida alguns médicos pela procura: “Nós estamos vendo realmente somente aqueles que foram em janeiro /Feb destituídos até agora, tão lá podemos ser muito mais a vir,” disse um coordenador de escuta do serviço da comunidade.

As mudanças aos serviços foram relatadas para ter interrompido a capacidade para oferecer o apoio emocional: “Sentiu como se nós estamos tratando elas no comprimento do braço visto que nós estaríamos lá guardarar suas mãos, lhes damos um abraço como necessário,” disse um doutor paliativo da medicina.

Muitos respondentes expressaram preocupações graves impactam a longo prazo em povos enlutados, destacando a incapacidade ou as limitações em ser com o paciente de morte como tendo um impacto profundo no falecimento.

“Muitos povos que morreram foram negados a oportunidade de morrer em seu lugar preferido do cuidado/preferiram o lugar da morte e morreram em ambientes suboptimal para receber seu cuidado em últimos dias,” disse um GP.

Quando aqueles destituídos de COVID-19 e de condições do non-COVID foram afectados similarmente pelas limitações, os desafios específicos relativos a COVID-19 foram relatados. Alguns respondentes descreveram a raiva dos parentes em ter COVID-19 na certidão de óbito. Uma enfermeira da ligação do especialista do falecimento disse que a doença “pareceu ter “um estigma” para algum”. Este sentido do estigma foi pensado para agravar os sentimentos dos povos da não protege seu membro da família de COVID-19.

Os interesses foram levantados sobre uma grande e “coorte invisível dos povos” quem não podem alcançar o apoio ou para quem o apoio será restrito, conduzindo à maior necessidade não satisfeita. “Pode haver uma epidemia silenciosa do sofrimento que nós não pegaremos ainda sobre,” disse um doutor paliativo da medicina.

O Dr. Caroline Pearce, pesquisador do chumbo, disse: Do “o cuidado falecimento submeteu-se a mudanças importantes nos ajustes agudos e da comunidade que afetam povos destituídos, clínicos, trabalhadores do apoio e o sistema mais largo de saúde e social do cuidado.

A necessidade aumentada para o cuidado do falecimento desafiou médicos enquanto tomaram em responsabilidades e em habilidades novas e deslocaram ao trabalho remoto e eletrônico. O potencial aumentado para respostas prolongadas e complicadas do sofrimento entre aqueles destituídos durante este período está referindo-se particularmente.”

Falar sobre o sofrimento permanece uma área do incómodo público, e é médicos importantes incentiva povos enlutados ver o sofrimento porque uma razão “válida” procurar a ajuda da saúde e dos serviços comunitários, assim como daquelas eles confia em suas comunidades. Era alentador que muitos respondentes relataram a revelação de serviços novos e expandidos, mas é imperativo que estes estão feitos sustentáveis no longo prazo. A necessidade não está partindo.”

Andy Langford, director clínico, cuidado do falecimento de CRUSE