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Le vaccin de Moderna réduit l'écart viral par au moins 60 pour cent, découvertes étudient

La seule sortie efficace de la pandémie actuelle de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) semble réaliser l'immunité de population par des campagnes de masse de vaccination. Celles-ci sont visées qui obtiennent l'immunité contre l'agent causal, le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère.

La preuve empile que les vaccins procurables réduisent l'incidence de COVID-19 sévère et critique. Toujours, la question demeure pour leur capacité de réduire des régimes de cas, le rejet viral et la boîte de vitesses. Une étude neuve intéressante par des chercheurs à Harvard T.H. Chan School de santé publique aux États-Unis propose que le vaccin actuel utilisé de Moderna réduise le rejet viral d'environ 60%.

Les chercheurs ont relâché leurs découvertes comme prétirage sur le serveur de medRxiv*.

Caractéristiques vacciniques d'efficacité

L'information sur l'effet différentiel du vaccin sur l'infection et jeter est essentielle en formant des politiques sanitaires publiques concernant le niveau de l'interaction sociale permis pour ceux qui ont été vacciné, la commande dans laquelle la vaccination devrait être appliquée, et le choc général de la vaccination.

Ceci n'a pas été adressé par les essais contrôlés randomisés (RCTs), qui ont en grande partie traité la capacité du vaccin de réduire l'infection symptomatique. Ce point final a été déterminé en grande partie à cause de la morbidité et des taux de mortalité élevés remarqués par beaucoup de pays développés au moment de la mise au point de vaccin.

Comment un vaccin affecte la boîte de vitesses est un effet composé, composé de son choc sur des infections neuves et sur l'infectiousness. Les personnes non infectées ne peuvent pas transmettre une infection à d'autres, alors que ceux qui sont infectés peuvent et font. Si l'infection est possible en dépit de la vaccination, le dernier scénario juge bon.

Les chercheurs dans l'étude actuelle discernent ces deux possibilités en tant qu'efficacité vaccinique pour la susceptibilité aux infections, et efficacité vaccinique pour l'infectiousness, respectivement. Ils ont simulé les résultats des groupements tactiques antérieurs, dans lesquels des participants ont été examinés pour le rejet viral des voies respiratoires supérieures, indépendant des sympt40mes, pour comprendre la prévalence de l'infection après la vaccination.

La prévalence du rejet viral dans les personnes vaccinées examinées au hasard indiquerait l'efficacité vaccinique contre l'infection et l'effet de la durée réduite de l'infection bien sûrement, presque comme la méthode employée plus tôt pour le rejet bactérien. Elle donnerait un résultat à la limite inférieure de l'efficacité contre la transmission du virus.

basé sur simulation sur des caractéristiques réelles

La simulation a compris la revue de 100.000 personnes pendant 300 jours, avec une évaluation de probabilité pour l'infection de chaque personne chaque jour. Différentes probabilités de l'infection ont été simulées. En outre, des scénarios variables ont été mis en application, d'un où la personne est devenue susceptible de nouveau juste après la guérison, à une où on assume que la personne récupérée est entièrement immunisée pour la durée d'étude.

Des fractions symptomatiques différentes de cas ont été également employées, début arrogant de sympt40me à cinq jours de l'infection, et rejet viral dans les personnes infectées commençant trois jours de l'infection, pour durer n'importe où de 15-21 jours.

Le jour 100, la moitié des personnes ont été fait au hasard affectées à un régime de vaccination de principal-poussée, avec un intervalle de quatre semaines entre les doses. On assume que le vaccin a l'efficacité de 50% d'efficacité destinée de sept jours après la première dose, et de 95% en réduisant la maladie symptomatique à sept jours après la deuxième dose.

Les vaccins qui réduisent l'incidence de l'infection et la période du rejet viral pendant l'infection asymptomatique en dépit de la vaccination se protègent contre le transport viral par une mesure égale au produit de ces quantités. Ceci à leur tour influencerait la transmission du virus jusqu'au moins au même degré.

Ainsi, si un échantillon transversal unique d'écouvillon est vérifié, selon la simulation, ces méthodes attentivement réfléchissez les résultats simulés en termes de nombre de positifs viraux, qui montre une immersion de haut en bas claire juste après la vaccination, et durez pendant une longue période.

Analyse de caractéristiques de Moderna

Dans le groupement tactique publié de vaccin de Moderna, tous les participants ont subi l'amplification en chaîne par polymérase (PCR) pour SARS-CoV-2 au moment de la deuxième dose. Il y avait 39 et 15 positifs viraux dans le placebo et le groupe vacciné. Ceci impliquerait une efficacité vaccinique contre la positivité virale de 61%.

Quand les chercheurs ont examiné les caractéristiques de cet essai, ils ont constaté que le nombre de gens examinés à ce moment se dirigent, dans le groupe modifié d'intention-à-festin, n'étaient pas rapportés. Ils l'ont pour cette raison assumé inclus chacun qui n'avait pas été infecté à cette heure.

Si oui, l'efficacité vaccinique contre la positivité virale après qu'une dose soit sous-estimée. Certaines de ces derniers pourraient avoir été des infections acquises avant la première dose, cependant. Deuxièmement, si le test comprenait seulement les transporteurs viraux et les participants non infectés, le premier groupe pourrait inclure beaucoup de personnes vaccinées dans qui le vaccin a contribué à l'infection asymptomatique.

Ces deux facteurs ont pu contribuer aux estimations de manière trompeuse inférieures de l'efficacité vaccinique contre la positivité virale. Si oui, les chercheurs concluent, « les caractéristiques de Moderna de l'écouvillon de deuxième-dose fournit la preuve au moins d'une réduction de 61% du transmissibility dû à une dose unique de vaccin de Moderna. »

En soi, l'estimation vaccinique simulée obtenue en combinant le contrôle sympt40me-dépendant et le contrôle de tous les cas est environ 90%, qui sous-estime l'exactitude prévue réelle de 94%.

Quelles sont les implications ?

Afin d'améliorer des mesures vacciniques d'efficacité, les chercheurs recommandent l'échantillonnage sympt40me-indépendant d'une coupe transversale de la population vaccinée ainsi que du groupe témoin le même jour. Sinon, la combinaison des positifs viraux obtenus en examinant les sujets infectés symptomatiques ainsi qu'en interviewant les participants (infectés ou non infectés) asymptomatiques mène à un mélange vague des efficacies vacciniques contre la positivité et l'infection symptomatique virales.

Une exception à ceci est si l'échantillonnage transversal est limité aux infections non-symptomatiques, dans ce cas le nombre de patients symptomatiques serait fortement polarisé vers le groupe témoin. Ceci sous-estimerait l'efficacité vaccinique réelle contre la positivité virale.

L'étude présente ainsi une approche améliorée à l'analyse des caractéristiques d'essai vacciniques, classifiant vérifie dans tels qui sont symptomatics de ceux effectués pour l'examen critique courant. Le dernier groupe lui-même est divisé en ceux qui sont examinés parce qu'elles pourraient avoir été exposées, et ceux sont vérifiés à d'autres fins comme avant la course.

Les tests symptomatiques de groupe fourniront le taux d'incidence, alors que le groupe d'exposition-test fournira le taux d'attaque secondaire. Le troisième groupe sera meilleur analysé après l'approche dans l'étude actuelle, disent les chercheurs.

Ils précisent qu'un proxy utile pour l'efficacité vaccinique contre la boîte de vitesses, dans la pratique, serait de considérer l'effet prévu du vaccin contre la positivité virale comme limite inférieure de la mesure ancienne.

Une telle analyse peut permettre la quantification de l'efficacité vaccinique contre la positivité virale, et ainsi en réduisant la boîte de vitesses. À l'avenir, la quantification de charge virale dans ces groupes a pu laisser plus d'évaluations précises d'efficacité vaccinique dans les deux endroits.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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