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Il vaccino di Moderna diminuisce la diffusione virale almeno da 60 per cento, ritrovamenti studia

La sola efficace uscita dalla pandemia in corso di malattia 2019 di coronavirus (COVID-19) sembra raggiungere l'immunità della popolazione dalle campagne di massa della vaccinazione. Questi sono puntati su che suscitano l'immunità all'agente causativo, il coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo.

La prova palancola su che i vaccini disponibili diminuiscono l'incidenza di COVID-19 severo e critico. Eppure, la domanda rimane quanto alla loro capacità di diminuire le tariffe di caso, lo spargimento virale e la trasmissione. Un nuovo studio interessante dai ricercatori a Harvard T.H. Chan School della salute pubblica negli Stati Uniti suggerisce che il vaccino corrente usato di Moderna riduca lo spargimento virale di circa 60%.

I ricercatori hanno rilasciato i loro risultati come pubblicazione preliminare sul " server " del medRxiv*.

Dati vaccino di efficacia

Le informazioni sull'effetto differenziale del vaccino sull'infezione e sullo spargimento sono cruciali nella modellatura delle politiche sanitarie di salute pubblica per quanto riguarda il livello di interazione sociale ammissibile per coloro che è stato vaccinato, l'ordine in cui la vaccinazione dovrebbe essere applicata e l'impatto globale della vaccinazione.

Ciò non è stata indirizzata dalle prove controllate ripartite con scelta casuale (RCTs), che in gran parte si sono occupate della capacità del vaccino di diminuire l'infezione sintomatica. Questo punto finale è stato determinato in gran parte a causa di alti morbosità e tassi di mortalità sperimentati da molti paesi sviluppati ai tempi di sviluppo del vaccino.

Come un vaccino pregiudica la trasmissione è un effetto composito, composto sia del suo impatto sulle nuove infezioni che sul infectiousness. Le persone non infette non possono trasmettere un'infezione ad altre, mentre coloro che è infettato possono e fanno. Se l'infezione è possibile malgrado la vaccinazione, lo scenario posteriore giudica buon.

I ricercatori nello studio corrente distinguono queste due possibilità come efficacia vaccino per predisposizione all'infezione e l'efficacia vaccino per il infectiousness, rispettivamente. Hanno simulato i risultati dai RCTs priori, in cui i partecipanti sono stati esaminati a spargimento virale dalle vie respiratorie superiori, indipendente dai sintomi, per capire la prevalenza dell'infezione dopo la vaccinazione.

La prevalenza di spargimento virale nelle persone vaccinate esaminate a caso indicherebbe abbastanza attendibilmente l'efficacia vaccino contro l'infezione e l'effetto della durata diminuita dell'infezione, quasi come il metodo impiegato più presto per lo spargimento batterico. Dare un risultato al limite più basso di efficacia contro la trasmissione virale.

basato a simulazione sui dati reali

La simulazione ha compreso seguito di 100.000 persone per i 300 giorni, con una valutazione di probabilità per l'infezione di ogni persona ogni giorno. Le probabilità differenti dell'infezione sono state simulate. Inoltre, gli scenari varianti sono stati applicati, da uno dove la persona è diventato ancora suscettibile subito dopo del ripristino, ad uno dove la persona recuperata è presupposta per essere completamente immune per la durata di studio.

Le frazioni sintomatiche differenti di caso inizio del sintomo presupporre, egualmente sono state usate ai cinque giorni dall'infezione e spargimento virale nelle persone infettate che cominciano i tre giorni dall'infezione, per dovunque durare a partire dai 15-21 giorni.

Il giorno 100, la metà delle persone è stata definita a caso ad un regime della vaccinazione di principale-spinta, con un intervallo di quattro settimane fra le dosi. Il vaccino è presupposto per avere efficacia di 95% e dose la prima dopo giorni dai sette a partire di efficacia progettata di 50% nella diminuzione della malattia sintomatica ai sette giorni dopo la seconda dose.

I vaccini che diminuiscono sia l'incidenza dell'infezione che il periodo di spargimento virale durante l'infezione asintomatica malgrado la vaccinazione proteggono dal carrello virale da una misura uguale al prodotto di queste quantità. Ciò a sua volta urterebbe la trasmissione virale almeno nella stessa misura.

Quindi, se un singolo campione a sezione trasversale del tampone è provato molto attentamente, secondo la simulazione, questi metodi rifletta i risultati simulati in termini di numero dei positivi virali, che mostra una chiara immersione discendente subito dopo della vaccinazione e dura un lungo periodo.

Analisi di dati di Moderna

Nel RCT pubblicato del vaccino di Moderna, tutti i partecipanti hanno subito la reazione a catena della polimerasi (PCR) per SARS-CoV-2 ai tempi della seconda dose. C'erano 39 e 15 positivi virali nel placebo e nel gruppo vaccinato. Ciò implicherebbe un'efficacia vaccino contro la positività virale di 61%.

Quando i ricercatori hanno esaminato i dati da questa prova, hanno trovato che il numero della gente esaminata attualmente indica, nel gruppo modificato dell'intenzione--ossequio, non sono stati riferiti. Quindi lo hanno ammesso incluso ognuno che non fosse stato infettato nel frattempo.

In caso affermativo, l'efficacia vaccino contro positività virale dopo che una dose sarebbe sottovalutata. Alcuni di questi potrebbero essere infezioni acquistate prima della prima dose, tuttavia. Secondariamente, se la prova includesse soltanto i portafili virali ed i partecipanti non infetti, il primo gruppo potrebbe includere molte persone vaccinate in cui il vaccino ha contribuito all'infezione asintomatica.

Entrambi questi fattori hanno potuto contribuire ai preventivi erroneamente bassi di efficacia vaccino contro la positività virale. In caso affermativo, i ricercatori concludono, “i dati di Moderna dal tampone della secondo dose fornisce la prova almeno di un rapporto di riproduzione di 61% del transmissibility dovuto un d'una sola dose del vaccino di Moderna.

Come tale, il preventivo vaccino simulato ottenuto combinando la prova sintomo-dipendente e la prova di tutti i casi è circa 90%, che sottovaluta l'accuratezza stimata reale di 94%.

Che cosa sono le implicazioni?

Per migliorare le misure vaccino di efficacia, i ricercatori raccomandano lo stesso giorno la campionatura dell'sintomo-indipendente di una sezione trasversale della popolazione vaccinata come pure del gruppo di controllo. Se non, la combinazione di positivi virali ottenuti esaminando gli individui infettati sintomatici come pure schermando i partecipanti (infettati o non infetti) asintomatici piombo ad una miscela vaga dei efficacies vaccino contro la positività virale e l'infezione sintomatica.

Un'eccezione a questa è se la campionatura a sezione trasversale si limita alle infezioni non sintomatiche, nel qual caso il numero dei pazienti sintomatici fosse influenzato molto verso il gruppo di controllo. Ciò sottovaluterebbe l'efficacia vaccino reale contro la positività virale.

Lo studio presenta così un migliore approccio all'analisi dei dati di prova vaccino, classificante prova in coloro che è symptomatics da quelli effettuati per selezione sistematica. Il gruppo posteriore stesso è diviso in coloro che è esaminato perché potrebbero essere esposti e quelli è provato ad altri scopi quale prima del viaggio.

Le prove sintomatiche del gruppo renderanno la tariffa di incidenza, mentre il gruppo della esposizione-prova fornirà il tasso di attacco secondario. Il terzo gruppo sarà il meglio analizzato dopo l'approccio nello studio corrente, dice i ricercatori.

Precisano che un proxy utile per efficacia vaccino contro la trasmissione, in pratica, sarebbe di considerare l'effetto stimato del vaccino contro la positività virale come il limite più basso di precedente misura.

Tale analisi può permettere la quantificazione di efficacia vaccino contro la positività virale e così nella diminuzione della trasmissione. In futuro, la quantificazione virale del caricamento in questi gruppi ha potuto permettere i preventivi più accurati di efficacia vaccino in entrambe le aree.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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