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La vacuna de Moderna reduce la extensión viral por por lo menos el 60 por ciento, hallazgos estudia

La única salida efectiva del pandémico en curso de la enfermedad 2019 del coronavirus (COVID-19) aparece lograr inmunidad de la población por campañas en masa de la vacunación. Éstos se dirigen que sacan inmunidad al agente causativo, el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática.

Las pruebas están amontonando hacia arriba que las vacunas disponibles reducen la incidencia de COVID-19 severo y crítico. No obstante, sigue habiendo la pregunta en cuanto a su capacidad de reducir regímenes del caso, el vertimiento viral y la transmisión. Un nuevo estudio interesante de los investigadores en Harvard T.H. Chan School de la salud pública en los E.E.U.U. sugiere que la vacuna actualmente usada de Moderna reduzca el vertimiento viral por el cerca de 60%.

Los investigadores han liberado sus conclusión como prueba preliminar en el servidor del medRxiv*.

Datos vaccíneos de la eficacia

La información sobre el efecto diferenciado de la vacuna sobre la infección y el vertimiento es crucial en dar forma políticas sanitarias públicas con respecto el nivel de acción recíproca social permisible para los se han vacunado que, la orden en la cual la vacunación debe ser aplicada, y al impacto total de la vacunación.

Esto no ha sido dirigida por las juicios controladas seleccionadas al azar (RCTs), que se han ocupado en gran parte de la capacidad de la vacuna de reducir la infección sintomática. Esta punto final fue determinada en gran parte debido a la altas morbosidad y tasas de mortalidad experimentadas por muchos países desarrollados a la hora del revelado vaccíneo.

Cómo una vacuna afecta la transmisión es un efecto compuesto, compuesto de su impacto en nuevas infecciones y en infectiousness. Los individuos no infectados no pueden transmitir una infección a otras, mientras que los se infectan que pueden y lo hacen. Si la infección es posible a pesar de la vacunación, el último decorado se considera bueno.

Los investigadores en el estudio actual distinguen estas dos posibilidades como eficacia vaccínea para la susceptibilidad a la infección, y la eficacia vaccínea para el infectiousness, respectivamente. Simularon los resultados de los RCTs anteriores, en quienes probaron a los participantes para el vertimiento viral de las vías respiratorias superiores, independiente de síntomas, para entender la incidencia de la infección después de la vacunación.

La incidencia del vertimiento viral en los individuos vacunados probados al azar indicaría eficacia vaccínea contra la infección y el efecto de la duración reducida de la infección muy seguro, casi como el método usado anterior para el vertimiento bacteriano. Rendiría un resultado en el límite más inferior de eficacia contra la transmisión viral.

Simulación-basado en datos reales

La simulación incluyó la continuación de 100.000 individuos por 300 días, con una evaluación de la probabilidad para la infección de cada individuo cada día. Diversas probabilidades de la infección fueron simuladas. También, los decorados diversos fueron ejecutados, a partir del uno donde el individuo hizo susceptible otra vez inmediatamente después de la recuperación, a una donde asumen al individuo recuperado para ser completo inmune para la duración del estudio.

Las fracciones sintomáticas del caso que diferían también fueron utilizadas, inicio asumido del síntoma en cinco días de la infección, y vertimiento viral en los individuos infectados que comenzaban tres días de la infección, para dondequiera durar a partir de 15-21 días.

El el día 100, la mitad de los individuos fue destinada aleatoriamente a un régimen de la vacunación del primero-alza, con un intervalo cuatrisemanal entre las dosis. La vacuna se asume para tener eficacia del 50% de eficacia prevista a partir de siete días después de la primera dosis, y del 95% en reducir enfermedad sintomática en siete días después de la segunda dosis.

Las vacunas que reducen la incidencia de la infección y el período del vertimiento viral durante la infección asintomática a pesar de la vacunación protegen contra el coche viral por una dimensión igual al producto de estas cantidades. Esto a su vez afectaría la transmisión viral por lo menos al mismo fragmento.

Así, si una única muestra seccionada transversalmente del lampazo se prueba, según la simulación, estos métodos de cerca refleje los resultados simulados en términos de número de positivos virales, que muestra un declive hacia abajo sin obstrucción inmediatamente después de la vacunación, y dura durante un largo periodo.

Análisis de datos de Moderna

En el RCT publicado de la vacuna de Moderna, todos los participantes experimentaron la reacción en cadena de polimerasa (PCR) para SARS-CoV-2 a la hora de la segunda dosis. Había 39 y 15 positivos virales en el placebo y el grupo vacunado. Esto implicaría una eficacia vaccínea contra la positividad viral del 61%.

Cuando los investigadores examinaron los datos de esta juicio, encontraron que el número de gente probada en este tiempo apunta, en el grupo modificado de la intento-a-invitación, no fueron denunciados. Por lo tanto lo asumieron incluido todo el mundo que no había sido infectada para entonces.

Si es así la eficacia vaccínea contra positividad viral después de que una dosis fuera subestimada. Algunos de éstos habrían podido ser infecciones detectadas antes de la primera dosis, sin embargo. En segundo lugar, si la prueba incluyó solamente las ondas portadoras virales y a los participantes no infectados, el primer grupo pudo incluir a muchos individuos vacunados en quienes la vacuna contribuyó a la infección asintomática.

Ambos estos factores podían contribuir a los presupuestos falso inferiores de la eficacia vaccínea contra positividad viral. Si es así los investigadores concluyen, “los datos de Moderna del lampazo de la segundo-dosis proporcionan pruebas por lo menos de una reducción del 61% en la transmisibilidad debido a un de dósis simple de la vacuna de Moderna.

Como tal, el presupuesto vaccíneo simulado obtenido combinando la prueba síntoma-relacionada y la prueba de todos los casos es el cerca de 90%, que subestima la exactitud estimada real del 94%.

¿Cuáles son las implicaciones?

Para perfeccionar dimensiones vaccíneas de la eficacia, los investigadores recomiendan el muestreo de la síntoma-independiente de un corte transversal de la población vacunada así como del grupo de mando en el mismo día. Si no, la combinación de los positivos virales obtenidos probando a temas infectados sintomáticos así como revisando a participantes (infectados o no infectados) asintomáticos lleva a una mezcla vaga de efficacies vaccíneos contra positividad viral y la infección sintomática.

Una anomalía a esto es si el muestreo seccionado transversalmente se restringe a las infecciones no-sintomáticas, en este caso el número de pacientes sintomáticos sería orientado pesado hacia el grupo de mando. Esto subestimaría la eficacia vaccínea real contra positividad viral.

El estudio presenta así una aproximación perfeccionada al análisis de datos de ensayo vaccíneos, clasificando prueba en los que sean symptomatics de ésos realizados para la investigación rutinaria. El último grupo sí mismo se divide en los se prueben que porque puede ser que hayan sido expuestos, y ésos se prueben para otros fines por ejemplo antes de viaje.

Las pruebas sintomáticas del grupo rendirán el régimen de incidencia, mientras que el grupo de la exposición-prueba ofrecerá el régimen de ataque secundario. El tercer grupo será mejor analizado después de la aproximación en el estudio actual, dice a los investigadores.

Señalan que un poder útil para la eficacia vaccínea contra la transmisión, sería en la práctica considerar el efecto estimado de la vacuna contra positividad viral como el límite más inferior de la dimensión anterior.

Tal análisis puede permitir la cuantificación de la eficacia vaccínea contra positividad viral, y así en reducir la transmisión. En el futuro, la cuantificación viral de la carga en estos grupos podía permitir presupuestos más exactos de la eficacia vaccínea en ambas áreas.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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