Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Los niños con DIVERSO han activado altamente los sistemas inmunes, hallazgos del estudio

Tomando el primer buceo de profundidad en cómo el sistema inmune se está comportando en pacientes con síndrome inflamatorio del multisistema en los niños (DIVERSOS), los investigadores en el hospital de niños de Philadelphia (CHOP) y la Facultad de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania han encontrado que los niños con esta condición han activado altamente los sistemas inmunes que, son en gran medida más similares a los de adultos con COVID-19 severo.

Los resultados, publicados hoy en inmunología de la ciencia, muestran que eso mejor la comprensión de la activación inmune en pacientes con DIVERSO podría no sólo ayudar a una mejor invitación esos pacientes pero también perfeccionar el tratamiento para los adultos con COVID-19 severo.

Este estudio muestra que los niños con DIVERSO son haber activado enormemente inmune, determinado cuando se trata de las células de T CD8, pero que se desploma esta activación una vez los pacientes comienzan a perfeccionar clínico. Nuestras conclusión ofrecen un asiento inmunológico amplio para la patogenesia de comprensión y la recuperación en este síndrome inflamatorio de la novela SARS-CoV-2-associated, de las implicaciones potenciales para la enfermedad adulta.”

Laura Vella, Doctor en Medicina, doctorado, médico de asistencia, división de enfermedades infecciosas en la TAJADA y autor del estudio primer

Los pediatras primero reconocieron DIVERSO en abril de 2020, cuando los pacientes pediátricos comenzaron a presentar con los síntomas que implicaban el hyperinflammation, incluyendo fiebre, señal de socorro gastrointestinal y descarga eléctrica cardiogénica. El síndrome, probablemente una complicación poste-infecciosa de la infección SARS-CoV-2, tiene semejanzas en la presentación clínica a la enfermedad de Kawasaki, especialmente la implicación vascular, pero difiere de la enfermedad de Kawasaki de las maneras dominantes, incluyendo firmas clínicas, inflamatorias, y del autoanticuerpo únicas. El síndrome también falta las complicaciones respiratorias típicas de COVID-19 adulto y pediátrico. Sin embargo, hasta este punto, las características inmunológicas que impulsan DIVERSO seguido siendo mal entendido.

Para entender mejor la inmunología detrás de DIVERSO, los investigadores cerco muestras de sangre de los pacientes admitidos a la TAJADA con COVID-19 o DIVERSOS entre abril y junio de 2020. Analizaban más de 200 parámetros inmunes, incluyendo datos serológicos y del plasma del cytokine, y compararon estos datos con las muestras de los pacientes adultos COVID-19, de los temas adultos recuperados COVID-19, y de los adultos sanos.

Los investigadores encontraron que los niños con DIVERSO habían elevado altamente las células de T, determinado células de T CD8 y un subconjunto vascular altamente activado del linfocito T que patrullaba CD8. Estas células de T que patrullan vasculares CD8 tienen un papel propuesto en el mando de la persistencia o de reactivar la infección viral y también se han implicado en la enfermedad cardiovascular, que podría tener importancia a los síntomas vasculares observados en estos pacientes. Los investigadores encontraron a pacientes con DIVERSO, que todos tenían altas células de T que patrullaban vasculares CD8, apoyo vasoactivo también requerido, habían elevado el D-dimero, y habían disminuido las plaquetas. La elevación de las células de T CD8 se excedió lejos lo que observaron los investigadores en pacientes pediátricos con COVID-19 agudo y la mayoría de los adultos con COVID-19, pero el nivel de células de T CD8 cayó en pacientes DIVERSOS conjuntamente con la mejoría clínica.

El estudio también destacó una reacción sesgada del linfocito B en pacientes con DIVERSO comparado a COVID-19 pediátrico agudo y a la enfermedad adulta resuelta. Los pacientes con DIVERSO son casi universal seropositivos para SARS-CoV-2, significar suficiente tiempo había pasado puesto que infección para que un anticuerpo antivirus desarrolle y sea descubierto. Los pacientes pediátricos y adultos con COVID-19 agudo no eran seropositivos, constante con la creencia que ese DIVERSO es una acción demorada después de la infección SARS-CoV-2. Con todo a pesar de ser DIVERSO una acción demorada, los investigadores encontraron que los pacientes DIVERSOS habían elevado plasmablasts, o las células de B no maduras del plasma, mientras que los plasmablasts en los adultos que se recuperan del retrono COVID-19 a la línea de fondo dos a tres semanas después de la resolución de los síntomas, aunque un subconjunto de pacientes adultos hospitalizados con COVID-19 tuviera una elevación continua de plasmablasts.

Los investigadores propusieron tres impulsores posibles de la patogenesia inmune en DIVERSO: (1) continuó la activación de inmunorespuestas adaptantes, impulsada por el antígeno de persistencia SARS-CoV-2; (2) un gatillo adicional, tal como el virus que localiza a un nuevo tipo del tejido o a una infección secundaria, dos a tres semanas de ocurrencia después de la infección inicial con SARS-CoV-2; o (3) una reacción autoinmune. Más investigación es necesaria investigó estos decorados potenciales.

“La infección SARS-CoV2 puede llevar a un espectro amplio de clínico y los resultados inmunológicos,” dijo a E. Juan Wherry, doctorado, director del instituto para la inmunología y del autor mayor del estudio. “El uso “de una salud inmune la” que perfilaba aproximación para los pacientes pediátricos COVID-19 no sólo determinó características distintas de la presentación DIVERSA pediátrica de la enfermedad, pero los discernimientos ganados estudiando a pacientes DIVERSOS pueden revelar las nuevas oportunidades terapéuticas para los pacientes pediátricos y adultos COVID-19.”

Source:
Journal reference:

Vella, L.A., et al. (2021) Deep immune profiling of MIS-C demonstrates marked but transient immune activation compared to adult and pediatric COVID-19. Science Immunology. doi.org/10.1126/sciimmunol.abf7570.