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A detecção atrasada de anticorpos orais do líquido anti-SARS-CoV-2 aumenta o tempo ao afastamento viral

Um estudo observacional em perspectiva conduzido recentemente na Universidade Johns Hopkins, EUA, revelou que a aparência atrasada do coronavirus respiratório agudo anti-severo da síndrome 2 anticorpos (SARS-CoV-2) no líquido oral, ausência de febre como um sintoma adiantado, e índice de massa corporal elevado (BMI) está associada com o afastamento atrasado do RNA viral em suave para moderar pacientes da doença 2019 do coronavirus (COVID-19). O estudo está actualmente disponível no server da pré-impressão do medRxiv*.

Fundo

SARS-CoV-2, o micróbio patogénico causal da pandemia COVID-19, é um betacoronavirus envolvido do RNA da família de Coronaviridae. Devido à participação significativa na entrada viral, a glicoproteína do ponto de SARS-CoV-2 é o alvo o mais poderoso dos anticorpos obrigatórios e de neutralizações desenvolvidos especificamente contra ela. A maioria dos estudos que investiga respostas imunes humoral do anfitrião a SARS-CoV-2 destacou as diferenças em cinéticas do anticorpo entre os pacientes COVID-19 suaves ou assintomáticos e severos.

Há uma evidência que sugere que os pacientes COVID-19 suavemente afetados exibam na maior parte níveis inferiores dos anticorpos SARS-CoV-2 de neutralização específicos nos soros. Além disso, os estudos mostraram que uns mais baixos titers dos anticorpos SARS-CoV-2 específicos e uns mais baixos números de pilhas de B e de T no sangue estão associados com o derramamento prolongado do RNA viral.

No estudo actual, os cientistas exploraram a correlação entre a resposta do anticorpo e o derramamento viral dentro dos pacientes COVID-19 suavemente ou moderada afetados.

Projecto do estudo

Um total de 95 pacientes COVID-19 participou no estudo. Os pacientes recolheram cotonetes nasais e orofaríngeos do meados de-turbinate e líquidos orais sós em casa durante a inicial 14 dias do estudo. Além, os cotonetes nasopharyngeal foram recolhidos de 53 de 95 pacientes em uma clínica da pesquisa um uma média de 45 dias após o começo do estudo. A coleção das amostras foi iniciada (dia 0 do estudo) uma média de 9 dias após o início do sintoma.   

Observações importantes

Conduzindo a reacção em cadeia da polimerase do tempo real inverta o teste da transcrição (RT-PCR) de amostras superiores longitudinalmente recolhidas das vias respiratórias (cotonetes nasal-orofaríngeos e nasopharyngeal e líquido oral), os cientistas observou que a carga viral era máxima antes e imediatamente depois do início dos sintomas COVID-19. Cultivaram 183 amostras para o vírus e observaram que 16 amostras recolhidas de 14 participantes eram positivas para SARS-CoV-2. Nestes 14 participantes, as amostras positivas da cultura do vírus foram detectadas até 11 dias após o início dos sintomas, que é um dia mais por muito tempo do que o período recomendado do isolamento.

Interessante, os cientistas observaram uma correlação independente entre a aparência atrasada dos anti anticorpos SARS-CoV-2 no derramamento viral fluido e prolongado oral. Além disso, observaram que a possibilidade de ter resultados virais negativos da cultura dos cotonetes nasais poderia ser prevista pela presença dos anti anticorpos SARS-CoV-2 no líquido oral. A associação entre o anticorpo fluido oral e o estado viral da cultura foi observada mesmo nas amostras com carga viral alta. Com análise mais aprofundada, observaram que a duração entre o início do sintoma e a primeira detecção de anticorpos específicos receptor-obrigatórios do domínio (RBD) do ponto SARS-CoV-2 no líquido oral era 9 - 11 dias. Totais, estes resultados indicam que isso suave para moderar os pacientes COVID-19 que indicam os anticorpos SARS-CoV-2 específicos no líquido oral são menos prováveis transmitir a infecção a outro.

Em relação a outras causas determinantes do afastamento viral, os cientistas observaram que os pacientes COVID-19 com BMI mais de 25 kg/m2 exibiram um tempo de afastamento viral mais longo do RNA. Interessante, não observaram nenhum impacto da hipertensão e do diabetes na associação entre BMI e tempo ao afastamento viral do RNA.

A presença de asma ou doença pulmonar obstrutiva, diabetes, e febre crônicos como um sintoma COVID-19 adiantado mostrou uma associação independente com afastamento mais rápido do RNA viral. Além disso, uma tendência do derramamento viral prolongado foi observada nos pacientes COVID-19 immunocompromised. Interessante, nenhuma associação foi observada entre os titers dos anti anticorpos SARS-CoV-2 em amostras convalescentes do plasma e o tempo ao afastamento viral.

Significado do estudo

Os resultados do estudo revelam que BMI elevados, a ausência de febre como um dos sintomas COVID-19 adiantados, e a aparência atrasada dos anti anticorpos SARS-CoV-2 no líquido oral estão associados independente com o derramamento viral prolongado em suave para moderar os pacientes COVID-19. O estudo igualmente destaca que a detecção atempada de anticorpos no líquido oral reduz o risco de transmissão da doença.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Sanchari Sinha Dutta

Written by

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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