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Le contrôle de salive a de grande précision en trouvant des cas tôt de SARS-CoV-2

Le contrôle neuf de salive de découvertes de recherches a une sensibilité élevée pour trouver le syndrôme respiratoire aigu sévère 2 (SARS-CoV-2) dans les patients symptomatiques et asymptomatiques.

Le test diagnostique actuel se fonde sur les tests nasopharyngaux où ils nettoient pour des virus tels que SARS-CoV-2 qui entraînent des infections respiratoires. Mais le rassemblement des échantillons viraux peut être une expérience inconfortable, qui peut décourager des gens de l'obtention vérifiée. Il y a également un risque d'exposition pour des membres du personnel soignant réalisant les essais.

Andrew C. Nelson de l'université du Minnesota et collègues proposent un viable, approche alternative au nettoyage nasal est contrôle auto-rassemblé de salive. Les gens rassemblant leurs propres échantillons de salive aideraient avec des efforts répandus de contrôle. Elle réduirait également les membres du personnel soignant de risque d'exposition prennent en réalisant ces tests diagnostique.

Les auteurs écrivent :

La « compréhension comment la localisation anatomique, le calage du ramassage dans le cours de la maladie, traiter et transport du spécimen, et plate-forme analytique peuvent influencer des résultats de test est crucialement importante pour prendre des décisions médicales au courant concernant le management COVID-19… de façon générale, notre support de découvertes la conclusion que le contrôle auto-rassemblé de salive est efficace pour le dépistage COVID-19, particulièrement par stades précoces de progression de la maladie. »

L'étude « contrôle de salive est précise pour le stade précoce et COVID-19 presymptomatic » est procurable comme prétirage sur le serveur de medRxiv*, alors que l'article subit l'inspection professionnelle.

Rassemblement des échantillons de test

L'équipe a recherché des différences important entre les échantillons patient-rassemblés de salive et les écouvillons nasaux.

Trente échantillons nasopharyngaux de contrôle ont été rassemblés de plusieurs cohortes dans un réglage de malade hospitalisé et de patient.

La première cohorte s'est composée de 354 patients qui ont subi des tests cliniques courants pour des préoccupations symptomatiques ou asymptomatiques de SARS-CoV-2. La cohorte a eu approximativement 80% de cas symptomatiques. Trente formes négatives pour SARS-CoV-2 ont été fait au hasard prises pour la comparaison.

La cohorte 1 a été encore divisée en deux groupes basés sur la façon dont des échantillons ont été évalués. La cohorte 1A s'est composée du contrôle de patient utilisé dans les hôpitaux, alors que la cohorte 1B avait leurs échantillons nasopharyngaux essayés avec les plates-formes commerciales de contrôle.

Dans une deuxième cohorte, les chercheurs ont obtenu les échantillons nasaux, nasopharyngaux, et de salive provenant des patients hospitalisés qui ont vérifié le positif pour COVID-19. Tous les échantillons ont été obtenus pendant 48 heures sur l'admission au hôpital.

Les échantillons nasopharyngaux ont été rassemblés par un professionnel de la santé, alors que la salive et les échantillons nasaux antérieurs auto-étaient rassemblés mais sous la supervision des chercheurs.

Pour surveiller COVID-19 a associé des sympt40mes, les dossiers médicaux examinés par chercheurs aux cas de document de la perte de goût ou odeur, manque du souffle, toux, angine, fatigue, diarrhée, nausée ou vomissement, perte d'appétit, douleur thoracique, ou signes d'un mal de tête.

: Chaleur-plan de sympt40me pour la convention entre les résultats de test positifs et négatifs par la méthode de test et la cohorte. Les fléaux de plan de la chaleur sont des participants et les rangées sont des sympt40mes. La présence de sympt40me est indiquée comme ou sévère ou oui (pourpre), no (jaune), ou inconnu (blanc). Des sympt40mes sont groupés par similitude et le groupement est indiqué par le dendrogram (est parti). Des résultats de test sont indiqués par couleur comme positifs (noir) ou négatif (gris-clair). La probabilité prévue de chaque participant de COVID-19 (P (COVID)) est indiqué avec des probabilités plus élevées montrées dans des probabilités pourprées et inférieures en jaune. Le sexe, l
Chaleur-plan de sympt40me pour la convention entre les résultats de test positifs et négatifs par la méthode de test et la cohorte. Les fléaux de plan de la chaleur sont des participants et les rangées sont des sympt40mes. La présence de sympt40me est indiquée comme ou sévère ou oui (pourpre), no (jaune), ou inconnu (blanc). Des sympt40mes sont groupés par similitude et le groupement est indiqué par le dendrogram (est parti). Des résultats de test sont indiqués par couleur comme positifs (noir) ou négatif (gris-clair). La probabilité prévue de chaque participant de COVID-19 (P (COVID)) est indiqué avec des probabilités plus élevées montrées dans des probabilités pourprées et inférieures en jaune. Le sexe, l'âge, et la cohorte de participant sont également indiqués.

Variabilité entre le test diagnostique

Dans la cohorte 1A, les échantillons nasopharyngaux ont montré un total de 16 formes positives et 25 négatives. Les résultats de la salive et les échantillons nasaux étaient également 100% précis en trouvant ces cas.

Dans la cohorte 1B, les échantillons nasopharyngaux ont montré 14 formes positives et 5 négatives. Cependant, l'évaluation commerciale de tests diagnostique nasale et les échantillons de salive ont montré une sensibilité inférieure à 57,1% comparés aux tests cliniques nasopharyngaux. Il y avait également de variabilité entre les échantillons nasaux et de salive montrant une sensibilité 87,5% et une convention générale de 89,5% %.

La cohorte 2 a eu les cas suivants du positif COVID-19 : 16 trouvés par le contrôle nasopharyngal, 14 trouvés par le contrôle de salive, et 11 par les échantillons nasaux. Dans tout tout le test diagnostique, il y avait une sensibilité 69%-82% trouvante et une convention générale des % 65%-75%.

La sensibilité clinique dans la cohorte 2 était la plus élevée avec les échantillons nasopharyngaux à 89%, alors que le contrôle de salive était 78% sensibles. De chacun des trois tests diagnostique, les échantillons nasaux ont exécuté le plus mauvais à 61%.

Les échantillons de salive ont recensé deux patients avec COVID-19 qui avait reçu un faux négatif du contrôle nasopharyngal le même jour.

La cohorte 2 a eu la plupart de variabilité pour la charge virale quand les chercheurs ont analysé des points d'informations de seuil de cycle. Ils ont trouvé des gammes de la charge virale en travers de toutes les localisations anatomiques avec des valeurs aussi inférieures que 26,2 pendant des étapes plus tardives de la maladie.

Salive vérifiant plus sensible pendant les stades précoces de la maladie

Après la conduite d'une révision médicale de carte, ils ont prévu le début de sympt40me et ont affecté des rayures de P (COVID) basées sur un modèle antérieur de prévision.

Ils ont trouvé que contrôle de salive était plus sensible que les échantillons nasopharyngaux en trouvant SARS-CoV-2 quand le début de sympt40me était encore tôt. Les résultats proposent « que la salive et les échantillons nasaux se comportent bien dans le réglage d'examen critique de population. »

Cependant, les chercheurs ont noté des rayures de P (COVID) étaient plus décentrés vers le sympt40me de la perte de goût ou d'odeur, qui ont été subjectivement calibrés par le patient.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Jocelyn Solis-Moreira

Written by

Jocelyn Solis-Moreira

Jocelyn Solis-Moreira graduated with a Bachelor's in Integrative Neuroscience, where she then pursued graduate research looking at the long-term effects of adolescent binge drinking on the brain's neurochemistry in adulthood.

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