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Os pesquisadores identificam os biomarkers novos associados com a severidade de COVID-19

Uma equipe dos pesquisadores do centro de pesquisa do AMIGO identificou os biomarkers novos associados com a severidade de COVID-19 em pacientes contaminados.

A literatura científica recente mostrou que a resposta imune faz uma parte central na severidade da doença COVID-19. Compreender as respostas imunes geradas durante a doença é conseqüentemente essencial determinar que pacientes estão no risco o mais alto para complicações sérias e na morte da doença.

Em um estudo novo publicado no jornal da investigação clínica, dos cientistas e dos clínicos conduzidos pelo Dr.? Catherine La Rochelle, pesquisador no centro de pesquisa do AMIGO, mostrou que um grupo de alterações imunes está ligado especificamente à infecção com o vírus SARS-CoV-2, assim como à severidade da doença COVID-19, de uma sua evolução de 30 dias, e de uma sua mortalidade de 60 dias. Estes biomarkers podiam representar alvos terapêuticos potenciais.

Nós discutimos este com o Dr. La Rochelle, o professor no Université de Montréal (departamento da neurociência) e o autor principal do estudo.

Q. Sua aproximação experimental é um pouco original. Baseado no imune perfilando o conduziu, como pôde você identificar mais os pacientes em risco de um prognóstico deficiente?

Sobretudo, este é o resultado de um esforço colectivo tremendo por diverso dúzia povos envolvidos na pesquisa e no trabalho clínico no AMIGO, que participou neste estudo e na Quebeque? (BQC19) Biobank COVID-19.

Baseado em uma análise de sangue, nós éramos capazes de inventariar as populações da pilha imune actuais em 50 pacientes com SARS-CoV-2 e de compará-lo àqueles de 22 pacientes (do género e da idade similares) hospitalizados para outras doenças agudas, e aqueles de 49 controles saudáveis.

Este perfilamento imune permitiu que nós identificassem subconjuntos das pilhas imunes “dysregulated” específicas aos pacientes afetados por SARS-CoV-2. Especialmente, algumas destas alterações imunes foram associadas com as necessidades e a mortalidade da ventilação nestes mesmos pacientes.

Estes marcadores específicos a SARS-CoV-2 podiam então ajudar-nos a identificar os pacientes no grande risco, e sugerem avenidas novas para desenvolver alvos terapêuticos.

Além, nós confirmamos o que foi observado em outros estudos: os distúrbios no sistema imunitário tal como o neutrophilia ou o lymphopenia, por exemplo, são relacionados à severidade da doença em pacientes hospitalizados, mas não são específicos a SARS-CoV-2.

De uma perspectiva clínica, isto poderia explicar porque os tratamentos anti-inflamatórios gerais tais como esteróides parecem trabalhar em COVID-19 e em outras doenças agudas.

Q. Como você vê seus resultados que estão sendo usados directamente em um ajuste clínico? É tècnica praticável?

Estes ensaios poderiam facilmente ser transferidos aos ajustes clínicos, porque nós trabalhamos com muito pequenas quantidades de sangue--menos de um mililitro--para desenvolver estes perfis imunes.

Em nossa aproximação experimental, nós usamos as técnicas empregadas geralmente em laboratórios do hospital: uso dos anticorpos de superfície “manchar” as pilhas que expressam determinados marcadores, cytometry de fluxo (caracterização e contagens da pilha), etc. Em um ajuste clínico, isto poderia ajudar a seguir ao longo do tempo o progresso dos pacientes e a identificar finalmente aqueles no risco elevado que exigiria uma monitoração mais próxima.

Q. Que horizontes terapêuticos você prevê para seu trabalho de pesquisa?

Eu espero que nosso estudo conduzirá à revelação dos biomarkers que nos ajudarão a estratificar os pacientes baseados em seu risco de desenvolver um formulário severo da doença. Isto deve igualmente permitir que nós identifiquem alvos terapêuticos novos, e melhorem seleto aqueles pacientes que puderam tirar proveito de determinadas aproximações terapêuticas disponíveis.

Source:
Journal reference:

Rébillard, R., et al. (2021) Identification of SARS-CoV-2-specific immune alterations in acutely ill patients. Journal of Clinical Investigation. doi.org/10.1172/JCI145853.