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I vaccini correnti e le terapie possono essere meno efficaci a neutralizzare le nuove varianti SARS-CoV-2

Un nuovo studio sulle varianti del Sudafrica e del Regno Unito di SARS-CoV-2 predice che i vaccini correnti e determinati anticorpi monoclonali possono essere meno efficaci a neutralizzare queste varianti e che le nuove varianti sollevano lo spettro che le reinfezioni potrebbero essere più probabili.

Lo studio è stato pubblicato in natura l'8 marzo 2021. Una pubblicazione preliminare dello studio in primo luogo è stata inviata a BioRxiv il 26 gennaio 2021.

Le previsioni dello studio ora stanno confermando con il primo hanno riferito i risultati del vaccino di Novavax, dice l'autore principale David dello studio uff, MD. La società ha riferito il 28 gennaio che il vaccino era quasi 90% efficace nella prova BRITANNICA della società, ma soltanto 49,4% efficaci nella sua prova del Sudafrica, dove la maggior parte dei casi di COVID-19 sono causati dalla variante B.1.351.

“Il nostro studio ed i nuovi dati di test clinico indicano che il virus sta viaggiando in una direzione che sta inducendolo a sfuggire a dai nostri vaccini correnti e terapie che sono dirette contro la punta virale,„ dice uff, il Direttore del centro di ricerca dell'AIDS del diamante di Aaron ed il professore di Helen e di Clyde'56 Wu di medicina all'istituto universitario di Vagelos di Columbia University dei medici e dei chirurghi.

Se la diffusione sfrenata del virus continua e le mutazioni più critiche si accumulano, quindi possiamo essere condannati all'inseguimento dopo il SARS-CoV-2 evolventeci continuamente, come lungamente abbiamo fatto per il virus dell'influenza. Tali considerazioni richiedono che fermiamo rapidamente la trasmissione del virus quanto è fattibile, intensificando le nostre misure di diminuzione ed accelerando lo srotolamento vaccino.„

David uff, MD, l'autore principale dello studio

Dopo la vaccinazione, il sistema immunitario risponde e prepara gli anticorpi che possono neutralizzare il virus.

Uff ed il suo gruppo ha trovato che gli anticorpi in campioni di sangue prelevati dalla gente inoculata con il vaccino di Pfizer o di Moderna erano meno efficaci a neutralizzare le due varianti, B.1.1.7, che è emerso il settembre scorso in Inghilterra e B.1.351, che è emerso dal Sudafrica alla fine del 2020. Contro la variante BRITANNICA, la neutralizzazione è caduto da approssimativamente 2 volta, ma contro la variante del Sudafrica, neutralizzazione caduta da 6,5 - alla volta 8,5.

“La perdita di circa 2 volte di attività di neutralizzazione contro la variante BRITANNICA è improbabile avere un impatto negativo dovuto il grande “cuscino„ di attività di neutralizzazione residua dell'anticorpo,„ uff dice, “e vediamo quello riflesso nei risultati di Novavax dove il vaccino era 85,6% efficaci contro la variante BRITANNICA.„

I dati Ho dallo studio circa la perdita nell'attività di neutralizzazione contro la variante del Sudafrica sono più inquietanti.

“Il calo nell'attività di neutralizzazione contro la variante del Sudafrica è apprezzabile ed ora stiamo vedendo, in base ai risultati di Novavax, che questo sta causando una riduzione dell'efficacia protettiva,„ uff diciamo.

Il nuovo studio non ha esaminato la variante più recente trovata nel Brasile (B.1.1.28) ma dato le simili mutazioni della punta fra le varianti del Sudafrica e del Brasile, uff dice che la variante del Brasile dovrebbe comportarsi similmente alla variante del Sudafrica.

“Dobbiamo fermare il virus dalla replica e quel significa più veloce vaccino srotolante ed attaccare alle nostre misure di diminuzione come il mascheramento e distanziare fisico. La fermata della diffusione del virus fermerà lo sviluppo di ulteriori mutazioni,„ uff dice.

Lo studio egualmente ha trovato che determinati anticorpi monoclonali ora usati per curare i pazienti di COVID non possono lavorare contro la variante del Sudafrica. E basato sui risultati con plasma dai pazienti di COVID che sono stati infettati più presto nella pandemia, la variante B.1.351 dal Sudafrica ha il potenziale di causare la reinfezione.

Il nuovo studio contiene l'analisi completa delle varianti

Il nuovo studio ha condotto un'estesa analisi delle mutazioni nelle due varianti SARS-CoV-2 confrontate ad altri studi recenti, che hanno riferito i simili risultati.

Il nuovo studio ha esaminato tutte le mutazioni nella proteina della punta delle due varianti. (Vaccini ed i trattamenti dell'anticorpo monoclonale funzionano riconoscendo la proteina della punta SARS-CoV-2.)

I ricercatori hanno creato gli pseudoviruses SARS-CoV-2 (virus che producono la proteina della punta di coronavirus ma non possono causare l'infezione) con le otto mutazioni trovate nella variante BRITANNICA e le nove mutazioni trovate nella variante sudafricana.

Poi hanno misurato la sensibilità di questi pseudoviruses agli anticorpi monoclonali sviluppati per trattare i pazienti di COVID, il siero convalescente dai pazienti che sono stati infettati più presto nella pandemia ed il siero dai pazienti che sono stati vaccinati con il vaccino di Pfizer o di Moderna.

Implicazioni per i trattamenti dell'anticorpo monoclonale

Lo studio ha misurato l'attività di neutralizzazione di 18 anticorpi monoclonali differenti--compreso gli anticorpi in due prodotti autorizzati per uso negli Stati Uniti.

Contro la variante BRITANNICA, la maggior parte dei anticorpi erano ancora potenti, sebbene l'attività di neutralizzazione di due anticorpi in via di sviluppo fosse alterata modestamente.

Contro la variante del Sudafrica, tuttavia, l'attività di neutralizzazione di quattro anticorpi completamente o contrassegnato si è abolita. Quegli anticorpi comprendono il bamlanivimab (LY-CoV555, approvato per uso negli Stati Uniti) che era completamente inattivo contro la variante del Sudafrica e il casirivimab, uno dei due anticorpi in un cocktail approvato dell'anticorpo (REGN-COV) che era volta 58 meno efficace a neutralizzare la variante del Sudafrica confrontata al virus originale. Il secondo anticorpo nel cocktail, imdevimab, ha conservato la sua abilità di neutralizzazione, come ha fatto il cocktail completo.

“Le decisioni dell'uso di questi trattamenti dipenderanno molto dalla prevalenza locale del Sudafrica e varianti del Brasile,„ uff dice, “evidenziando l'importanza di sorveglianza genomica virale e dello sviluppo dinamico di terapeutica di prossima generazione dell'anticorpo.„

Implicazioni di reinfezione

Il siero dalla maggior parte dei pazienti che avevano recuperato da COVID più presto nella pandemia ha avuto 11 volte meno attività di neutralizzazione contro la variante del Sudafrica ed attività più di meno di neutralizzazione quadruplo contro la variante BRITANNICA.

“La preoccupazione qui è che la reinfezione potrebbe essere più probabile se si è confrontato con queste varianti, specialmente il Sudafrica uno,„ uff dice.

Source:
Journal reference:

Wang, P., et al. (2021) Antibody Resistance of SARS-CoV-2 Variants B.1.351 and B.1.1.7. Nature. doi.org/10.1038/s41586-021-03398-2.