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Las vacunas actuales y las terapias pueden ser menos efectivas en la neutralización de las nuevas variantes SARS-CoV-2

Un nuevo estudio de las variantes de Reino Unido y de Suráfrica de SARS-CoV-2 predice que las vacunas actuales y ciertos anticuerpos monoclonales pueden ser menos efectivos en la neutralización de estas variantes y que las nuevas variantes aumentan el avión AC-130 que las reinfecciones podrían ser más probables.

El estudio fue publicado en naturaleza el 8 de marzo de 2021. Una prueba preliminar del estudio primero fue asentada a BioRxiv el 26 de enero de 2021.

Las predicciones del estudio ahora se están confirmando con el primer denunciaron los resultados de la vacuna de Novavax, dicen al autor importante David del estudio Ho, Doctor en Medicina. La compañía denunció el 28 de enero que la vacuna era el casi 90% efectivo en la juicio BRITÁNICA de la compañía, solamente solamente 49,4% efectivos en su juicio de Suráfrica, donde la mayoría de los casos de COVID-19 son causados por la variante B.1.351.

“Nuestro estudio y los nuevos datos de la juicio clínica muestran que el virus está viajando en una dirección que lo esté haciendo escape de nuestras vacunas actuales y las terapias que se dirigen contra el pico viral,” dice Ho, el director del centro de investigación del SIDA del diamante de Aaron y el profesor de medicina de Clyde'56 y de Helen Wu en la universidad de Vagelos de la Universidad de Columbia de médicos y de cirujanos.

Si la extensión desenfrenada del virus continúa y mutaciones más críticas acumulan, después podemos ser condenados a la abertura de una ranura en después del SARS-CoV-2 de desarrollo continuamente, como hemos hecho de largo para el virus de gripe. Tales consideraciones requieren que paremos la transmisión del virus tan rápidamente como es posible, redoblando nuestras dimensiones de la mitigación y acelerando desarrollo vaccíneo.”

David Ho, Doctor en Medicina, el autor importante del estudio

Después de la vacunación, el sistema inmune responde y hace los anticuerpos que pueden neutralizar el virus.

Ho y sus personas encontró que los anticuerpos en las muestras de sangre recogidas de la gente inoculada con la vacuna de Moderna o de Pfizer eran menos efectivos en la neutralización de las dos variantes, B.1.1.7, que emergió el pasado septiembre en Inglaterra, y B.1.351, que emergió de Suráfrica a finales de 2020. Contra la variante BRITÁNICA, la neutralización cayó por áspero 2 dobla, pero contra la variante de Suráfrica, neutralización caída por 6,5 - al doblez 8,5.

“La baja de aproximadamente 2 dobleces de la actividad de neutralización contra la variante BRITÁNICA es inverosímil tener un impacto adverso debido “al amortiguador grande” de la actividad de neutralización residual del anticuerpo,” Ho dice, “y vemos eso reflejada en los resultados de Novavax donde estaba 85,6% la vacuna efectivos contra la variante BRITÁNICA.”

Los datos Ho del estudio sobre la baja en actividad de neutralización contra la variante de Suráfrica son más preocupantes.

“La caída en actividad de neutralización contra la variante de Suráfrica es apreciable, y ahora estamos viendo, sobre la base de los resultados de Novavax, que esto está causando una reducción en eficacia protectora,” Ho decimos.

El nuevo estudio no examinó la variante más reciente encontrada en el Brasil (B.1.1.28) pero dado las mutaciones similares del pico entre las variantes del Brasil y de Suráfrica, Ho dice que la variante del Brasil debe comportarse semejantemente a la variante de Suráfrica.

“Tenemos que parar el virus del repliegue y ese significa más rápido vaccíneo de desarrollo y adherir a nuestras dimensiones de la mitigación como el encubrimiento y la distancia física. La detención de la extensión del virus parará el revelado de otras mutaciones,” Ho dice.

El estudio también encontró que ciertos anticuerpos monoclonales ahora usados para tratar a pacientes de COVID pueden no trabajar contra la variante de Suráfrica. Y basado en resultados con plasma de los pacientes de COVID que fueron infectados anterior en el pandémico, la variante B.1.351 de Suráfrica tiene el potencial de causar la reinfección.

El nuevo estudio contiene el análisis completo de variantes

El nuevo estudio conducto un análisis extenso de mutaciones en las dos variantes SARS-CoV-2 comparadas a otros estudios recientes, que han denunciado conclusión similares.

El nuevo estudio examinó todas las mutaciones en la proteína del pico de las dos variantes. (Las vacunas y los tratamientos del anticuerpo monoclonal trabajan reconociendo la proteína del pico SARS-CoV-2.)

Los investigadores crearon los pseudoviruses SARS-CoV-2 (los virus que producen la proteína del pico del coronavirus pero no pueden causar la infección) con las ocho mutaciones encontradas en la variante BRITÁNICA y las nueve mutaciones encontradas en la variante surafricana.

Entonces midieron la sensibilidad de estos pseudoviruses a los anticuerpos monoclonales desarrollados para tratar pacientes de COVID, el suero convaleciente de los pacientes que fueron infectados anterior en el pandémico, y el suero de los pacientes que se han vacunado con la vacuna de Moderna o de Pfizer.

Implicaciones para los tratamientos del anticuerpo monoclonal

El estudio midió la actividad de neutralización de 18 diversos anticuerpos monoclonales--incluyendo los anticuerpos en dos productos autorizados para el uso en los Estados Unidos.

Contra la variante BRITÁNICA, la mayoría de los anticuerpos eran todavía potentes, aunque la actividad de neutralización de dos anticuerpos en el revelado fuera empeorada modesto.

Contra la variante de Suráfrica, sin embargo, la actividad de neutralización de cuatro anticuerpos fue suprimida totalmente o marcado. Esos anticuerpos incluyen el bamlanivimab (LY-CoV555, aprobado para el uso en los Estados Unidos) que estaba totalmente inactivo contra la variante de Suráfrica, y el casirivimab, uno de los dos anticuerpos en un cóctel aprobado del anticuerpo (REGN-COV) que era el doblez 58 menos efectivo en la neutralización de la variante de Suráfrica comparada al virus original. El segundo anticuerpo en el cóctel, imdevimab, conservó su capacidad de neutralización, al igual que el cóctel completo.

Las “decisiones del uso de estos tratamientos dependerán pesado de la incidencia local de la Suráfrica y las variantes del Brasil,” Ho dicen, “destacando la importancia de la vigilancia genomic viral y del revelado dinámico de la terapéutica del anticuerpo de la siguiente-generación.”

Implicaciones de la reinfección

El suero de la mayoría de los pacientes que se habían recuperado de COVID anterior en el pandémico tenía once veces menos actividad de neutralización contra la variante de Suráfrica y actividad menos de neutralización cuádruple contra la variante BRITÁNICA.

“La preocupación aquí es que la reinfección pudo ser más probable si uno se enfrenta con estas variantes, determinado la Suráfrica una,” Ho dice.

Source:
Journal reference:

Wang, P., et al. (2021) Antibody Resistance of SARS-CoV-2 Variants B.1.351 and B.1.1.7. Nature. doi.org/10.1038/s41586-021-03398-2.