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Les patients noirs de régime d'assurance maladie présentant la rappe ischémique meurent à un niveau supérieur que les patients blancs

Un regard à long terme aux patients de régime d'assurance maladie prouve que les patients de noir qui ont une rappe ischémique (flux sanguin bloqué au cerveau) meurent à un niveau supérieur que les patients blancs, même après des états de santé de préexistence de représentation, selon la recherche préliminaire à présenter à la conférence internationale 2021 de la rappe de l'association américaine de rappe.

Le contact virtuel est les 17-19 mars 2021 et est un contact premier du monde pour des chercheurs et des cliniciens consacrés à la science de la santé de rappe et de cerveau.

Tellement de ce que nous connaissons est limité au tôt ou à la phase aiguë - les deux premières semaines après une rappe. Quand vous avez une rappe, elle n'est pas simplement au sujet de l'événement aigu, il a lieu au sujet de la période tôt de guérison aux visites de prévention secondaire qui affectent vos chances de survie à long terme. »

Judith H. Lichtman, Ph.D., M/H., auteur important d'étude et professeur, présidence, service d'épidémiologie, école de Yale de santé publique, New Haven, le Connecticut

Les chercheurs ont analysé des caractéristiques sur 744.044 bénéficiaires de régime d'assurance maladie (âges 65 et plus vieux) qui avaient été traités aux hôpitaux des États-Unis pour la rappe ischémique entre 2005 et 2007.

De façon générale, 85,6% étaient blancs, 9,9% étaient noir et 4,5% étaient d'autres chemins ou ethnies. Les patients noirs ont eu des niveaux supérieurs d'insuffisance rénale, de démence et de diabète. L'athérosclérose et la bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD) étaient plus courantes dans les patients blancs.

Des patients ont été suivis sur une période de dix ans, et l'analyse des caractéristiques a trouvé :

  • De façon générale, le taux de mortalité était environ 75%. Les patients noirs ont eu le taux de mortalité le plus élevé à 76,4%, suivi des zones blanches à 75,4% ; et le taux de mortalité pour ceux d'autres chemins ou d'autres ethnies était 70,3%.
  • Même après le réglage aux différences dans des problèmes de santé de préexistence, le risque de décès dans un délai de 10 ans après rappe était environ 4% plus haut pour les patients noirs que les patients blancs. Cependant, le risque de la mort de rappe était environ 8% plus bas pour ceux d'autres chemins.
  • D'une manière primordiale, dans la première année après que l'écoulement d'hôpital pour la rappe ischémique, le taux de mortalité pour les patients noirs ait commencé à s'élever légèrement par rapport les zones blanches et d'autres chemins, et à ces différences prolongés pendant la décennie.

« Ce sont des différences raciales dans la survie à long terme de rappe, et ces différences commencent dans la première année après une rappe, » Lichtman a dit. « Nous devons jeter un oeil plus attentif à la période de guérison et penser à la façon dont nous pouvons optimiser des soins de prévention secondaire et de goujon-rappe pour tout le monde. Frottez les soins pendant la première année après des jeux de rappe un rôle majeur à long terme. »

La future recherche devra vérifier les raisons derrière ces différences dans les taux de mortalité parmi les patients noirs et les patients blancs.

« Actuel, une grande partie de l'orientation est sur l'événement d'accident vasculaire cérébral aigu, lui-même, pourtant nous devons découvrir plus - y a il des différences raciales utilisant des services de réhabilitation, est quelques gens ne voyant pas des neurologues et n'obtenant pas des soins de suivi ? » Lichtman a dit. La « rappe est un événement aigu, mais elle est juste comme importante pour se concentrer sur les soins complémentaires tôt qui supporteront des patients pour de meilleurs résultats et survie à long terme. »