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Os pacientes pretos de Medicare com curso isquêmico morrem em uma taxa mais alta do que os pacientes brancos

Um olhar a longo prazo em pacientes de Medicare mostra que os pacientes do preto que têm um curso isquêmico (circulação sanguínea obstruída ao cérebro) morrem em uma taxa mais alta do que os pacientes brancos, mesmo depois normas sanitárias de preexistência esclarecendo, de acordo com a pesquisa preliminar a ser apresentada na conferência internacional 2021 do curso da associação americana do curso.

A reunião virtual é os 17-19 de março de 2021 e é uma primeiro reunião do mundo para os pesquisadores e os clínicos dedicados à ciência da saúde do curso e do cérebro.

De o que nós conhecemos é limitado tanto à fase adiantada ou aguda - as primeiras duas semanas após um curso. Quando você tem um curso, não é apenas sobre o evento agudo, ele realiza-se sobre o período adiantado da recuperação às visitas secundárias da prevenção que afectam suas possibilidades de sobrevivência a longo prazo.”

Judith H. Lichtman, Ph.D., M.P.H., autor principal do estudo e professor, cadeira, departamento da epidemiologia, escola da saúde pública, New Haven de Yale, Connecticut

Os pesquisadores analisaram dados em 744.044 beneficiários de Medicare (idades 65 e mais velho) que tinham sido tratados em hospitais dos E.U. para um curso isquêmico entre 2005 e 2007.

Totais, 85,6% eram brancos, 9,9% eram preto e 4,5% eram de outros raças ou grupos étnicos. Os pacientes pretos tiveram umas taxas mais altas de insuficiência renal, de demência e de diabetes. A aterosclerose e a doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD) eram mais comuns nos pacientes brancos.

Os pacientes foram seguidos durante um período de 10 anos, e a análise dos dados encontrou:

  • Total, a taxa de mortalidade era aproximadamente 75%. Os pacientes pretos tiveram a taxa de mortalidade a mais alta em 76,4%, seguido por brancos em 75,4%; e a taxa de mortalidade para aquelas de outras raças ou de outros grupos étnicos era 70,3%.
  • Mesmo depois o ajuste para diferenças em problemas de saúde de preexistência, o risco de morte dentro de 10 anos após o curso era aproximadamente 4% mais altamente para pacientes pretos do que os pacientes brancos. Contudo, o risco da morte do curso era aproximadamente 8% mais baixo para aqueles de outras raças.
  • Importante, dentro do primeiro ano depois que a descarga do hospital para o curso isquêmico, a taxa de mortalidade para pacientes pretos começou escalar ligeira em comparação com brancos e outras raças, e destas diferenças continuou sobre a década.

“Estas são diferenças raciais no survivorship a longo prazo do curso, e estas diferenças começam dentro do primeiro ano após um curso,” Lichtman disse. “Nós precisamos de olhar um olhar mais atento o período da recuperação e de pensar sobre como nós podemos aperfeiçoar o cuidado secundário da prevenção e do cargo-curso para todos. Afague o cuidado durante o primeiro ano após jogos de curso um papel importante a longo prazo.”

A pesquisa futura precisará de investigar as razões atrás destas diferenças nas taxas de mortalidade entre pacientes pretos e os pacientes brancos.

“Actualmente, muito do foco está no evento agudo do curso, próprio, contudo nós precisamos de encontrar mais - há diferenças raciais usando serviços da reabilitação, está alguns povos que não vêem neurologistas e que não obtêm o cuidado da continuação?” Lichtman disse. O “curso é um evento agudo, mas é apenas como importante centrar-se sobre o cuidado adiantado da continuação que apoiará pacientes para a melhores resultados e sobrevivência a longo prazo.”