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Les régimes élevés d'obésité dans les états sudiste magnifient le danger de Covid

En janvier, comme agents de la Santé du Mississippi planification pour leurs expéditions entrantes du vaccin Covid-19, ils ont évalué la condition la plus vulnérable : professionnels de la santé, naturellement, et personnes âgées dans des maisons de repos. Mais parmi ceux que la protection urgente nécessaire contre le virus déchirant en travers de la condition de magnolia étaient 1 million de habitants du Mississippi avec l'obésité.

L'obésité et les maladies liées au poids ont été des obligations mortelles pendant l'ère de Covid. Un état a relâché ce mois par la fédération d'obésité du monde a constaté que le poids corporel accru est le facteur prédictif deuxième-grand de l'hospitalisation et de la mort liées Covid en travers du globe, traînant seulement la vieillesse comme facteur de risque.

Comme dispositif de durée dans les sud américains - à la maison à neuf des conditions les plus lourdes du pays 12 - l'obésité joue un rôle non seulement dans des résultats de Covid, mais dans le calcul du transfert de vaccination. Le Mississippi était l'une des premières conditions pour ajouter un indice de masse corporelle de 30 ou plus (un outil brut de l'obésité attaché à la hauteur et au grammage) à la liste de conditions médicales de qualification pour un coup de feu. Environ 40% des adultes de la condition se réunissent que la définition, selon des caractéristiques fédérales d'enquête de santé, et combiné avec le groupe à risque déjà habilité à la vaccination - les résidants 65 et plus vieux - cette signifie qu'entièrement la moitié des adultes du Mississippi sont autorisées pour lutter pour un allotissement restreint des coups de feu.

Au moins 29 conditions greenlighted l'obésité pour l'inclusion pendant les premières phases du transfert vaccinique, selon KFF - un vaste élargissement de l'éligibilité qui a le potentiel d'accabler des efforts de gouvernement et d'intensifier la concurrence pour des doses rares.

« Nous avons une intervention de sauvetage, et nous n'avons pas assez de elle, » a dit Jen Kates, directeur de la santé globale et de la police de VIH pour KFF. Des « choix difficiles sont effectués au sujet de qui devrait aller d'abord, et il n'y a aucune bonne réponse. »

La prévalence pure de l'obésité dans le pays - 2 dans 3 Américains dépassez ce qui est considéré un poids normal - était une préoccupation de santé publique bien avant la pandémie. Mais Covid-19 rapide-a spectaculaire suivi la discussion des alertes au sujet du tissu à long terme d'excès de graisse des dégâts peut poser au coeur, au poumon et aux fonctionnements métaboliques à des dangers bien plus immédiats.

Au Royaume-Uni, par exemple, les patients de poids excessif de Covid étaient 67% plus susceptibles d'exiger des soins intensifs, et patients obèses trois fois plus vraisemblablement, selon l'état de fédération d'obésité du monde. Une étude de centres pour le contrôle et la prévention des maladies relâchée lundi a trouvé une tendance assimilée parmi des patients des États-Unis et a noté que le risque d'hospitalisation, de ventilation liée Covid et de mort accrues avec le niveau de l'obésité des patients.

Les comtés qui étreignent le fleuve Mississippi du sud sont à la maison à certaines des poches les plus concentrées d'obésité extrême aux Etats-Unis. Les infections de coronavirus ont commencé à soulever dans les états sudiste tôt l'été dernier, et les hospitalisations ont monté dans l'opération.

Les morts dans des extensions rurales du Mississippi, du Tennessee, de la Louisiane et de l'Arkansas ont été éclipsées par le nombre pur de morts dans des zones métropolitaines comme New York City, Los Angeles et comté d'Essex, New Jersey. Mais comme part de la population, le coronavirus a été assimilé libéral dans beaucoup de communautés du sud. Dans le comté de Claiborne peu abondamment peuplé, le Mississippi, sur les zones inondables du fleuve Mississippi, 30 résidants - environ 1 dans 300 - était mort à partir de début mars. Dans East Feliciana Parish, la Louisiane, au nord de Baton Rouge, avec les 106 morts, environ 1 dans 180 était morte d'ici là.

« C'est juste des maths. Si la population est plus obèse et l'obésité contribue clairement à de plus mauvais résultats, alors les voisinages, les villes, les conditions et les pays qui sont plus obèses auront un péage plus grand de Covid, » a dit M. James de Lemos, un professeur de médecine interne au centre médical du sud-ouest d'UT à Dallas qui a abouti une étude des patients hospitalisés de Covid publiés dans la circulation médicale de tourillon.

Et, parce qu'aux régimes d'obésité des États-Unis tendez à être relativement élevé parmi des Afros-américains et les Latino qui sont mauvais, avec accès à des soins de santé diminué, « il est un whammy triple, » de Lemos a dit. « Toutes ces choses intersectent. »

La pauvreté et l'accès limité aux soins médicaux sont des traits communs dans les sud, où les résidants aiment Michelle Antonyshyn, un ancien infirmier autorisé et mère de sept à Salem, l'Arkansas, disent qu'elles ont peur du virus. Antonyshyn, 49, a l'obésité et la douleur débilitante dans ses genoux et arrière, bien qu'il n'ait pas l'hypertension ou le diabète, deux conditions fondamentales que les agents de la Santé fédéraux ont déterminées sont des facteurs de risque ajoutés pour des cas sévères de Covid-19.

Encore, il a dit, il « était très concerné sachant juste qu'être obèse vous met plus en danger pour de mauvais résultats tels qu'être sur un déflecteur et une mort. » Comme précaution, Antonyshyn a dit, lui et sa grande couvée se sont verrouillés vers le bas tôt et ont cessé d'assister à des offices en personne, observant en ligne au lieu.

« Ce n'est pas pareil qu'ayant la camaraderie, mais le risque pour moi était assez, » a dit Antonyshyn.

Les régulateurs dans tous les sud semblent identifier que le grammage peut contribuer aux complications Covid-19 et avoir poussé les règles vacciniques d'éligibilité qui donnent la priorité à l'obésité. Mais au sol, les agents de la Santé locaux enserrent pour devoir dire neuf les gens éligibles qui qualifient pendant qu'obèse qu'il n'y a pas assez de coups de feu à circuler.

Dans le port Gibson, le Mississippi, M. Mheja Williams, directeur médical du centre médico-social de santés de la famille du comté de Claiborne, avait reçu à peine assez de doses pour inoculer les professionnels de la santé et les séniors les plus âgés dans son comté de 9.600. Une semaine début février, il a reçu 100 doses.

L'obésité et l'obésité extrême sont endémiques dans le comté de Claiborne, et les agents de la Santé déclarent que la « standardisation » des gens de moyens d'obésité souvent ne s'inscrivent pas leur grammage comme facteur de risque, si à Covid ou à d'autres problèmes de santé. Les risques sont aggravés par se moquer général de l'étiquette universelle : Williams a dit que les résidants d'une cinquantaine d'années et plus jeunes ne sont pas particulièrement vigilants au sujet de l'examen médical distançant et que l'utilisation de masque est rare.

L'augmentation d'obésité aux États-Unis est bien documentée au cours du demi-siècle antérieur, comme pays tourné d'un régime des fruits, des légumes et des viandes limitées à un chargé avec les nourritures et les riches ultra-traités avec du sel, la graisse, le sucre et des assaisonnements, avec des quantités copieuses de viande, d'aliments de préparation rapide et de bicarbonate de soude. Les États-Unis ont généralement abouti le chemin global d'obésité, régler des dossiers comme même les tous-petits et les jeunes enfants se sont développés implausiblement, dangereusement de poids excessif.

Bien avant Covid, l'obésité était une principale cause de la mort évitable aux États-Unis. Les instituts de la santé nationaux l'ont déclarée une maladie en 1998, une qui stimule la cardiopathie, la rappe, le diabète de type 2 et le sein, le côlon et d'autres cancers.

Les chercheurs disent que ce n'est aucune coïncidence que les pays aiment les États-Unis, R-U et l'Italie, avec des régimes relativement élevés d'obésité, ont particulièrement vulnérable prouvé au coronavirus nouveau.

Ils croient que le virus peut exploiter être à la base des handicaps métaboliques et physiologiques qui existent souvent de concert avec l'obésité. La graisse supplémentaire peut mener à une cascade de perturbations métaboliques, d'inflammation systémique continuelle et de dysregulation hormonal qui peuvent contrecarrer la réaction de fuselage à l'infection.

D'autres virus respiratoires, comme la grippe et le radar à ouverture synthétique, qui sont apparus en Chine en 2002, se fondent sur le cholestérol pour écarter le virus ARN enveloppé aux cellules voisines, et aux chercheurs ont proposé qu'un mécanisme assimilé peut jouer un rôle dans l'écart du coronavirus nouveau.

Il y a également des problèmes pratiques pour des patients de coronavirus présentant l'obésité admise à l'hôpital. Ils peuvent être plus difficiles à l'intubate dû au grammage central excédentaire enfonçant sur la membrane, rendant respirant avec les poumons infectés bien plus difficile.

Médecins qui se spécialisent en soignant des patients avec l'obésité disent que les agents de la Santé publics doivent être plus directs et urgents dans leur transmission de messages, télégraphiant les risques de cette ère de Covid.

« Elle devrait être expressément et diriger, » a dit M. Fatima Stanford, un spécialiste en médicament d'obésité chez Massachusetts General Hospital et un instructeur de Faculté de Médecine de Harvard.

Stanford dénonce le graisse-mortifiant et intimider ces gens avec l'expérience d'obésité souvent. Mais disant des patients - et le public - cette obésité augmente le risque d'hospitalisation et la mort est essentielle, il a dit.

« Je ne pense pas qu'elle stigmatise, » il a dit. « Si vous leur dites de cette façon, elle n'est pas de vous effrayer, il fournit juste l'information. Parfois les gens sont simplement inconscients. »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.