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Le alte tariffe dell'obesità negli stati meridionali ingrandicono la minaccia di Covid

A gennaio, come funzionari della sanità del Mississippi pianificazione per le loro spedizioni ricevute del vaccino Covid-19, hanno valutato lo stato più vulnerabile: lavoratori di sanità, naturalmente e anziani nelle case di cura. Ma fra coloro che la protezione urgente necessaria dal virus che operazione di ripresa attraverso lo stato della magnolia era 1 milione mississippiani con l'obesità.

L'obesità e le malattie in relazione con il peso sono state responsabilità micidiali nell'era di Covid. Un rapporto ha rilasciato questo mese dalla federazione dell'obesità del mondo ha trovato che il peso corporeo aumentato è il secondo più grande preannunciatore dell'ospedalizzazione e della morte in relazione con Covid attraverso il globo, trascinante soltanto la vecchiaia come fattore di rischio.

Come dispositivo di vita nel sud americano - domestico a nove degli stati più pesanti della nazione 12 - l'obesità sta svolgendo un ruolo non solo nei risultati di Covid, ma nel calcolo dello srotolamento della vaccinazione. Il Mississippi era uno dei primi stati per aggiungere un indice di massa corporea di 30 o più (un indicatore approssimativo di obesità legato ad altezza ed a peso) alla lista delle condizioni mediche di qualificazione per uno scatto. Circa 40% degli adulti dello stato si incontrano che la definizione, secondo i dati federali di indagine di salubrità e combinato con il gruppo di rischio già ammissibile per la vaccinazione - residenti 65 e più vecchio - quella significa che completamente la metà degli adulti del Mississippi è autorizzata per gareggiare per un'attribuzione limitata degli scatti.

Almeno 29 stati greenlighted l'obesità per l'inclusione nelle prime fasi dello srotolamento vaccino, secondo KFF - un vasto allargamento dell'eleggibilità che ha il potenziale di sopraffare gli sforzi di governo e di intensificare la concorrenza per le dosi insufficienti.

“Abbiamo un intervento di salvataggio e non abbiamo abbastanza,„ ha detto Jen Kates, Direttore di salubrità globale e di polizza del HIV per KFF. “Le scelte difficili stanno operande circa chi dovrebbe andare in primo luogo e non c'è giusta risposta.„

La prevalenza pura dell'obesità nella nazione - 2 in 3 Americani superi che cosa è considerato un peso sano - era una preoccupazione di salute pubblica molto prima della pandemia. Ma Covid-19 rapido ha tenuto la carreggiata drammaticamente la discussione dagli avvisi circa il danno che a lungo termine il tessuto del grasso in eccesso può posare a cuore, il polmone e le funzioni metaboliche alle minacce molto più immediate.

Nel Regno Unito, per esempio, i pazienti di peso eccessivo di Covid erano 67% più probabili richiedere la terapia intensiva e pazienti obesi tre volte più probabilmente, secondo il rapporto di federazione dell'obesità del mondo. Uno studio di centri per il controllo e la prevenzione delle malattie rilasciato lunedì ha trovato una simile tendenza fra i pazienti degli Stati Uniti ed ha notato che il rischio di ospedalizzazione, di ventilazione in relazione con Covid e di morte aumentate con il livello dell'obesità dei pazienti.

Le contee che abbracciano il fiume Mississippi del sud sono domestiche ad alcune delle caselle concentrate dell'obesità estrema negli Stati Uniti. Le infezioni di Coronavirus hanno cominciato a sollevarsi negli stati meridionali presto l'estate scorsa e le ospedalizzazioni sono aumentato al punto.

Le morti negli allungamenti rurali del Mississippi, del Tennessee, della Luisiana e dell'Arkansas sono state adombrate dal numero puro delle morti nelle aree metropolitane come New York, Los Angeles e la contea di Essex, New Jersey. Ma come azione della popolazione, il coronavirus è stato similmente generoso in molte comunità del sud. Nella contea di Claiborne scarsamente popolata, il Mississippi, sui terreni alluvionali del fiume Mississippi, 30 residenti - circa 1 in 300 - era morto all'inizio di marzo. In East Feliciana Parish, la Luisiana, a nord di Baton Rouge, con 106 morti, circa 1 in 180 era morto per allora.

“È appena per la matematica. Se la popolazione è più obesa e l'obesità contribuisce chiaramente ai risultati peggiori, quindi le vicinanze, le città, gli stati ed i paesi che sono più obesi avranno un maggior tributo da Covid,„ ha detto il Dott. James de Lemos, un professore di medicina interna al centro medico sudoccidentale di UT a Dallas che piombo uno studio dei pazienti ospedalizzati di Covid pubblicati nella circolazione medica del giornale.

E, perché nelle tariffe dell'obesità degli Stati Uniti tenda ad essere relativamente alto fra gli afroamericani ed i latini che sono poveri, con accesso alle cure sanitarie diminuito, “è un whammy triplo,„ de Lemos ha detto. “Tutte queste cose intersecano.„

La povertà e ad accesso limitato ad assistenza medica sono caratteristiche comuni nel sud, dove i residenti gradiscono Michelle Antonyshyn, un ex infermiere diplomato e una madre di sette a Salem, l'Arkansas, dicono che sono impaurite del virus. Antonyshyn, 49, ha obesità ed il dolore debilitante in sue ginocchia e parte posteriore, sebbene non abbia l'ipertensione o diabete, due circostanze di fondo che i funzionari della sanità federali hanno determinato è fattori di rischio aggiunti per i casi severi di Covid-19.

Eppure, ha detto, “molto è stata interessata che sa appena che essere obeso vi mette di più a rischio dei cattivi risultati come essere su un ventilatore e su una morte.„ Come precauzione, Antonyshyn ha detto, lei ed il suo basso bloccato della grande nidiata presto ed hanno smesso di assistere alle funzioni religiose in persona, guardando online invece.

“Non è la stessa dell'avendo amicizia, ma il rischio per me era abbastanza,„ ha detto Antonyshyn.

I governatori in tutto il sud sembrano riconoscere che il peso possa contribuire alle complicazioni Covid-19 e spingere per le norme vaccino di eleggibilità che danno la priorità all'obesità. Ma sulla terra, i funzionari della sanità locali girding per dovere dire recentemente gli avente diritto che si qualificano mentre obeso che ci non sono abbastanza scatti da girare intorno a.

In porta Gibson, il Mississippi, il Dott. Mheja Williams, Direttore medico del centro sanitario della famiglia della contea di Claiborne, sta ricevendo a mala pena abbastanza dosi per inoculare gli ufficiali sanitari e gli anziani più anziani nella sua contea di 9.600. Una settimana all'inizio di febbraio, ha ricevuto 100 dosi.

L'obesità e l'obesità estrema sono endemiche nella contea di Claiborne ed i funzionari della sanità dicono che “la normalizzazione„ della gente di mezzi dell'obesità non registra spesso il loro peso come fattore di rischio, se per Covid o altre emissioni di salubrità. I rischi sono esacerbati da un dileggio generale dell'etichetta pandemica: Williams ha detto che i residenti di mezza età e più giovani non sono particolarmente vigilanti circa il fisico medica che distanzia e che l'uso della maschera è raro.

L'aumento dell'obesità negli Stati Uniti è ben documentato durante il mezzo secolo passato, come la nazione girata da una dieta delle frutta, delle verdure e delle carni limitate ad una carica con gli alimenti ed i ricchi ultra-elaborati con sale, grasso, lo zucchero ed i condimenti, con gli importi copiosi di carne, di alimenti a rapida preparazione e di soda. Gli Stati Uniti piombo generalmente la corsa globale dell'obesità, collocare le registrazioni come anche i bambini ed i bambini piccoli si sono sviluppati incoerente, pericolosamente di peso eccessivo.

Molto prima di Covid, l'obesità era una causa principale della morte evitabile negli Stati Uniti. Gli istituti della sanità nazionali la hanno dichiarata una malattia nel 1998, una che promuove la malattia di cuore, colpo, diabete di tipo 2 e petto, colon ed altri cancri.

I ricercatori dicono che non è coincidenza che le nazioni gradiscano gli Stati Uniti, Regno Unito e l'Italia, con le tariffe relativamente alte di obesità, ha provato particolarmente vulnerabile al coronavirus novello.

Credono che il virus possa sfruttare essere alla base dei danni metabolici e fisiologici che esistono spesso di concerto con l'obesità. Extra il grasso può piombo ad una cascata delle rotture metaboliche, dell'infiammazione sistematica cronica e del dysregulation ormonale che possono contrastare la risposta dell'organismo all'infezione.

Altri virus respiratori, come influenza ed il SAR, che sono comparso in Cina nel 2002, contano su colesterolo per spargere il virus a RNA avvolto alle celle vicine ed ai ricercatori hanno proposto che un simile meccanismo possa svolgere un ruolo nella diffusione del coronavirus novello.

Ci sono egualmente problemi pratici per i pazienti di coronavirus con l'obesità ammessa all'ospedale. Possono essere più difficili a intubate dovuto peso centrale in eccesso che comprimono sul diaframma, rendente respirando con i polmoni infettati ancor più difficile.

Medici che si specializzano nella cura dei pazienti con l'obesità dicono che funzionari di salute pubblica deve essere più diretta ed urgente nel loro messaggio, telegrafanti i rischi di questa era di Covid.

“Dovrebbe essere esplicita e dirigere,„ ha detto il Dott. Fatima Stanford, uno specialista della medicina dell'obesità al policlinico di Massachusetts e un istruttore della facoltà di medicina di Harvard.

Stanford denuncia grasso-shaming e l'oppressione della quella gente con esperienza dell'obesità spesso. Ma dicendo i pazienti - ed il pubblico - quell'obesità aumenta il rischio di ospedalizzazione e la morte è cruciale, ha detto.

“Non penso che stia stigmatizzando,„ ha detto. “Se dite loro in quel modo, non è di spaventarvi, appena sta fornendo le informazioni. A volte la gente è solo ignara.„

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.